Stranica 3

Bolovi u nogama zbog rasta

0

Bolovi u nogama zbog rastaMališani se često žale na bolove koje su izazvani rastom ili nečim drugim.Bol se javlja izmedju članka i kolena retko u predelu butine.Ponekad su bolne i ručice odnosno zglobovi ruke i noge.Kod dece postoji dva perioda ubrzanog rasta od 4-7 godina i pred kraj puberteta.
U tim razdobljima koštani sastav raste više dugih kostiju i rezultira stezanje mekih tkiva.U to vreme nastaje nemogućnost rastezanju fascija, ligamenata i mišići ne mogu da prate rast kostura.
Bol se obično javlja uveče ili noću iako je dete preko dana bio fizički aktivan.Nogice mogu se izmasirati ili eventualno stavljati tople obloge.Detetu dati paracetamol ili Brufen.Ukoliko bol traje duže od dve nedelje treba uraditi laboratorijsku analizu (SE, KKS, CRP).Važno je da znate za postojanje bolesti koji se manifestuje bolovima u nogama sa ili bez temperature.
Ako su bolovi žestoki i dete ne može da hoda, trči u većini slučajeva se radi o infekciji koji može biti infekcija zgloba kuka, sinovitis.Javlja se jutarnji bol, ukočenost zglobova koji daje signal upozorenja da se bolest treba ispitati.

Da li groznica sama nastaje i nestaje

0

Da li groznica sama nastaje i nestajePovišena tempratura se definiše kao temperatura koja prelazi 37C stepeni mereno u pazuhu (axilarno).Temperatura može da pogorša tok bolesti ili da dovede do nekih komplikacija.Sama temperatura nije bolest, već je deo nastojanja organizma da se izleči.Kada neki mikroorganizam (virus, bakterija, toksin napada telo-mozak dobija signale da podigne temperaturu preko „termostata“ u hipotalamusu nastaje proizvodnja citokina, katalitičkih enzima i antitela-hemijski posrednici.Povišenje temperature jača imuni sistem dovodeći do katalize enzima, povećavajući proizvodnju neutrofila i razmnožavanje T limfocita.Do upale dolazi u napadnutoj zoni i to sprečava širenje infekcije i započinje proces ozdravljenja.U tradicionalnoj medicini nekada se poštovalo značaj povišene temperature.Znali su kako groznica nastaje tako će i nestati, kao talasi koji preplave obalu pa se sami povuku.
Većina ljudi odmah reaguju čim je temperatura kod deteta povećana koristeći antipiretike (Aspirin, Paracetamol, Brufen, Nurofen).Antipiretici snižavaju temperaturu, ali na taj način uspavljuju telo i ometaju reakciji imunog sistema, omogućavaju patogenim organizmima da prežive i da potencijalno dovedu do rezvoja neke hronične bolesti.
Savet:uvek je neophodno konsultovati lekara, kada temperatura prelazi 38,8C stepeni, ili traje duže od 3 dana.
Moguće su tada i teškoće oko disanja, ukočenosti vrata, konvulzije-tada svakako odneti dete na pregled.
Tokom groznice treba davati dovoljno tečnosti sa elektrolitima, limunadu, čajeve, tople supe.
Tuširanjem i mlakim oblozina skidati temperaturu sa antipireticima.

Fresubin-odličan ukus

0

Visokoproteinska, visokoenergetska tečna hrana koja se primenjuje oralno, posebno prilagodjena povećanim potrebama za proteinima i energijom kod:
*starijih bolesnika
*bolesnika sa ranom koje teško zarastaju
*bolesnika u katabolizmu
*hirurških bolesnika u periopercionom periodu
Sastav:
Odličnog četiri vrsta ukusa: vanila, čokolada, divlja jagoda i kapućino.
10 g protein/100 ml
150 Kcal/100 ml
Nalazi se u plastičnoj bočici 200 ml.

