Stranica 2

Beba ima tečne stolice

0

beba-ima-tecne-stoliceKod bebe sistem za varenje je podešen da svari majčino mleko, svako drugo mleko zahteva veći napor, naročito ako je beba na veštačkoj ishrani.Postoje i drugi razlozi za nepravilno varenje i beba će imati tečne stolice.U slučaju prehranjivanja, gladovanja, crevne i vancrevne infekcije, pogrešno spremanje hrane, neispravna higijena majke ili posuda, velika vrućina, nepravilna nega, pregrejana soba uveliko utiče na zdravlje bebe i može da doprinosi pojavu proliva.Ne počinje se svaki proliv na isti način ali su stolice od samog početka izmenjene.Umesto jedne ili dve stolice broj se povećava na 5 ili 6.Ove stolice su tečne bledožute ili zelene sa gromuljicama, dosta sluzi i bude tečnija kada je njihov broj veći.Odojče je bledo, uznemireno, slabo spava, nekad i povraća, često odbija hranu, temperatura je povišena i nastaje gubitak telesne težine.Svaki proliv treba shvatiti ozbiljno i lečiti od samog početka, naročito je važno davati vodu, čaj bez šećera zbog dehidratacije znači što više bebu pojiti.Obavezno odneti dete na pregled kod pedijatra.
Preventivna mera:
Bebu ukoliko je moguće dojiti bar do 6 meseci uzrasta a najbolje do godinu dana.Obratiti pažnju na čistoću, svežinu stana, čuvati bebu od rashladjenja, preutopljavanja, skloniti od toplote, obilno pojiti naročito u letnjem periodu.

Adiponecrosis subcutane neonatorum

0

Adiponecrosis subcutane neonatorumTo je pojava induracije  (otvrdnuća) kože i potkožnog tkiva kod novorodjenčadi. Bolest se pripisuje na hladnoću  nakon rodjenja izlaska ploda na spoljni svet, i na porodjajne traume.Manifestuje se posle porodjaja nakon 2-3 nedelje.Zapažaju se promene, indurisane kože i potkožnog tkiva u vidu nodusa (čvorova).Koža izgubi normalnu boju i postane plavocrvenkasta što se lokalizuje na trupu, ramenu i na glutealnoj regiji.Dijagnoza se postavlja na osnovu pregleda i kliničke slike zatim histološkog nalaza.Histološki se zapaža nekroza u masnom tkivu, multinuklearni histiociti sa citoplazmom.Promene se spontano regrediraju i nije potrebno nikakvo lečenje.

Apsces mozga

0

Apsces mozgaApsces mozga je lokalizovano gnojno zapaljenje, nastalo prodiranjem piogenih klica iz primarnih žarišta, lokalizovanih u bližim ili u udaljenim organima.
Etiopatogeneza:strepto,stafilo, pneumokoke, amebe, ešerihije i slične piogene mikroorganizme prodiru u tkivo mozga per continuitatem iz gnojnih zapaljenja uva ili sinusa, preko krvi ili limfe u slučajevima gnojnih angina čireva lica, gnojnih infekcija pluća i bronhija i kao preko otvorenih ubodom zadobijenih rana u toku kraniocerebralnih povreda.
Apscesi mogu biti pojedinačni ili rasuti koji prolaze kroz tri faze:
U prvoj fazi nastaje lokalizovani-cirkumskriptni meningit i encefalit sa razmekšavanjem tkiva.
U drugom stadijumu stvaraju se gnojne kolekcije, da bi se
U trećem stadijumu oko njih formirala opna-apsces.
Klinička slika:
Apscesi koji su nastali hematogenim prenošenjem  piogenih klica imaju najbrži tok.Tok ostalih je postepen.Izvesni autori opisuju tri grupe simptoma:
-simptome gnojne infekcije,
-povećanog intrakranijalnog pritiska,
-žarišne simptome.
U početku bolesti simptomi su nekarakteristični glavobolja, drhtavica, temperatura, vrtoglavica, povraćanje, povećanja inrakranijalnog pritiska, smanjenje moždane mase, kolateralni edem.Promene ličnosti, gubitak vitalnih dinamizama, usporenost psihičih funkcija-bradipsihija.U slučaju kada sadržaj apscesa prodre u likvorni sistem ishod je letalan.
Žarišni simptomi odgovaraju moždanoj lokalizaciji apscesa.Najčešća lokalizacija je temporalni režanj kao komplikacija gnojnog zapaljenja uva, ispoljava simptome senzorne afazije
(ne razume ni tudju a zatim ni svoj govor).Može imati epileptične napade.
Ako je lokalizacija apscesa čeoni region javljaju se motorne oduzetosti poremećaj koordinacije pokreta, psihički poremećaji, propadanja ličnosti.
Dijagnoza počinje od dobre anamneze insistirajući na procesima uva ili povredama koji je pacijent možda i zaboravio.U slučaju inkapuliranog apscesa uz glavobolju i povraćanje dolazi i do povećanja intrakranijalnog pritiska.
Lečenje:
Lečenje se sprovodi internističko i hirurško.
Internističko lečenje se sprovodi antibioticima u vrlo visokim dozama,koji treba da ograniče zapaljenja i edem okolnog tkiva.
Hirurško lečenje je indikovano sa punkcijom i drenažom zatim operacija se postavlja zavisno od slučaja.Punkcijom i lokalnom primenom antibiotika zajednički se apsces sanira ili se oko njega stvori kapsula.Tada se operativno odstranjuje.Kada se hirurški zahvat mora odložiti vrši se punkcija i drenaža apscesa.Pri ovom se mora voditi računa da se prekidom kontinuiteta opne apscesa ne diseminira njegov sadržaj.

