Stranica 2

Patološka žutica novorodjenčeta

0

Patološka žutica novorodjenčetaPatološka žutica novorodjenčeta je od ozbiljnijih oboljenja za novorodjenče.Kada nekonjugovani bilirubin seruma predje odredjenu granicu, plazma-protein nije u stanju da ga veže.Slobodan bilirubin u jačoj koncentraciji deluje toksički.Moć vezivanja plazma-proteina se može uticati sa lekovima.Pomoću albumina i transfuzije krvi može se povećati kapacitet vezivanja bilirubina u krvi.Likvor i krv štite veoma osetljiv nervni sistem od toksičkog štetnog dejstva bilirubina, samo što oni počinju da deluju tek krajem prve nedelje.Stoga ikterus gravis tj. povećanje vrednosti bilirubina u serumu iznad 15% kod novorodjenčeta može da dovede do nuklearnog ikterusa,sa svim teškim neurološkim komplikacijama.
Do pojave ikterusa gravisa dolazi:
-Pri povećanoj hemolizi, u slučaju inkompatibilnosti krvnih grupa, kao i pri drugim oblicima hemolitičkih anemija (kongenitalne sferocitoze, nedostatka glukoza-6-fosfat-dehidrogenaze, i kod infekcija).
-Oštećena jetra može da produži konjugaciju, a samo oštećenje izazivaju  infekciju, anoksija, hipotermija i nizak PH krvi.
-Može da postoji nedostatak glukoronil-transferaza npr. kod nedonoščadi.
-Izvesni lekovi mogu negativno da deluju (neki sulfa preparati), ne samo na serum-albumin nego mogu da podstiču hemolizu i sprečavaju konjugaciju bilirubina.
-Slično deluju i mnogo vrsta infekcije kao lues i citomegalije infancijum (hepatitis sa džinovskim ćelijama),
-najzad može da bude praćeno izlučivanje konjugovanog bilirubina npr. atrezije žučnih puteva, i pri sindromu koncentrisane žuči.
Ako ikterus postoji već pri rodjenju, ili kada je jasno izražen u prva 24 časa, verovatno postoji inkompatibilnost krvnih grupa.Kada se ikterus pojavi nešto kasnije mogu doći u obzir toksoplazmoza, lues, citomegalija ili galaktozemija.U nekim slučajevima ikterusa gravisa neonatorum, naročito kod inkompatibilnosti krvnih grupa žutica se ne povlači i nivo konjugovanog direktnog bilirubina se povećava.Smatra se, da žuč usled pojačanog stvaranja zapuši mnoge male žučne puteve.U toku prvog meseca života ikterus postepeno nestaje, dok se ikterus pri atreziji žučnih putrva polako javlja u prvoj nedelji života i stalno se  pojačava.

Sepsis novorodjenčeta

0

Sepsis novorodjenčetaSeptička infekcija u doba novorodjenčeta može da bude vrlo velika.Izazivač oboljenja može biti hemolitički streptokok ili stafilokok redje  koli-bakterije, psudomonas, proteus  i listerija.Ulazno mesto je najčešće pupak, sluzokoža creva, preko kože.
Klinička slika:
Pri svakoj težoj  septičkoj infekciji razvija se „habitus septikus“, s opštim simptomima, kao što je odbijanje hrane, povraćanje, nemir naduven abdomen, sivobleda boja kože, temperatura nije uvek povišena, umeren otok slezine, prognostički nepovoljni  su simptomi toksičnog ili infektivnog oštećenja jetre, tj. ikterus i  hipoprotrombinemička krvarenja, izbijanje polimorfni egzantemi koji postaju hemoragični.Lokalizovani edem na dorzumu šake i stopala.Tok bolesti nije fulminantno smrtonosan, razviju se lokalizovane  piemičke metasteze, čak i onda kad je hemolitički streptokok izazvao bolest.Javi se kožni apsces, zahvaćeni unutrašnji organi apsces pluća, empijem, perikarditis  peritonitis, meningitis itd.Razvija se anemija  a pojava leukopenije  (granulocitopenija) je vrlo loš znak.Sedimentacija je bez vrednosti zbog postojeće policitemije.Klinička slika je veoma raznolika. Prvu krajnost  čine bolesnici koji se toksemiom smrtno završavaju ( nedonoščad).Drugu krajnost predstavlja benigni slučajevi jedva primetni, opštim stanjem gde je jedina manifestacija bolesti Brodiejev apsces ili kožni apsces.Dijagnoza kod novorodjenčadi počinje nasuprot drugim oboljenjima tek u drugoj nedelji života.Vrlo je teško postaviti dijagnozu ako opšti simptomi dominiraju a nema otoka slezine, piemičke metastaze.Bolest odnosno sepsis novorodjenčeta se potvrdjuje nalazom  mikroorganizama u likvoru ili u mokraći.
Trapija:
bez terapije je prognoza loša zato treba započeti rano sa terapijom i energično.Lečenje treba produžiti sve dok se simptomi ne isčeznu, normalizovati krvnu sliku po potrebi dati tansfuziju krvi i nastaviti konzervativno lečenje.

