CREST sindrom

0
215

crest_sindromCREST sindrom podrazumeva sistemske skleroze u sklopu kojeg se javljaju:
C-Calcinosis,
R-Raynaud-ov fenomen,
E-Ezofagusna disfunkcija,
S-Sklerodaktilija,
T-Teleangiektazija
U nastanku oboljenja učestvuju tri vrsta moguća mehanizma: vaskularne promene, imunološke promene, promena metabolizma  kolagena.
Klinička slika:Kalcinoza u koži i potkožnom tkivu javljaju se mala tačkasta ili velika upala, kalcifikacije, koji mogu biti veoma bolni.Promene nastaju na prstima,  kolenima, laktovima i podlaktice.
Raynaudov sindrom pojava obostrano bledih i modrih prstiju ruke ređe noge, zbog okluzije (zatvaranja) digitalnih arterija, nastankom hladnoće ili stresom može da prolazi zagrevanjem.
Lokalno se javlja bledilo, cijanoza, osećanjem pečenja, otokom nekad i ulcerativnim promenama.
Promene na ezofagusu  javlja se disfunkcija jednjaka, disfagija (otežano gutanje) osećaj zaostajanja  čvrste hrane, nastaje zbog poremećaja u koordinaciji glatke muskulature odsutne perilstaltike usled  gubitka glatkih mišića.Zbog smanjenog tonusa ezofagusnog sfinktera nastaje želudačni refluks, sa pojavom gorušice, peptički ezofagitis.
Teleangiektazija proširenja kapilara i venula pa i gubitak.Pored toga javlja se sklerodaktilija-otvrdnjavanje kože  prstiju nastaje fleksija i kontraktura.
Dijagnoza:se postavlja na osnovu anamneze i kliničkog pregleda, biohemijske analize (KKS, Urin kompletan), RTG -snimak, specijalna antitela, EHO, biopsija kože, kapilarna mikroskopija.
Lečenje:sistematska skleroza se ne može izlečiti, odgovarajućom terapijom se poboljšavaju simptomi.Za ublažavanja Raynaudovog sindroma koristi se blikatori kalcijumovih kanala,  uz
pristanak  pušenja  i utopljavanja, inficirane ulceracije lečiti sa antibioticima.Za ublažavanje ezofagealnog refluksa se daju antacidi.Hirurška obrada za poboljšanja krvotoka u prstima.

POSTAVI ODGOVOR