Manjak cinka i hipertenzija

Manjak cinka i hipertenzijaNova istraživanja ukazuju da manjak cinka u organizmu mogu da povećaju krvni pritisak.To se dešava iz razloga što manjak cinka utiče na koji način bubrezi tretiraju natrijum.Bubrezi mogu da izluče natrijum u urinu, ili da ga ponovo apsorbuju u organizam.Kada ima manje natrijuma u urinu krvni pritisak je sklon povišenju.
Cink igra veliku ulogu za nastanak hipertenzije u hroničnom obliku.To nije sve što se tiče cinka jer je dokazano da loše deluje i na srčane mišiće.
Nivo antioksidansa grutationa i vitamina E, isto tako opada kao cink.Organizam nastaje da nadoknadi odnosno poveća nivo cinka na normalni nivo, uzimanjem cinka iz drugih organa uključujući bubrege, jetru i pankreas.Zato je bitno konzumacija namirnica koji su prirodni izvori cinka to su semenke, susam, ovas, pasulj, jaje, kakao, mleko i mlečni proizvodi.Po potrebi cink može da se uzima u vidu suplementa.

Trombofilija u trudnoći

0

Trombofilija u trudnoći

Trombofilija je stanje pojačanog zgrušavanja (koagulacije) krvi, koji može izazvati trombozu.U trudnoći može izazvati ozbiljan problem, zato je potrebno česta analiza krvne slike.Ugrušci krvi mogu se formirati u arterijama ili venama.
Arterije su krvni sudovi koji dobijaju krv iz srca i sprovode se do raznih organa i tkiva.
Vene su krvni sudovi koji dovode krv u srce iz tela.Kada nastaje tromb u veni to je venska tromboza.Simptomi su različiti počinje sa oticanjem noge, problemi sa disanjem, bol u grudima, glavobolje, stomačni problemi.Ugrušak krvi može da se javi na mozgu, crevu ili jetri.
Arterijska tromboza predstavlja postojanje krvnog ugruška u arteriji.Zavisi u koju arteriju utiče krvni ugrušak jer može izazvati moždani ili srčani udar zatim probleme sa placentom u toku trudnoće.
Ako je već dijagnostifikovana trombofilija pod nazivom-antifosfolipidni sindrom APS postoji verovatnoća komplikacije tokom trudnoće:
-slab rast ploda u materici
-insuficijencija posteljice (plod dobija manju hranu i kiseonika koliko bi trebalo).
-Preeklampsija je stanje kada trudnica ima visok krvni pritisak i znaci na nepravilnost rada bubrega, jetre.Pojava belančevina u mokraći, jake glavobolje.
-prevremeni porodjaj rodjenje bebe pre 37. nedelje trudnoće
-pobačaj-kada plod ugine u materici pre 20. nedelje trudnoće
-mrtvorodjenost
Trombofilija se dijagnostfikuje testovima krvi.Testovi se rade u dve faze.Prva faza je osnova zgrušavanja krvi, zatim uzima se druga faza za dalju analizu.Rezultat analizira hematolog, koji odlučuje za terapiju.
Nakon utvrdjivanja trombofilije propisuju se Aspirin 50-100 mg dnevno, ili niskomolekularnim heparinom injekcije koje se primaju svakodnevno tokom čitave trudnoće i šest nedelja nakon porodjaja.
Lečenje trombofilije:
Kod blažeg oblika lečenje nije potrebno.Uzima se u oblik razni faktori:
-od tipa trombofilije
-od starosti trudnice, težine i načina života
-da li je pacijent imao pre ugruške
Jedan od vida terapije je niska doza Aspirina koji inhibira dejstvo trombocita.Antikoagulantni tretman Varfarin tablete ili injekcije Heparina koji deluje momentalno i vrlo je siguran u trudnoći.