Grčevi u stomaku

0

grevi_u_stomakuNeke bebe satima plaču mada su i site i suve.Uzrok plakanja koji ne prestaje su često grčevi u stomaku.Oni u osnovi nisu opasni, ali su za bebu bolni.Dete se previja ne može da se smiri, i trbuščić mu je tvrd.U takvim slučajevima nekad pomaže milovanje, podizanje omogućava bebi da još jednom podrigne, nošenje možda još jednom prepovijanje, toplota na trbuhu, lagano masiranje.Ako bolovi i dalje nastave znak je za uzbunu.Treba zatražiti pomoć lekara.Ukoliko je bebica na prirodnoj ishrani, grčeve u stomaku lakše se može sanirati uz podrigivanjem, podizanjem znači raznim metodama.Teža je situacija, ako je beba na veštačkoj ishrani.Možemo predpostaviti da bebici ne odgovara odredjeno adaptirano mleko možda bi trebalo neka zamena, ili količinski ne odgovara jer prouzrokuje grčeve u stomaku.U takvim slučajevima obavezno treba zatražiti pomoć stručnjaka.
grevi u stomaku.Stomačne tegobe često muče bebe. Evo kako da ih sprečite i šta treba da preduzmete ako se, ipak, pojave…
Sigurno ste se već navikli na uflekane majice zbog bebinog bljuckanja, kao i na pelene pune “spektakularnog” sadržaja. To su sasvim normalne pojave, ali proliv i povraćanje nisu zbog opasnosti od dehidratacije, pa zahtevaju brzo reagovanje. Naučićemo vas da prepoznate da li vaša beba boluje od stomačnih tegoba, kako da joj pomognete i da preduzmete određene mere da biste sprečili njihovu pojavu.
ZNACI I SIMPTOMI
Sve bebe povrate malu količinu mleka nakon podoja ili nakon obroka na flašicu. To se zove bljuckanje i ubraja se u red normalnih pojava. Medjutim, ukoliko mališan povrati veću količine mleka ili hrane, to već može da bude znak bolesti.
Bebe koje se hrane adaptiranim mlekom imaju nešto čvršću stolicu od onih koje sisaju. Međutim, ako beba učestalo kaki, a stolica je izuzetno retka ili vodenasta, izliva se po celoj površini pelena i neprijatnog je mirisa, onda je reč o prolivu i mora se odmah nešto preduzeti.
ŠTA UZROKUJE STOMAČNE TEGOBE?
Povraćanje i proliv mogu da se pojave iz nekoliko razloga:
INFEKCIJA: Stomačna infekcija najčešće je uzrokovana virusom. Inače, virus se lako prenosi putem kapljica pljuvačke u vazduhu ili dodirivanjem igračaka i hrane prljavim rukama. Stomačna infekcija manifestuje se mučninom, povraćanjem i prolivom, koji obično traju po nekoliko dana. Beba će se potpuno oporaviti nakon nedelju dana.
BAKTERIJSKA INFEKCIJA: Gastroenteritis može biti uzrokovan bakterijom, a uzročnik bolesti najčešće se nalazi u hrani koja nije pripremljena ili održavana na propisan način, ili u flašicama koje nisu dobro oprane i sterilisane. Stoga je veoma važno da vodite računa o svakodnevnoj higijeni, kako ličnoj, tako i predmeta i hrane sa kojima beba dolazi u dodir. Ovo se posebno odnosi na leto kada je temperatura vazduha visoka i kada se namirnice lako kvare.
NETOLERANCIJA PREMA HRANI/ALERGIJA: Neke bebe i mala deca ispoljavaju netoleranciju prema određenim vrstama namirnica, što može da izazove ozbiljne stomačne tegobe. Zbog bezbednosti, kada počnete da uvodite čvrstu hranu u ishranu bebe, radite to postepeno uvodeći jednu po jednu namirnicu. Jedino na ovaj način moći ćete da utvrdite da li vaša beba podnosi ili ne podnosi određenu hranu. Osim toga, mame koje doje primećuju da neke namirnice koje konzumiraju uzrokuje stomačne probleme kod njihovih beba. Zato, ako se tegobe manifestuju samo prolivom, a beba se ponaša normalno i ne izgleda bolesno, onda je najverovatnije uzrok problema u vašoj ishrani.
