Sindrom karpalnog tunela

0
297

Carpal-Tunnel-Syndrome-distributionSindrom karpalnog tunela je posledica pritska na srednji živac-nervus medijanus u području karpalnog kanala.Karpalni tunel se sastoji od osam sitnih koščica ručnog zgloba sa donje strane, a gornju stranu zatvara poprečni karpalni ligament.Kroz taj tunel u šaku ulazi iz podlaktice nerv medijanus i tetivi mišića koji pokreću prste.Sinovijalna opna podmazuje tetive i olakšava pokteranje i klizanje.Uzroci mogu biti sledeći: urodjeni suženi karpalni tunel, hormonske promene, trudnoća, menopauza, stres, poremećaj rada štitne žlezde, dijabetes, reumatoidni artritis, degenerativne promene, ozlede, frakture ruke, tumor, posao sa jedne strane opterećenjem, rad na računaru, mnogo tipkanje, loša ergonomija radnog mesta.

Simptomatologija:
Bolest se uglavnom javlja kod žene u dobi od 40-60 godina starosti.Simptomi su žarenje, trnjenje prstiju, bockanje u jagodici  prva tri prsta i polovine četvrtog.Smetnje otežavaju finu motoriku ruke.Kod ove bolesti nije reč o smetnji prokrvljenosti, nego povećan pritisak na živac medijanus.U kasnijem periodu zahvata šake i javlja se noći bol koji se širi u lakat i rame.Kod dugotrajne kompresije dolazi do promene na mišićima šake koji hipotrofiraju što dovodi do gubitka snage i osećaja pri hvatanju prstima.

Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu kliničkog pregleda i neurološkog pregleda, radi se elektroneuromijelografija-ENMG.

Lečenje:
Sastoji se od konzervativnog i hirurškog lečenja.Konzervativno lečenje se sprovodi sa lokalnom aplikacijom kortikosteroida, imobilizacije i fizikalne terapije.Hirurška metoda se sastoji od presecanja fleksora.

POSTAVI ODGOVOR