Organski uslovljene enurese

0
193

organski_uslovljene_enureseNova ispitivanja su pokazala da enureza nije uvek psihogene prirode, već može biti organskog porekla.

Poremećaj sazrevanja:

Kod odojčeta je mikcija regulisana medularnim automatizmom.Centralnim uticajem ovaj mehanizam bude ometan, usporen. Dete mokri i kada treba da vlada svojim ispražnjavanjem bešike, „stara bešika“, i ne odgovara hronološkoj starosti.Mehanizam kočenja preko dana bolje funkcioniše nego noću tada nastaje enuresis nocturna.Terapijski efekat dolazi do sazrevanja centralnog mehanizma ranije ili kasnije što dovodi do spontanog izlečenja.

Neurogeni poremećaj:

Automatsko pražnjenje bešike se vidi ne samo kod usporenog sazrevanja, nego kao posledica lezija CNS (encefalitis,meningitis).Posle izlečenja neuroloških afekcija enureza ostaje još dugo vremena.Neurološke afekcije mogu izazvati inkontinenciju mokraće kod paralize sfinkternog mehanizma.

Malformacije:

Intravezikalna prepreka dovodi često do inkontinencije zbog prepunjenosti.Intravezikalna prepreka može biti povod za enurezu, osobito stenoza vrata bešike i zalisci uretre lakšeg stepena.Odstranjivanje prepreke dovodi do izlečenja enureze.

Infekcija mokraće:

Često su cistitis naročito kod devojčica praćen pravom enurezom.Nadržena sluzokoža bešike i uretre prerano izaziva mikcioni  refleks, a nagon na mokrenje je tako jak da centralno kočenje nije dovoljno  da ga zadrži.Lečenje cistitisa dovodi do izlečenja enureze.Terapija mora biti dugotrajna zbog recidiva.

Enureza kod drugih somatskih afekcija:

Postoje oboljenje koje su praćena abnormalno obilnim izlučivanjem mokraće (dijabetes mellitus, dijabetes insipidus), nego oblici insuficijencije bubrega mogu izazvati enurezu.Dete često zbog ležernosti radije mokri u gaćice nego da ide u toalet.To se ne smatra bolešću.

POSTAVI ODGOVOR