OSTALI UZROCI POVRAĆANJA
* Učestalo povraćanje može da ukaže na infekciju uha, prehladu ili neki ozbiljan zdravstveni problem poput meningitisa. Ukoliko sumnjate na teže oboljenje, obratite pažnju i na ostale simptome: povišenu temperaturu (iznad 37,5 stepeni), bol ili osip.
* Refluks. Zbog slabosti zaliska na jednjaku, mleko se vraća iz želuca, što je prilično česta pojava kod beba i obično se vremenom reguliše bez lekarske intervencije. Ostaje vam samo da kupite veliki broj portiklica i strpljivo sačekate da se bljuckanje okonča!
* Ukoliko beba eruptivno povraća (u velikom mlazu koji može da dobaci i do metra!), najverovatnije se radi o stenozi pilorusa (o kojoj je bilo reči u prošlom broju!). Želudac ne može da zadrži mleko, te se ono u mlazu izbacuje na usta, neposredno nakon hranjenja. Muška novorođenčad češće pate od ovog oboljenja koje se, inače, leči jednostavnom hirurškom intervencijom.
KAKO MOŽETE POMOĆI BEBI?
* Nastavite da dojite. Bebe koje sisaju ređe obolevaju od gastroenteritisa. Čak i u slučaju da obole, nastavite da dojite.
* Ukoliko, pak, bebu hranite pomoću flašice (veštačkim mlekom), dajte joj vodu umesto mleka. Činite to u malim gutljajima, prokuvane i prohlađene vode, najbolje između obroka. Podstičite bebu da pije, čak i ako ne može da zadrži ispijenu tečnost u ustima.
* Ostanite pribrani i smireni. Nemojte da brinete ako beba izgubi na težini – najvažnije je da dobija dovoljno tečnosti da ne bi došlo do dehidratacije. Primetićete da će beba, čim se oporavi, početi lepo da ručka i da dobija kilažu.
KADA SE OBRATITI LEKARU?
Ako beba izgleda bolesna, ispoljava znake dehidriranosti i ako vam majčinski instinkt “govori” da simptomi ukazuju na ozbiljniju bolest, obavezno se obratite lekaru.
ŠTA ĆE UČINITI LEKAR?
Utvrdiće da li stomačne tegobe koje oseća vaša beba ukazuju na gastroenteritis, ili neko drugo oboljenje, a zatim će odrediti odgovarajuću terapiju. Najverovatnije će propisati upotrebu napitaka za rehidrataciju (prašak u kesicama koji se rastvara u vodi). Ova tečnost se daje zbog nadoknade tečnosti i elektrolita koje je beba izgubila povraćanjem i učestalim stolicama. Sredstva za rehidrataciju bebama treba davati isključivo po preporuci lekara, iako mogu da se kupe u apotekama bez recepta, a mogu da ih uzimaju bebe od trećeg meseca života. Ukoliko je u pitanju ozbiljna dehidratacija, beba će verovatno biti zadržana u bolnici u kojoj će joj dati infuziju.
SPREČAVANJE NASTANKA STOMAČNIH INFEKCIJA
Dojenje je najefikasniji način sprečavanja stomačnih infekcija. Bebe koje sisaju retko obolevaju od gastroenteritisa, jer je majčino mleko bogato sastojcima koji jačaju bebin imunitet, a samim time je i “odbrana” od uzročnika bolesti efikasnija.
U mere prevencije spada i to da čuvate bebu od kontakata sa obolelim osobama. U slučaju da vaša beba boluje od infekcije, nemojte da je dovodite u kontakt sa drugim bebama i decom sve dok ne ozdravi.
ZNAČAJ HIGIJENE
