Siringomijelija

0
162

Siringomijelija predstavlja izduženu šupljinu blizu centralnog kanala.Smeštena u donjem cervikalnom i gornjem torakalnom regionu, nekad može u produžnu moždinu.Uglavnom je kongenitalnog porekla ili je šupljina posledica nekroze tumora, postoje i drugi tipovi kao što je:
*Idiopatska siringomijelija bez opstrukcije  foramen okcipitale magnum.
*Siringomijelija udružena sa tumorom .
*Predstavlja hidromijeliju koja može biti udružena sa hidrocefalusom.
Klinička slika:siringomijelična šupljina je ispunjena tečnošću i vrši pritisak na ćelije prednjih rogova kičmene moždine, piramidne puteve i dovede do degeneracije. Povećanjem šupljine nastaje destrukcija sive mase kičmene moždine, i prekida vlakna spinotalamičnog puta i kroz nju prolaze na suprotnu stranu u odgovarajućim segmentima  kičmene moždine. Zbog ovih lezija dolazi do oštećenja osetljivosti za bol, termičke osetljivosti.Postoji očuvanost senzibiliteta za dodir.Oštećeni su periferni motorni neuroni uz hipertrofiju mišića šake, trofičke promene na koži, tkivu i kostima ruke.
Dijagnoza:se postavlja na osnovu kliničke slike, CT-a, i NMR je najbolji metod izbora.
Lečenje:sprovodi se hirurška metoda, koja se sastoji od obične incizije šupljine, siringotomije ili siringostomije, drenaže ili subokcipitalne dekompresije.
Kod hidromijelije udruženim hidrocefalusom ugradjuje se ventrikuloperitonealni šant.
Primena miotonoliticima i funkcionisanje sfinktera je glavna briga oko bolesnika.

POSTAVI ODGOVOR