Miopija-Kratkovidost je stanje gde svetlosni zraci padaju u fokus ispred mrežnjače-retine, umesto na nju zbog čega osobe sa miopijom žmirkaju tražeći da dobijaju oštru sliku.Ove osobe udaljene predmete vide zamućeno, a na blizini vid je odgovarajući.Pogadja populaciju od 6-40 godina života, posle toga vid se poboljšava.Prema uzroku deli se na: prelomnu-kada je zakrivljenost rožnjače jači, osnu-očna osa je veća od 24 mm, indeksna-kada je prelamanje svetlosti u sočivu prejak, akomodacijska-usled postojanja akomodacijskog grča.
Simptomatologija:
Može biti: benigna-dobroćudna i maligna-zloćudna.
Benigni oblik miopije se naziva i školska jer se javlja u uzrastu od 6-15 godina uzrasta i ne prelazi 8 dioptrije bez komplikacije.Korekcija se vrši slabijim staklima koji omogućavaju dobar centralni vid.Prejakom korekcijom može da se prelazi u delekovidost sa teškim akomodacijom.
Maligna miopija povećava se sa degenerativnom pojavom na mrežnjači ili sudovnjači, staklastom telu, vidnom nervu ili beonjači.Tu se vrši hipokrekcija daje se manja korekcijska dioptrija, kako bi se smanjila akomodacija.Sa punom korekcijom postiže se jača akomodacija, veće naprezanje i pogoršanje degenerativnih komplikacije.Kod preventivnih mera maligne miopije daju se sredstva za širenje krvnih sudova u vidu kapi ili injekcije.Laserom je moguće rešiti degenerativne promene.Prema izmerenim vrednostima miopija može biti: niska do 3 dioptrije, srednja od 3-8 dioptrije, visoka više od 8 dioptrije.
Pojava kratkovidosti u novorodjenačko doba izuzetno je redak.Nastanak ovog poremećaja može da se tumači na ograničen životni prostor, na bliske predmete.Gradska populacija je zatvorena u kutiji, radi i živi u malom zatvorenom prostoru.Mali stan, TV, računar, mobilni telefon, vožnja autom, diskoteke, restorani.Dok u urbanoj seoskoj sredini, čovek ima svoju slobodu gledanja prirodno sa širokim horizontima i biološkim svojstvima svoka oka.Naučno objašnjenje miopije glasi:usled dugotrajnog naprezanja očiju prilikom čitanja, učenja, pisanja-kapci, mišići oka pritiskaju očnu jabučicu što dovodi do rastezanja njenog zadnjeg zida.Naročito ako je još osvetljenje slab, nepravilan položaj tela, dugo nagnuta glava s tim se smanjuje dotok krvi u glavu koji sa sobom povlači i dotok krvi u mrežnjači.Sa takvim problemom ide se kod oftalmologa, koji prepisuje korekciona stakla ili kontaktna sočiva koji se obeležava sa oznakom minus.Daje se puna korekcija bez obzira što osoba dobro vidi na blizinu.Takve vrste naočara treba nositi stalno mada u početku oseća se glavobolja, vrtoglavica, umor, ali je velika greška ostaviti i ne nositi te naočare.Tu je potrebna velika disciplina raditi se na distanci od 30-35 cm.Nošenjem naočara preventiramo dalji rast kratkovidosti i mogućih komplikacija.Kod progresivne maligne miopije kratkovidost raste tokom čitavog života i može dostići dioptriju minus 30, ali tu igra ulogu i nasledni faktor.
Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu oftalmološkog pregleda sa nizom ispitivanja: fotoskijaskopija, sijaskopija, korekcijsko ispitivanje oka zbog utvrdjivanja najbolje dioptrije.
Lečenje:
Miopija se rešava nošenjem naočara, kontaktnim sočivom ili hirurškim putem.Kontaktna sočiva tzv. „plivajuća“ nemaju direktan kontakt sa rožnjačom ukoliko su dobro podešena (fitovana).
Operacijska metoda kod miopije može da se podeli u dve grupe:operacija na prednjem delu oka-na rožnjači, zatim operacija na zadnjem delu očne jabučice.Operacijska metoda na rožnjači primenjuje se kod benigne školske miopije, astigmatizma.
Kod progresivne kratkovidosti se operiše zadnji deo očne jabučice sa ciljem da se zaustavi ili uspori dalji rast očne jabučice pojačanjem zadnjeg dela, a samim tim i miopija.Operativni zahvat odredjuje tim lekara hirurg, oftalmolog.
Komplikacije:
Mogu nastati kod maligne-progresivne miopije.Tu igra ulogu urodjena slabost beonjače, fibrozni omotač oka, rastezanje beonjače odnosno povećava se rast oka.Slika postaje nejasna, zbog preteranog rasta oka i nastaju posledice: smetnje u krvotoku, u ishrani periferne mrežnjače, cistična degeneracija, ablatio retine.Može nastati atrofija sudovnjače, mrežnjače ili žuta mrlja zamućuje u staklastom telu.Osoba primećuje kao da mušice lete ispred oka, to je najteža komplikacija koja se danas uspešno operiše.Zbog umora spoljašnjih mišića oka moguća je razrokost.
Saveti:
Treba podići opšte stanje organizma, unošenjem kalcijuma, vitaminom E, sok od aronije, borovnice, brusnice.Što više boravka na svežem vazduhu, zabrana ručnih radova, ograničen rad na računaru od 3-4 sata dnevno uz dosta odmora.