Prvih nekoliko meseci, bebin imunitet je slab, što je čini podložnom stomačnim infekcijama. Stoga treba da poklonite naročitu pažnju higijeni.
* Operite ruke sapunom i toplom vodom uvek nakon korišćenja toaleta i menjanja pelena, kao i pre pripreme obroka.
* Kuhinjske krpe pravi su “rasadnik” bakterija! Menjajte ih svakodnevno, a već oprane bebine sudove pre upotrebe isperite još jednom u vreloj vodi i ostavite ih da se osuše na vazduhu.
* Kućnim ljubimcima ne dozvoljavajte pristup u kuhinji, a posudu sa peskom (“toalet” za mačke) držite na terasi.
* Perite i sterilišite flašice i kompletnu opremu za pripremu hrane sve dok beba ne napuni godinu dana.
* Cucle obavezno sterilišite jednom dnevno. Kasnije, kada beba postane malo otpornija, perite ih vrelom vodom nekoliko puta dnevno.
* Ukoliko vaša beba koristi dudu-varalicu, sterilišite nekoliko komada i držite ih u poklopljenoj posudi.
OPREZNO SA MLEKOM!
Flašice za mleko predstavljaju idealnu sredinu za razvoj bakterija, pa ih je potrebno čuvati pod posebnim uslovima…
* Pripremljene bočice s mlekom čuvajte u glavnom delu frižidera, a ne u vratima (u njima je najviša temperatura). Takođe, mlečnu formulu koja je stajala duže od 24 sata obavezno bacite!
* Beba ne bi trebalo da koristi istu flašicu duže od dva sata.
* Upotrebljavajte prokuvanu i rashlađenu vodu za pripremu veštačkog mleka i hrane sve dok beba ne navrši godinu dana. Kada izlazite, nosite vodu (kupite flaširanu vodu namenjenu bebama) i veštačko mleko u prahu u odvojenim posudama, i to u precizno izmerenim količinama. To će vam omogućiti da brzo spremite obrok za bebu.
PRETERANO NIJE ZDRAVO
Održavanje osnovne higijene izuzetno je važno, naročito kada je reč o pripremi i čuvanju hrane. Međutim, ne treba ni preterivati u sterilisanju jer, ako vaša beba ne dođe u kontakt sa mikroorganizmima, ona nikada neće steći otpornost na njih! Kada vaša beba počne da puzi i da stavlja sve i svašta u usta, nemojte svaki čas skakati i prati predmete – malo prašine joj neće naškoditi.
DA LI JE MOJA BEBA DEHIDRIRALA?
Srećom, većina beba oboli od blažih oblika stomačnih infekcija. Međutim, pošto su sve stomačne tegobe praćene prolivom ili povraćanjem i dovode do dehidratacije, treba da se obratite lekaru ako je vaša beba mlađa od dva meseca, ili ako ispoljava bilo koji od navedenih simptoma:
* Usta i jezik su joj suvi
* Oči su joj upale, a fontanela na temenu uvučena
* Mokaraća joj je tamne boje ili ne piški poslednjih nekoliko sati
* Mlitava je ili uznemirena (deluje uplašeno)
* Odbija dva ili više obroka
* Rad srca joj je ubrzan
Upozorenje!
Zeleni sadržaj želuca tipičan je znak gastroenteritisa kada je reč o bebama starijim od šest meseci. Međutim, ako je u pitanju beba mlađa od tri meseca, ova pojava može da ukaže na zamršaj creva, zbog čega je neophodna hitna medicinska intervencija.
Kako čuvati hranu?
* Proverite da li frižider dovoljno hladi – temperatura treba da bude između 0 i 5 stepeni C.
* Nikada nemojte da podgrevate hranu više od jedanput!
* Meso treba pažljivo termički obraditi pre nego što se da bebi
* Sveže i kuvano meso obavezno držite odvojeno u frižideru
* Temeljno perite voće i povrće
* Nikada nemojte ponovo zamrzavati namirnice!

