Artroza

0
270

OsteoarthritisArtroza spada medju degenerativne oboljenja perifernih zglobova.Nastaje kao posledica degenerativnih promena u zglobnoj hrskavici, usled čega pojavi se hipertrofična promena (osteofit).Postoji promena na ostalim delovima zgloba (zglobna čaura, kost).Pojavi se bol oštećena funkcija zgloba sa nazivima arthrosis, osteoarthrosis, artritis deformans, starački artritis ili osteoartritis.Ovo oboljenje pretežno se javlja kod starije populacije, ali ni mladji nisu poštedjeni.Pojava bolesti ne utiče na opšte zdravstveno stanje organizma.Kod zahvaćenosti većeg broja zglobova govori se o poliartrozi.Pošto ovo oboljenje nije zapaljenjski proces primena naziva „itis“ često se ne primenjuje, već koristi se termin degenerativno oboljenje zglobova i kičme.
Artroza može nastati zbog brojnih faktora: genetički, metabolički, mehanički, endokrini, faktori sredine, ostali faktori.Naslednost igra veliku ulogu kod odredjenih populacija ili porodica.Od metaboličkog i endokrinog faktora igraju ulogu razna oboljenja kao šećerna bolest, alkaptonurija, klimakterijum, taloženje kristala, artritis reumatika, nepravilna ishrana.Artrozu mogu prouzrokovati sledeći mehanički faktori:gojaznost, slabost mišića, urodjeno iščašenje, preterano opterećenost nekog zgloba, mikro i makrotraume.Faktor sredine utiče na način i uslov života, neadekvatna ishrana.Od ostalih faktora znatno utiču na bolest starosno doba, konstitucija, infekcije, cirkulatorni poremećaji, hemoglobinopatije.U zavisnosti od uzroka nastanka degenarativno oboljenje deli se na:primerne i sekundarne artroze.Kod primarnog oblika uz normalno opterećenje već postoji slabost hrskavice nepoznatog porekla.Kod sekundarnog oblika uz normalnu hrskavicu postoji opterećenje koji može biti endokrina, metabolička bolest, upala, urodjena anomalija.

Simptomatologija:
Artroza je oboljenje koštano-mišićno-zglobnog sistema usled nagriženosti-trošenja hrskavice zbog raznih etioloških faktora.Bol je glavni simptom koji se manifestuje kombinacijom brojnih mehanizama uključujući anatomske strukture i patofiziološke procese.Bol u vidu žarenja, oštrih uboda, konstantan ili povremeni bol.Javlja se ukočenost, slabost mišića, otok, deformacija zglobova, smanjenje pokreta, gubitak funkcije, pucketanje, škripanje, krckanje kao zvučni fenomen, koji se može javiti u toku pokreta.
Artrotski proces može da zahvati svak zglob ali najčešće su zahvaćeni najopterećeniji zglobovi nožni, koleno, skočni, kuk i zglobovi kičme.Nastaje razmekšavanje i stanjenje zglobne hrskavice s tim se sužava zglobni prostor, zatim subhondralne kosti se skleroziraju stvara se koštana nakupina „osteofit“, koji zbog opterećenosti popušta i stvara se koštana cista tj. šupljine u kostima.Zato se javlja bol, propadanja okolne muskulature, kontraktura, zadebljanje zgloba.
Dijagnoza:
Po opisu bolesnika radi se radiološko ispitivanje-RTG snimak na zahvaćenim zglobovima potvrdjuju dijagnozu.Može da se radi i CT, NMR.
Lečenje:
Promene na hrskavici i kostima su nepopravljive.Vrši se smanjenje bola, mišićnog spazma, poboljšavanje dnevne aktivnosti.Terapija se sastoji od medikamenata daju se antiflogistici, antireumatici, miotonolitici.Fizikalna terapija se sastoji od kineziterapije, hidroterapije, elektroterapije.Kod težih slučajeva vrši se hirurško lečenje u vidu artroskopije i prema indikacijama vrši se artroplastika ili remontovanje zgloba.Po potrebi vrši se osteotomija-metoda reza ili sečenje-uklanjanje oštećenog kosta.U nekim slučajevima radi se hondroplastika kao hirurška metoda reparira se oštećena hrskavica.Zamena zgloba je hirurška metoda vrši se kod obolelog ili oštećenog kosta sa protezama od metala ili plastike.Često se radi kod kuka i kolena zgloba.Veoma važnu ulogu igra smanjenje telesne težine  već nakon 5-10% gubitka telesne mase smanjuju se bolovi i bolji su pokreti.Mogu se koristiti i razna ortopedska pomagala kojima se može rasteretiti zglob.

 

POSTAVI ODGOVOR