Hiperholesterolemija i hipertrigliceridemija

0

Hiperholesterolemija i hipertrigliceridemijaLipemija predstavlja sadržaj lipida u krvi a to su:holesterol, trigliceridi (neutralne masti), fosfolipidi i slobodne masne kiseline.
Lipidni status
Analiza                                                                                                Referentne vrednosti
Holesterol                                                                                                         3,9 – 6,2       m mol/l
Trigliceridi                                                                                                             1,7            m mol/l
HDL holesterol                                                                                                   >1,5           m mol/l
LDL holesterol                                                                                            do      3,5           m mol/l
TC holesterol (ukupni)                                                                                      < 5              m mol/l
Hiperholesterolemija i hipertrigliceridemija može da se nasledjuje autosomnim recesivnim genom, a može i da se steče tokom života.Nasledna i stečena bolest se ispoljava, taloženjem holesterola u koži  (tetivni ksantomi) zatim u rožnjači, u arterijama.Može biti posledica deficita enzima lipoproteinske lipaze čiji je osnovni zadatak da otklanja hilomikrone iz plazme i triglicerida. Bolest može da se ispoljava već u odraslih mladjih a pogotovo u starijim godinama.Akutni pankreatitis je česta bolest ovih osoba, zatim gojaznost, latentni ili manifestni oblik dijabetesa.Poremećaji lipida plazme se ispoljavaju povećanom koncentracijama holesterola i izrazitim povećanjem triglicerida.
Promena ishrane predstavlja odličan početak za smanjivanje nivoa holesterola i poboljšanje celokupnog zdravlaja.Uspeh prvenstveno zavisi od pravilne ishrane. Telesnu masu treba održavati u normalnim granicama.Od telesne visine u cm. oduzeti 100, dobiće se orientacione vrednost normalne telesne mase.Svakodnevno treba se baviti fizičkom aktivnošću kao što je hodanje, trčanje, plivanje, vožnja bicikla, jutarnja gimnastika 15-20 minuta i sl.Na taj način smanjimo apetit i sagorevanje kalorija.
Studije su pokazale da visok nivo holesterola u krvi direktno doprinosi pojavi srčane bolesti.Redovna fizička aktivnost povećava nivo „dobrog“ HDL holesterola, smanjuje krvni pritisak, jača srčani mišić.Osim fizičke aktivnosti  važna je ishrana, naročito siromašna zasićenim mastima:snižava nivo „lošeg“ LDL holesterola, smanjuje izglede zakrečenja arterija, doprinosi boljoj cirkulaciji krvi.Najveće količine zasićenih masti se nalaze u masnom mesu, živinskoj kožici, mlečnim proizvodima sa visokim sadržajem masti.Trans masne kiseline iz hidrogenizovanih  masti kao što su čvrst margarin  i sredstva za zamašćivanje nalaze se u grickalicama keksovima,  krekerima, sa visokim sadržajem masti.Smanjiti  unošenje hrane  bogate u holesterolu kao što su jaja, mozak, jetra, divljač, životinjska mast, maslac i  punomasni sir.U svakodnevnoj upotrebi  se koriste: ulje od kukuruzne klice, suncokreta, soje zatim maslinovo ulje.
Snižavanje nivoa  hiperholesterolemija i hipertrigliceridemija može se postići  sa dijetetskim merama često treba uključiti i lekovitu terapiju.Važna je opšta disciplina svakog takvog bolesnika.
-alkohol i pušenje nisu dozvoljeni,
-smanjiti unos kuhinjske soli na 3 g. na dan,
-hranu pripremiti isključivo na ulju.Povrće skuvati u vodi i na kraju dodati malo ulja.Jednom upotrebljeno ulje ne treba više puta koristiti,
-manje količine mesa, 2x nedeljno obrok zameniti ribom prvenstveno morskom.Jednu količinu mesa  1/5 zameniti sojom,
-povećati unos biljnih vlakana crni hleb, raženi, mekinje, ovsene pahuljice, neljušteni pirinač, razno povrće kelj, kupus, sočivo, grašak, celer i bar jednu jabuku na dan,
-od pića je dozvoljeno čaj i kafa bez šećera, mineralna voda,
-od voća višnje, limun, dunje, jabuke, kupine, ribizla, borovnice, jagode, maline.
Od terapije ako je potrebno treba koristiti iz grupe lekova Simvastatina, lekove uzeti po nalogu lekara.