Beba ima tečne stolice

0

beba-ima-tecne-stoliceKod bebe sistem za varenje je podešen da svari majčino mleko, svako drugo mleko zahteva veći napor, naročito ako je beba na veštačkoj ishrani.Postoje i drugi razlozi za nepravilno varenje i beba će imati tečne stolice.U slučaju prehranjivanja, gladovanja, crevne i vancrevne infekcije, pogrešno spremanje hrane, neispravna higijena majke ili posuda, velika vrućina, nepravilna nega, pregrejana soba uveliko utiče na zdravlje bebe i može da doprinosi pojavu proliva.Ne počinje se svaki proliv na isti način ali su stolice od samog početka izmenjene.Umesto jedne ili dve stolice broj se povećava na 5 ili 6.Ove stolice su tečne bledožute ili zelene sa gromuljicama, dosta sluzi i bude tečnija kada je njihov broj veći.Odojče je bledo, uznemireno, slabo spava, nekad i povraća, često odbija hranu, temperatura je povišena i nastaje gubitak telesne težine.Svaki proliv treba shvatiti ozbiljno i lečiti od samog početka, naročito je važno davati vodu, čaj bez šećera zbog dehidratacije znači što više bebu pojiti.Obavezno odneti dete na pregled kod pedijatra.
Preventivna mera:
Bebu ukoliko je moguće dojiti bar do 6 meseci uzrasta a najbolje do godinu dana.Obratiti pažnju na čistoću, svežinu stana, čuvati bebu od rashladjenja, preutopljavanja, skloniti od toplote, obilno pojiti naročito u letnjem periodu.

Adiponecrosis subcutane neonatorum

0

Adiponecrosis subcutane neonatorumTo je pojava induracije  (otvrdnuća) kože i potkožnog tkiva kod novorodjenčadi. Bolest se pripisuje na hladnoću  nakon rodjenja izlaska ploda na spoljni svet, i na porodjajne traume.Manifestuje se posle porodjaja nakon 2-3 nedelje.Zapažaju se promene, indurisane kože i potkožnog tkiva u vidu nodusa (čvorova).Koža izgubi normalnu boju i postane plavocrvenkasta što se lokalizuje na trupu, ramenu i na glutealnoj regiji.Dijagnoza se postavlja na osnovu pregleda i kliničke slike zatim histološkog nalaza.Histološki se zapaža nekroza u masnom tkivu, multinuklearni histiociti sa citoplazmom.Promene se spontano regrediraju i nije potrebno nikakvo lečenje.