Biohemijske analize krvi

0

Biohemijske analize krviTaj naziv je velika grupa različitih krvnih analiza.Uzima se venska krv vakutajner sistemom u količini od 7-10 ml. u vakutajner epruvete sa crvenim čepom.U većem broju analize potrebno je da se krv koaguliše, kako bi dobio serum, ne koristi se antikoagulantno sredstvo.
Delimo ih po grupama-sistema organa čija se funkcija ispituje:
-Hepatogram pregled jetre u okviru analize AST ili (SGOT) i ALT ili (SGPT)
Bilirubin i Alkalna Fosfataza.
-Lipidogram radi se preventivno kod kardiovaskularnih bolesnika, odredjuju se sledeći parametri.
Holesterol-HDL i LDL holesterol, Trigliceridi, srčani enzimi-CPK i LDH
-Renogram ispitivanje funkcije bubrega, rade se sledeći parametri:
Urea,Kreatinin, Mokraćna kiselina
-Metabolizam šećera govori se o stanju endokrinog pankreasa
-Glukoza, C Peptid, Insulin, OGTT, test opterećenja glukozom, HBA1c (tromesečni šećer).
-Metabolizam gvoždja rade se sledeći parametri:
MCV, MCH, MCHC
-Metabolizam belančevima:
Proteini, Albumini, CRP, RF
-Imunoglobulini:
-IgG, IgA, IgM, IgE, C3E, C4
-Jonogram odredjivanje elektrolitnog statusa
Elektroliti se proveravaju kod prekomerne diureze, krvarenja, dijareja, povraćanje, zapaljenje pankreasa, nedovoljne ishrane, dijabetične acidoze, hiperfunkcije nadbubrežne žlezde.
Kalijum-utiče na krvni pritisak, na pravilno funkcionisanje nerava i mišića.
Natrijum-utiče na raspodelu tečnosti u organizmu.
Hlor-važan je za acidobaznu ravnotežu
Magnezijum-medjućelijski elektrolit, posrednik izmedju mišića i nerava, za previlan rad srca i krvnih sudova.
Fosfor-važan je za metabolizam kostiju, funkciju organa za varenje i bubrega, ima uticaj na paraštitastu žlezdu.
Kalcijum-važan je za koštano-zglobni sistem, skelet i stanje zuba.

Atopijski dermatitis

0

Atopijski dermatitisAtopijski dermatitis je hronični recidivirajući ekcem suve kože sa svrabom.Najraniji simptom je svrab-povišen histamin i snižen prag za pruritus,te nastaje circulus vitiosus svrab-češanje-svrab.Menjaju se kožne manifestacije u hroničnom toku, smirenja-remisija i egzacerbacija (pogoršanje), koji su povezani sa provokativnim faktorima iritacije sapun, znoj, vuna, emotivni stres, infekcija, alergija, toplota.
Klinička slika se manifestuje u četiri stadijuma:
I.grupa atopijski dermatitis odojčadi (od 0-2 godine života) tzv.ekcema infantum nastaju promene na koži crvenilo posle se javljaju mehurići koji se prskaju pa bude vlaženje kože i kraste.Svrab je intenzivan, remeti san.Lokalizacija je na licu, u predelu obraza, mogu se proširiti na pregibe i predeo članka.
II.grupa atopijski dermatitis od (3-11 godine života) tzv.Prurigo Besnier zahvata pregibe, koleni, laktni deo na vratu i okolini zglobova.Javlja se promena na koži sa svrabom koža je suva i zadebljena sa perutanjem i ekskarijacijama (tragovi češanja).
III.grupa dermatitis adolescenata i mladih odraslih osoba javlja se ekcematozna promena po telu naročito na licu, vratu na pregibima, predelo trupa, šake i stopala.
IV.grupa atopijski dermatitis u adultnom periodu promene su aktivne od prethodnih godina, retko se javlja prvi put.Karakterističan je lihenifikovanim plakovima koji se javljaju na čitavoj koži.Često se vidjaju pruriginozni čvorići, ekcem šake i stopala.
Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu objektivnog pregleda-skupovima, znakovima i simptomima kliničke slike.
Lečenje:
Deli se na opšte i lokalne mere.
Opšte mere lečenja su:
-objasniti prirodu oboljenja
-odstraniti provokativne faktore (sapun, vuna, kupke).
-hipoalergena dijeta (bez belanceta, mleka, soje, kikiriki).
-adekvatna kupka, nega kože, uljanih kupki, hidratantne kreme
Lokalne mere su:oblozi od fiziološkog rastvora 2-3 puta dnevno, lokalni kortikosteroidi.Kod hroničnog oblika daju se katranski preparati.
U sistemskoj terapiji primenjuju se antihistaminici.U odraslom dobu može da se uključi u terapiju ciklosprin A i metotreksat u nižim dozama.Za suzbijanje sekundarne infekcije primenjuju se antibiotici.Moguće je za primenu fitoterapija i fitohemoterapija.
-UVA, UVB, PUVA protokolarno.

