Skolioza je naziv za deformitet lokomotornog sistema koji može da se manifestuje tokom rasta i stabilizuje se nakon završetka rasta.Osnovni nosilac uspravnog stava je kičmeni stub koji može da predstavlja različite deformacije.Skolioza je krivljenje kičme na levu ili desnu stranu.Retko se javlja kongenitalno.Uz skoliozu može da se nalazi povećana fiziološka zakrivljenost grudnog dela kičme (gladajući osobu s boka) tada se govori o kifoskoliozi.Skolioze možemo podeliti u dve grupe:
-Funkcionalne-nestrukturalne skolioze držanje je skoliotično, tu nema anatomskih poremećaja kičme, ali takvo držanje može biti uzrok skraćenje jednog donjeg ekstremiteta, loš položaj pri sedenju, velika školska torba, loše držanje tela, bolni sindrom kičme, tortikolis, iščašenje kukova.Kada se uzrok otkloni prestaje skolioza.
-Organske ili strukturalne skolioze ubrajaju se u grupu uzrokovane anatomskim promenama na kičmi, njenim ligamentima, zglobovima, paravertebralnim mišićima to su teža oštećenja.Prema lokalizaciji mogu se razlikovati:
*Totalna skolioza iskrivljenje čitavog stuba na levu ili desnu stranu.
*Parcijalna skolioza zahvata pojedine delove kičmenog stuba (vratni, ledjni deo).
*Funkcionalne skolioze zbog lošeg držanja tela, skoliotično držanje, ako se na vreme prepoznaje uspešno se leči.
*Kompenzatorna skolioza kičmeni stub se krivi u desnu a u susednom delu na levu stranu.Izgleda kao slovo S i naziva se S-skolioza.
Simptomatologija:
Deformitet se zapaža kod deteta, treba da bude ledjima okrenut i posmatra se da li ima odstupanja od normalnog stava.Karakteristike su sledeće: glava je na jednu stranu iskrivljena, jedno rame je više postavljeno, bliže i više je istaknuta lopatica kičmenom stubu sa jedne strane, prostori ograničeni linijom unutrašnje strane ruke i grudnim košem i sa bokovima znači nejednaki to su tzv. Lorencovi trouglovi, stomak mlitav, ispupčen, jedna noga lako savijena, mišići zadnjice su na jednoj strani jače izraženi.Skolioza može da prouzrokuje degenerativne promene kičme do deformacije grudnog koša.Može da nastaje i oštećenje plućne funkcije.
Dijagnoza:
Vrši se klinički test preklona.Ispitanik treba da se nagne napred sa slobodno visećim rukama.Tada se primećuje grba-gibus, koji se nalazi na strani skoliotskih zakrivljenja.Ako u stojećem stavu preklona asimetrija nestane, tada se radi o skoliotičnom držanju i nije reč o skoliozi.Zbog tačne dijagnoze radi se RTG snimak kičme u dva pravca.
Lečenje:
Vrši se strogo po indivudualnom programu.Radi sa razna gimnastičke vežbe, razna pomagala, mideri naročito za vreme puberteta.Ako se radi o lošim navikama treba otkloniti.Dete treba voditi kod fizioterapeuta radi važbanja svaki dan.Preporučuje se „korektivno plivanje“. Po potrebi vrši se i operativno lečenje zbog korekcije deformitete u ranoj adolescenciji, kada osoba dostiže svoju visinu.