Apsces mozga

0

Apsces mozgaApsces mozga je lokalizovano gnojno zapaljenje, nastalo prodiranjem piogenih klica iz primarnih žarišta, lokalizovanih u bližim ili u udaljenim organima.
Etiopatogeneza:strepto,stafilo, pneumokoke, amebe, ešerihije i slične piogene mikroorganizme prodiru u tkivo mozga per continuitatem iz gnojnih zapaljenja uva ili sinusa, preko krvi ili limfe u slučajevima gnojnih angina čireva lica, gnojnih infekcija pluća i bronhija i kao preko otvorenih ubodom zadobijenih rana u toku kraniocerebralnih povreda.
Apscesi mogu biti pojedinačni ili rasuti koji prolaze kroz tri faze:
U prvoj fazi nastaje lokalizovani-cirkumskriptni meningit i encefalit sa razmekšavanjem tkiva.
U drugom stadijumu stvaraju se gnojne kolekcije, da bi se
U trećem stadijumu oko njih formirala opna-apsces.
Klinička slika:
Apscesi koji su nastali hematogenim prenošenjem  piogenih klica imaju najbrži tok.Tok ostalih je postepen.Izvesni autori opisuju tri grupe simptoma:
-simptome gnojne infekcije,
-povećanog intrakranijalnog pritiska,
-žarišne simptome.
U početku bolesti simptomi su nekarakteristični glavobolja, drhtavica, temperatura, vrtoglavica, povraćanje, povećanja inrakranijalnog pritiska, smanjenje moždane mase, kolateralni edem.Promene ličnosti, gubitak vitalnih dinamizama, usporenost psihičih funkcija-bradipsihija.U slučaju kada sadržaj apscesa prodre u likvorni sistem ishod je letalan.
Žarišni simptomi odgovaraju moždanoj lokalizaciji apscesa.Najčešća lokalizacija je temporalni režanj kao komplikacija gnojnog zapaljenja uva, ispoljava simptome senzorne afazije
(ne razume ni tudju a zatim ni svoj govor).Može imati epileptične napade.
Ako je lokalizacija apscesa čeoni region javljaju se motorne oduzetosti poremećaj koordinacije pokreta, psihički poremećaji, propadanja ličnosti.
Dijagnoza počinje od dobre anamneze insistirajući na procesima uva ili povredama koji je pacijent možda i zaboravio.U slučaju inkapuliranog apscesa uz glavobolju i povraćanje dolazi i do povećanja intrakranijalnog pritiska.
Lečenje:
Lečenje se sprovodi internističko i hirurško.
Internističko lečenje se sprovodi antibioticima u vrlo visokim dozama,koji treba da ograniče zapaljenja i edem okolnog tkiva.
Hirurško lečenje je indikovano sa punkcijom i drenažom zatim operacija se postavlja zavisno od slučaja.Punkcijom i lokalnom primenom antibiotika zajednički se apsces sanira ili se oko njega stvori kapsula.Tada se operativno odstranjuje.Kada se hirurški zahvat mora odložiti vrši se punkcija i drenaža apscesa.Pri ovom se mora voditi računa da se prekidom kontinuiteta opne apscesa ne diseminira njegov sadržaj.

Hiperholesterolemija i hipertrigliceridemija

0

Hiperholesterolemija i hipertrigliceridemijaLipemija predstavlja sadržaj lipida u krvi a to su:holesterol, trigliceridi (neutralne masti), fosfolipidi i slobodne masne kiseline.
Lipidni status
Analiza                                                                                                Referentne vrednosti
Holesterol                                                                                                         3,9 – 6,2       m mol/l
Trigliceridi                                                                                                             1,7            m mol/l
HDL holesterol                                                                                                   >1,5           m mol/l
LDL holesterol                                                                                            do      3,5           m mol/l
TC holesterol (ukupni)                                                                                      < 5              m mol/l
Hiperholesterolemija i hipertrigliceridemija može da se nasledjuje autosomnim recesivnim genom, a može i da se steče tokom života.Nasledna i stečena bolest se ispoljava, taloženjem holesterola u koži  (tetivni ksantomi) zatim u rožnjači, u arterijama.Može biti posledica deficita enzima lipoproteinske lipaze čiji je osnovni zadatak da otklanja hilomikrone iz plazme i triglicerida. Bolest može da se ispoljava već u odraslih mladjih a pogotovo u starijim godinama.Akutni pankreatitis je česta bolest ovih osoba, zatim gojaznost, latentni ili manifestni oblik dijabetesa.Poremećaji lipida plazme se ispoljavaju povećanom koncentracijama holesterola i izrazitim povećanjem triglicerida.
Promena ishrane predstavlja odličan početak za smanjivanje nivoa holesterola i poboljšanje celokupnog zdravlaja.Uspeh prvenstveno zavisi od pravilne ishrane. Telesnu masu treba održavati u normalnim granicama.Od telesne visine u cm. oduzeti 100, dobiće se orientacione vrednost normalne telesne mase.Svakodnevno treba se baviti fizičkom aktivnošću kao što je hodanje, trčanje, plivanje, vožnja bicikla, jutarnja gimnastika 15-20 minuta i sl.Na taj način smanjimo apetit i sagorevanje kalorija.
Studije su pokazale da visok nivo holesterola u krvi direktno doprinosi pojavi srčane bolesti.Redovna fizička aktivnost povećava nivo „dobrog“ HDL holesterola, smanjuje krvni pritisak, jača srčani mišić.Osim fizičke aktivnosti  važna je ishrana, naročito siromašna zasićenim mastima:snižava nivo „lošeg“ LDL holesterola, smanjuje izglede zakrečenja arterija, doprinosi boljoj cirkulaciji krvi.Najveće količine zasićenih masti se nalaze u masnom mesu, živinskoj kožici, mlečnim proizvodima sa visokim sadržajem masti.Trans masne kiseline iz hidrogenizovanih  masti kao što su čvrst margarin  i sredstva za zamašćivanje nalaze se u grickalicama keksovima,  krekerima, sa visokim sadržajem masti.Smanjiti  unošenje hrane  bogate u holesterolu kao što su jaja, mozak, jetra, divljač, životinjska mast, maslac i  punomasni sir.U svakodnevnoj upotrebi  se koriste: ulje od kukuruzne klice, suncokreta, soje zatim maslinovo ulje.
Snižavanje nivoa  hiperholesterolemija i hipertrigliceridemija može se postići  sa dijetetskim merama često treba uključiti i lekovitu terapiju.Važna je opšta disciplina svakog takvog bolesnika.
-alkohol i pušenje nisu dozvoljeni,
-smanjiti unos kuhinjske soli na 3 g. na dan,
-hranu pripremiti isključivo na ulju.Povrće skuvati u vodi i na kraju dodati malo ulja.Jednom upotrebljeno ulje ne treba više puta koristiti,
-manje količine mesa, 2x nedeljno obrok zameniti ribom prvenstveno morskom.Jednu količinu mesa  1/5 zameniti sojom,
-povećati unos biljnih vlakana crni hleb, raženi, mekinje, ovsene pahuljice, neljušteni pirinač, razno povrće kelj, kupus, sočivo, grašak, celer i bar jednu jabuku na dan,
-od pića je dozvoljeno čaj i kafa bez šećera, mineralna voda,
-od voća višnje, limun, dunje, jabuke, kupine, ribizla, borovnice, jagode, maline.
Od terapije ako je potrebno treba koristiti iz grupe lekova Simvastatina, lekove uzeti po nalogu lekara.