Poremećaj čula ukusa i mirisa

0

Poremećaj čula ukusa i mirisaNa kvalitet života značajno ima uticaja pravilno funkcionisanje svih pet čula.Čulo mirisa ukoliko ne funkcioniše normalno, ometa osobu u uživanju mirisima hrane, pića, ne oseća dim, toksične materije i hemikalije što može da ugrožava svoj život.Odsustvo ovog čula može biti privremen ili trajan, jednostrano ili obostrano.Lekovi mogu biti odgovorni za delimični ili potpuni gubitak ovog čula.Probleme mogu izazvati u vezi ovog čula povrede glave, oštećenje nerava, neurološki bolesti, devijacija, polipi u nosu.Potpuni gubitak čulo mirisa se naziva anosmija koji može nastati i prilikom gripa.Smanjeni osećaj mirisa naziva se hiposmija, koji može da se dogodi zbog preterane upotrebe kapi za nos.Ovaj poremećaj nastaje kao posledica neke druge bolesti ili traume, lečenje se sprovodi putem uzročnika.
Ukus registruju papile na jeziku.Slano-slatko-kiselo-gorko i ljuto.Receptori ukusa deluju na odredjene nerve koji informacije prenose u mozak gde se vrše obrada.
Čulo ukusa se obično menja, kada je usta suva, nema dovoljno lučenje pljuvačke, a uzroci mogu biti i lekovi ili uštećenje pojedinih živaca pa čak i oboljenje jetre ili bubrega, nakon zračenja i hemioterapije.U takvim okolnostima osoba u ustima oseća metalni ukus.
Neki miris u istoj meri je prijatan, a za drugu osobu je neprijatan.To zavisi od odredjene aminokiseline i gena kojim poseduje svaki ljudski organizam.Receptori rade drugačije kod svakoga od nas, zavisno od genoma koji imamo.Zato je to tako da jednoj osobi svidja neki miris dok drugoj ne.

