Perkutana vertebroplastika

0
224

Perkutana_vertebroplastikaPerkutana vertebroplastika (PVP) je metoda iz grupe radiologije koji se radi  pod kontrolom rendgenskog zračenja.Primenjuje se kod bolnih preloma pršljenskih tela vratnog, grudnog, slabinskog dela  kičmenog stuba.Kompresivni prelomi pršljenskih tela su posledica gubitka koštanog tkiva što je rezultat smanjenje čvrstine.Glavni uzrok je osteoporoza.Obično prelom pršljenskih tela je prvi znak osteoporoze.Često su pršljenska tela zahvaćena benignih ili malignih tumaora krvnih sudova i nastaje razaranje koštanog tkiva  i time se smanjuje njegova čvrstina.U tim uslovima je dovoljna i lakši pad, naglo sedenje, minimalna trauma da izazove kompresivni prelom pršljenskog tela tj.smanjenja njegove visine.
Simptomatologija:
Tegobe kod kompresivnog preloma pršljenskih tela su:
*Jak hroničan lokalni bol
*Deformitet kičmenog stuba-kifoza, gibus.
*Respiratorni poremećaj
*Depresija, nedostatak sna i apetita.
Prelomi su praćeni bolovima, koji se pojačavaju kod svakodnevne aktivnosti.Glavna indikacija je za vertebroplastiku: osteoporoza, pršljenski hemangiomi, tumori, osteolitičkih verzija, kompresivni prelom pršljenskih tela.
Lečenje  se ranije obavjalo raznim metodama kao fizikalna terapija, lekovita, hirurški zahvat , kineziterapija.

Dijagnoza:
Svuda u svetu pa i kod nas radi se nova metoda pomoću radiološkog  tretmana.Primenjuje se izvodjenje NMR i CT.Ukoliko je kod bolesnika ugradjen pejsmejker ispitivanje sa NMR nije izvodljiva radi se samo CT.
Lečenje:
Može da se radi u lokalnoj anesteziji ali po odluci stručnog lica  intervencija se uglavnom primenjuje u opštoj anesteziji.Kolabirano pršljensko telo je pod kontrolom radioskopije, punktira se iglom i kroz igle se radi i biopsija.Kroz igle za punktiranje se ubrizgava tečni polimer-dvokomponentna specijalna vrsta cementa-koštani cement (PMMA BoneCement), koji se sastoji od praškaste i tečne komponente.Intervencija se vrši pomoću specijalnog aplikatora sa rezervoarom.Put igle se kontroliše pomoću venograma što omogućava mesto i put cementa.Nakon ubrizgavanja cementa postane cementno-koštani blok sa fragmentima prelomljenog pršljenskog tela.Ne dozvoljava da se te frakture pomeraju i dovodi do stabilizacije i smanjenja zatim nestanka bolova.Prilikom stvrdnjavanja cementa  razvija temperaturu oko 60-70 C stepeni  što oštećenim  pršljenskim receptorima doprinosi olakšanje i nestanak bolova.

POSTAVI ODGOVOR