Poremećaj čula ukusa i mirisa

0

Poremećaj čula ukusa i mirisaNa kvalitet života značajno ima uticaja pravilno funkcionisanje svih pet čula.Čulo mirisa ukoliko ne funkcioniše normalno, ometa osobu u uživanju mirisima hrane, pića, ne oseća dim, toksične materije i hemikalije što može da ugrožava svoj život.Odsustvo ovog čula može biti privremen ili trajan, jednostrano ili obostrano.Lekovi mogu biti odgovorni za delimični ili potpuni gubitak ovog čula.Probleme mogu izazvati u vezi ovog čula povrede glave, oštećenje nerava, neurološki bolesti, devijacija, polipi u nosu.Potpuni gubitak čulo mirisa se naziva anosmija koji može nastati i prilikom gripa.Smanjeni osećaj mirisa naziva se hiposmija, koji može da se dogodi zbog preterane upotrebe kapi za nos.Ovaj poremećaj nastaje kao posledica neke druge bolesti ili traume, lečenje se sprovodi putem uzročnika.
Ukus registruju papile na jeziku.Slano-slatko-kiselo-gorko i ljuto.Receptori ukusa deluju na odredjene nerve koji informacije prenose u mozak gde se vrše obrada.
Čulo ukusa se obično menja, kada je usta suva, nema dovoljno lučenje pljuvačke, a uzroci mogu biti i lekovi ili uštećenje pojedinih živaca pa čak i oboljenje jetre ili bubrega, nakon zračenja i hemioterapije.U takvim okolnostima osoba u ustima oseća metalni ukus.
Neki miris u istoj meri je prijatan, a za drugu osobu je neprijatan.To zavisi od odredjene aminokiseline i gena kojim poseduje svaki ljudski organizam.Receptori rade drugačije kod svakoga od nas, zavisno od genoma koji imamo.Zato je to tako da jednoj osobi svidja neki miris dok drugoj ne.