Dečija hipertenzija

0

Dečija hipertenzijaDete može imati povišen krvni pritisak zbog postojanja odredjenih zdravstvenih stanja, genetske predispozicije i životnih navika.
Već u doba novorodjenčeta može biti hipertenzija ako je majka za vreme trudnoće naročito u poslednjih šest meseci trudnoće pušila više od 20 cigareta dnevno.Ima uticaja na krvi pritisak bebe, jer nastaje oštećenje unutrašnjeg sloja krvnih sudova (endotela), koji ima značajnu funkciju u procesu metabolizma, širini krvnih sudova, lučenje hormona.
Kod dečije hipertenzije odmah se pomisli na srce jer srčana mana može izazvati hipertenziju suženje-koarktacija aorte i još neke bolesti srca ali je najčešći uzrok hipertenzije je bolest.
Kod dece postoji primarna, sekundarna i esencijalna hipertenzija.Kod ove vrste hipertenzije pritisak je povišen bez nekog objašnjenja.
Kod esencijalne hipertenzije faktori rizika su:
-prekomerna težina-gojaznost (ITM iznad 25)
-porodična sklonost za povišen krvni pritisak
-visok holesterol ili trigliceridi u serumu
-dijabetes ili više vrednosti šećera natašte
Sekundarna hipertenzija uvek nastaje zbog postojanja odredjenog zdravstvenog problema.
Faktori rizika za ispoljavanje sekundarne hipretenzije su:
-hronična bolest bubrega i mokraćnih puteva
-bolesti žlezda
-poremećaj nadbubrežne žlezde
-feohromocitom, redak tumor nadbubrega
-suženje bubrežne arterije
-hormonski poremećaj
Simptomatologija:
Dete može imati razne tegobe.Bol u potiljačnom regionu, poremećaj vida, drhtavicu, krvarenje na nos, malaksalost, glavobolju, gubitak apetita.
Kada se radi o naglom skoku organizam nije navikao na visoku vrednost tenzije, to stanje se naziva hipertenzivna kriza, koji iziskuje hitnu lekarsku pomoć.
Lečenje:
Na prvom mestu je pronalazak uzoka bolesti i smanjivanje krvnog pritiska, time i sprečavanje komplikacije.Krvni pritisak treba spustiti polagano intravenskim putem, da bi normalizacija pritiska postigla u toku 48 sati.Kada se postiže normalizacija krvnog pritiska uvodi se oralni antihipertenzivni lekovi.To su blokatori kalcijuma, ACE inhibitori ili Beta blokatori.Ishrana sa puno voća i povrća nemasna mesa i pet obroka na dan.Sprovodi se fizička aktivnost brzo hodanje, aerobik, trčanje.Važno je napomenuti da kod dece ne mora da bude povišen sistolni i dijastolni pritisak, dovoljno je jedan koji prelazi dozvoljenu granicu.
Obavezno je prilikom sistematskom pregledu za polazak u prvi razred osnovne škole kontrolisati kod svakog deteta krvni pritisak.Zato treba imati odgovarajuću manžetnu za merenje krvnog pritiska.Manžetna treba da bude prilagodjena uzrastu deteta, da pokriva 2/3 nadlaktice.Ako je manžetna suviše mala ili velika daje lažne rezultate.
Normalan pritisak kod dece je sledeće: (vrši se tri merenja)
-prvi mesec (75-80)    (40-45)
-prva godina 90/60
-druga godina 90-100/60
-sedma godina 100-105/60
dvanaesta godina 100-115/60
osamnaesta godina 120/60-80

 

Inhalacija

InhalacijaInhalacija je metoda direktno udisanja lekovitih supstancija.Primenjuje se prilikom lečenja jakih prehlada, gripa, kašlja, astme, alergije, sinusitisa i drugih oboljenja respiratornog trakta.
Inhalacija omogućava terapijski učinak da sa lekovitim česticama utiče direktno na oštećenu sluznicu respiratornih puteva, oštećenje sluznice, nosa, grla, na pojavu bronhijalne astme, alergije, zapušenosti nosa.
Inhalacija otvara disajne puteve oslobadja sinuse, rezultat se primećuje veoma brzo.Deca su sklona respiratornim infekcijama, mnogo više nego odrasli zbog nerazvijenosti imunog sistema.To mogu biti usled kapljičnih infekcija, posledice alergena.Današnja tehnologija omogućava izvodjenje inhalacije pomoću kupovnog inhalatora, koji može da se sprovodi u kućnim uslovima uz adekvatne terapije.Kod respiratornih oboljenja treba tražiti savet lekara što se tiče inhalacije ne treba izvoditi na svoje ruke.Ovo se posebno odnosi na decu-nipošto ne inhalirajte bez prethodne konsultacije sa lekarom.