Izvučeni lakat-Pronatio dolorosa

0

Izvučeni lakat-Pronatio dolorosaPredstavlja čestu povredu kod male dece izmedju 1-5 godine života.Bolna pronacija subluksacija glavice radijusa.Nastaje kada roditelj povuče za ruku dete prilikom pada ili podigne.Tada dolazi do ekstremne rotacije u laktnom zglobu i nastaje delimično kidanje anularnog ligamenta uz distalnu subluksaciju glavice radijusa i interpozicije izmedju glavice radijusa i kapituluma humerusa.
Klinička slika:
U trenutku podizanja dete vrišti od bola.Pri pokretu povredjena ruka reaguje otporom i plačem.Dete ruku drži pasivno uz telo, ispruženo u položaju pronacije bez otoka i povredjenu ruku ne koristi.
Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu heteroanamneze od roditelja, kliničke slike i objektivnog pergleda.Na RTG snimku nema patoloških promena.
Lečenje:
Vrši se hitna ortopedska repozicija.Posle toga dete normalno pokreće ruku.

Zavisnost od kapi za nos

0

Zavisnost od kapi za nosZavisnost od kapi za nos ili medikamentozni rinitis može da se javi u svim uzrastima.Medikamentoznog rinitisa mogu da izazovu antihipertenzivi, hormoni, nesteroidni antireumatici. Zavisnost od kapi za nos, nastaje zbog narušavanja rada vegetativnog sistema.
Ovaj deo nervnog sistema deluje nesvesno putem refleksa koju čini dva sistema simpatikus i parasimpatikus.
Organizam je u stanju da za vrlo kratko vreme odgovori na razne uticaje i da za nekoliko sekundi udvostruči srčanu frekvenciju ili utiče na krvni pritisak.
Stimulišući alfa-receptore u nosu, nosne kapi dovode do sužavanja krvnih sudova (vazokonstrikcija), i na taj način smanjuje otok sluzokože nosa.
Nakon ovog delovanja kapi za nos počinje da utiče na beta-receptore koji šire krvne sudove.
Osobe koje dugo vremena koriste kapi za nos razvijaju zavisnost, i čim prestanu da koriste kapi za nos imaju osećaj zapušenog nosa i smetnje pri disanju.Ovakvo stanje ih navodi da ponovo počinju koristiti kapi za nos i time ulaze u začaran krug.
Lečenje:savetuje se slani rastvor-fiziološki rastvor, obogaćen pantenolom i cinkom.U težim slučajevima propisuju se topikalni kortikosteroidi, ukoliko se ukaže potreba, strogo pod lekarskom kontrolom.Ukoliko nema poboljšanja lekar-otorinolaringolog može prepisati per os Prednizon tablete od 15 mg 3X dnevno tokom 5 dana i postepeno smanjivati kapi za nos.

Pulmicort Turbuhaler 400 mcg doza prašak za inhalaciju

Lek se uvodi u terapiju na osnovu mišljenja pulmologa ili pneumoftiziologa, alergologa, imunologa ili interniste u službi pulmologije.
Terapijska indikacija: Bronhijalna astma.
Način primene:važno je da se Pulmicort Turbuhaler pravilno koristi.Da bi se smanjilo rizik od orofaringealne kandidijaze.Pacijent treba da ispere usta vodom nakon svake inhalacije.
Doziranje i način primene:doziranje je individualno.
Pedijatrijska populacija:
Deca uzrasta od 5-7 godina:200-400 mikrograma dnevno podeljeno u 1-2 inhalacije ili odjednom.
Deca uzrasta od 7 i više godina:200-800 mikrograma dnevno podeljeno u 1-4 inhalacije.
Odrasli:dnevno od 200-800 mikrograma podeljeno u 2-4 inhalacije.
U teškim slučajevima dnevna doza može biti i 1600 mikrograma.
Za održavanje efekta mora se ustanoviti najniža terapijska efikasna doza.Moguće je da pacijent neće osetiti ukus leka prilikom primene leka Pulmicort Turbuhaler zato što je mala količina koja  se oslobadja.Posle primene pojedinačne doze efekat se očekuje za nekoliko sati.Pun terapijski efekat se postiže nakon nekoliko nedelja terapije.
Kontraindikacije:preosetljivost na budesonid, za vreme trudnoće treba primeniti najnižu terapijsku dozu.Za vreme laktacije budesonid prelazi u mleko i ne treba koristiti.