Dečija hipertenzija

0

Dečija hipertenzijaDete može imati povišen krvni pritisak zbog postojanja odredjenih zdravstvenih stanja, genetske predispozicije i životnih navika.
Već u doba novorodjenčeta može biti hipertenzija ako je majka za vreme trudnoće naročito u poslednjih šest meseci trudnoće pušila više od 20 cigareta dnevno.Ima uticaja na krvi pritisak bebe, jer nastaje oštećenje unutrašnjeg sloja krvnih sudova (endotela), koji ima značajnu funkciju u procesu metabolizma, širini krvnih sudova, lučenje hormona.
Kod dečije hipertenzije odmah se pomisli na srce jer srčana mana može izazvati hipertenziju suženje-koarktacija aorte i još neke bolesti srca ali je najčešći uzrok hipertenzije je bolest.
Kod dece postoji primarna, sekundarna i esencijalna hipertenzija.Kod ove vrste hipertenzije pritisak je povišen bez nekog objašnjenja.
Kod esencijalne hipertenzije faktori rizika su:
-prekomerna težina-gojaznost (ITM iznad 25)
-porodična sklonost za povišen krvni pritisak
-visok holesterol ili trigliceridi u serumu
-dijabetes ili više vrednosti šećera natašte
Sekundarna hipertenzija uvek nastaje zbog postojanja odredjenog zdravstvenog problema.
Faktori rizika za ispoljavanje sekundarne hipretenzije su:
-hronična bolest bubrega i mokraćnih puteva
-bolesti žlezda
-poremećaj nadbubrežne žlezde
-feohromocitom, redak tumor nadbubrega
-suženje bubrežne arterije
-hormonski poremećaj
Simptomatologija:
Dete može imati razne tegobe.Bol u potiljačnom regionu, poremećaj vida, drhtavicu, krvarenje na nos, malaksalost, glavobolju, gubitak apetita.
Kada se radi o naglom skoku organizam nije navikao na visoku vrednost tenzije, to stanje se naziva hipertenzivna kriza, koji iziskuje hitnu lekarsku pomoć.
Lečenje:
Na prvom mestu je pronalazak uzoka bolesti i smanjivanje krvnog pritiska, time i sprečavanje komplikacije.Krvni pritisak treba spustiti polagano intravenskim putem, da bi normalizacija pritiska postigla u toku 48 sati.Kada se postiže normalizacija krvnog pritiska uvodi se oralni antihipertenzivni lekovi.To su blokatori kalcijuma, ACE inhibitori ili Beta blokatori.Ishrana sa puno voća i povrća nemasna mesa i pet obroka na dan.Sprovodi se fizička aktivnost brzo hodanje, aerobik, trčanje.Važno je napomenuti da kod dece ne mora da bude povišen sistolni i dijastolni pritisak, dovoljno je jedan koji prelazi dozvoljenu granicu.
Obavezno je prilikom sistematskom pregledu za polazak u prvi razred osnovne škole kontrolisati kod svakog deteta krvni pritisak.Zato treba imati odgovarajuću manžetnu za merenje krvnog pritiska.Manžetna treba da bude prilagodjena uzrastu deteta, da pokriva 2/3 nadlaktice.Ako je manžetna suviše mala ili velika daje lažne rezultate.
Normalan pritisak kod dece je sledeće: (vrši se tri merenja)
-prvi mesec (75-80)    (40-45)
-prva godina 90/60
-druga godina 90-100/60
-sedma godina 100-105/60
dvanaesta godina 100-115/60
osamnaesta godina 120/60-80

 

Inhalacija

InhalacijaInhalacija je metoda direktno udisanja lekovitih supstancija.Primenjuje se prilikom lečenja jakih prehlada, gripa, kašlja, astme, alergije, sinusitisa i drugih oboljenja respiratornog trakta.
Inhalacija omogućava terapijski učinak da sa lekovitim česticama utiče direktno na oštećenu sluznicu respiratornih puteva, oštećenje sluznice, nosa, grla, na pojavu bronhijalne astme, alergije, zapušenosti nosa.
Inhalacija otvara disajne puteve oslobadja sinuse, rezultat se primećuje veoma brzo.Deca su sklona respiratornim infekcijama, mnogo više nego odrasli zbog nerazvijenosti imunog sistema.To mogu biti usled kapljičnih infekcija, posledice alergena.Današnja tehnologija omogućava izvodjenje inhalacije pomoću kupovnog inhalatora, koji može da se sprovodi u kućnim uslovima uz adekvatne terapije.Kod respiratornih oboljenja treba tražiti savet lekara što se tiče inhalacije ne treba izvoditi na svoje ruke.Ovo se posebno odnosi na decu-nipošto ne inhalirajte bez prethodne konsultacije sa lekarom.