Principi lečenje migrene se sastoje od preveniranja napada migrene izbegavanjem migrenoznih okidača.
Napad preseći nemedikamentoznim postupcima hladna i topla voda, topli ili hladni oblozi, topla kupka, odmor u mračnoj sobi u tišini.U ustima držati kašiku sladoleda, nekad brzo preseca glavobolju.To znači rashladjivanje hipotalamusa.Ta vrsta glavobolja naziva se popularnim jezikom sladoled glavobolja.Lekove odmah treba uzeti na početku bola odnosno u fazi aure, u kombinaciji sa antiemeticima (smanjuju mučninu).
Lekovi za presecanje migrene sastoje se u četiri grupe:
Prva grupa sačinjava lekove običnih analgetika-NSAIL.
Druga grupa Agonisti serotonina, to je grupa triptana uz lekarsku kontrolu.
Treća grupa Ergot alkaloidi, terapijski efekat je vrhunski, ali kod duže upotrebe postoji neželjeni efekti.
Četvrta grupa razni drugi lekovi: Kodein, morfin, opijatni analgetici ili upotreba kortikosteroida.
Preventivna terapija:
Koristi se kod čestih dugotrajnih migrenoznih napada.Glavni cilj je:
*Poboljšanje kvaliteta života.
*Redukcija broja i dužine trajanja napada.
*Poboljšanje efekta za presecanje napada.
Postoje indikacije za primenu preventivne terapije: učestali migrenozni napadi, neefikasnost ili kontraindikacija za primenu terapiju za presecanje napada, zahtev preventivne terapije (redji oblici migrene kao bazilarna migrena sa produženom aurom).
Za prevenciju migrene koristi se razni lekovi.Delotvornost je individualna, kombinuje se sa više medikamenata sa malom terapijskom dozom.Prve rezultate treba sačekati oko tri meseca, a za prekid ciklusa oko šest meseci.
Lekovi koji se koriste u preventivnoj terapiji su:
-Blokatori kalcijumovih kanala (Verapamil, Nimodipin)
-Beta blokatori ( Propranolol ):
-Antidepresivi ( Amitriptilin ).
-Antiepileptici ( Topimarat, Gabapentin ).
-Opijatni analgetici
Izbor lekova zavisi od pretećih oboljenja sem glavobolje kao što su: anksioznost, depresija, hipertenzija, šlog, epilepsija.