Senzorna integracija

0

Senzorna integracijaSenzorna integracija je proces organizovanja čulnih informacija.To je neurološki proces, koji omogućava primanja, organizovanja, modulacije, registrovanje, informacije koji dolaze u naš mozak kroz naša čula.Izbalansirana obrada omogućava da smo skladni sa okolinom.
Svet oko sebe doživljavamo uz pomoć sedam čula (sluh, vid, miris, ukus, dodir) i još postoji dva čula koja se zovu proprioceptivno koji se nalaze u zglobovima i vestibularno čulo ravnoteže.Pravilno funkcionisanje ovih sedam čula omogućuju nam najbolje odluke sa datom situacijom.Kada zbog nekog razloga dolazi do poremećaja senzorne obrade nastaje sniženo ili preterano osetljivost u nekom od senzornih modaliteta i narušava se ravnoteža čulnog doživljaja.Problemi nastaju u zavisnosti u kojem čulu je reč.
Cilj tretmana senzorne integracije da se poboljšava efikasnost kojom nervni sistem obradjuje i koristi senzorne informacije, da bi dete bolje funkcionisalo.Ti odgovori se ogledaju na poboljšanju pažnje, veštine, ponašanja.
Deca sa poremećajima senzorne integracije su sa preprekama koji sputavaju, daju lošu sliku o sebi i izolaciju.Ova deca ne obraćaju pažnju na socijalne znakove.Postaju previše energična, gruba, agresivna, impulsivna, plašljiva, ne mogu da sede mirno, imaju teškoće sa učenjem.
Terapija je pogodan za osobe sa autizmom, poremećajem koncentracije, govornim teškoćama, smetnjama u učenju, problemima u ponašanju.Ova vrsta terapija se sprovodi u senzornoj sobi i zasniva se na stimulaciju čula gde postoji poremećaj.Tu rade logopedi, defektolozi sa stručnom znanjem svakog pojedinca.
Soba je napravljena sa sigurnom okruženjem svim elementima koju mogu upotrebljavati po svojim potrebama.Sa stimulacijom čula omogućava se osobama sa poremećajem senzorne integracije da postignu emocionalni balans.

Diskalkulija

0

DiskalkulijaNaziv diskalkulija je teškoća u formiranju matematičkih pojmova i usvajanje zadataka.U zavisnosti od stepena govorimo o potpunoj nesposobnosti usvajanja gradiva iz matematike, koji se naziva akalkulija.Delimičan poremećaj može da se javlja u odredjenim područjima matematike, kada je dete slabija u znanju od svojih vršnjaka.
Simptomi diskalkulija su:
-zamenjuje brojeve pri čitanju, pisanju i računanju
-slabo pamti brojeve
-koristi prste za brojanje
-ne može odrediti koji je broj veći a koji manji
-teško pamti raspored i redosled
-slabo ili ne razlikuje levo i desno
-teškoće pri gledanju na sat
-teškoće praćenje rezultata u igrama
Tipovi-oblici diskalkulije:
*verbalna-teško usvaja matematičke izraze, terminologiju.
*leksička-zamena brojeva ličnih po izgledu
*grafička-pisanje brojeva u suprotnom smeru, izostavljanje, premeštanje i dodavanje brojeva.
*ideognostička-poremećaj sposobnosti razumevanja matematičkih pojmova-računanja u sebi
*operativska-poremećaj sposobnosti u izvodjenju računskih radnji, zamenjivanje jedne računske radnje nekom drugom.
Tretman diskalkulija:
Provoditi vežbe psihomotorike (lateralizacije i orijentacije).U prostoru gore-dole, levo-desno.
Imenovanje predmeta, pojava slaba, brojevi matematičke igre, pisanje brojeva po redu, nabrajanje unapred i unazad, znati količine veći-manji.

Diureza

0

DiurezaDiureza je naziv koji označava količinu urina za 24 časa.Normalna vrednost iznosi od 1500-2000 ml.
Oligurija je naziv za diurezu manju od 500 ml.
Poliurija je naziv za diurezu veću od 2500 ml.
Potpuni prestanak lučenja mokraće je anurija.
Diureza može da se kontroliše kao vremenski interval:
-minutni količina urina koji se izlučuje u toku jednog minuta
-satni u toku jednog sata.
-na dan u toku 24 časa
Kod nepokretnih bolesnika koristi se specijalni sistemi posuda i vrećica (ureofix vrećice).
Omogućavaju praćenje diureze u toku 24 časa.