Strabizam-razrokost

0
311

strabizamStrabizam-razrokost je naziv za poremećaj binokularnog vida koji dovodi do toga da se ne vidi jedna od dve slike koje oči opažaju.Gledajući neki objekat sa oba oka, čovek spaja slike dospele u svako od njih.To je binokularni vid.U slučaju paralize nekog od mišića bulbomotorna javlja se diplopija.Dve slike nisu više spojene-fuzionisane ali su opažene.Strabizam-razrokost je treća mogućnost kada je jedna od dve slike izostavljena.Kod dece može biti dalja posledica diplopije.Devijacija jednog oka, kada dete gleda „zrikavo“-ili razroko.Najočigledniji znak strabizma i samo je posledica poremećaja  binokularnog vida.Uzroci mogu biti:senzorni kada se na oba oka stvaraju slike suviše različite, da bi se mogle sjediniti.Bilo koja očna bolest može urokovati strabizam, urodjena katarakta, zamućenje rožnjače, propadanje vidnog živca, dalekovidost ili kratkovidost na jedno oko.Anatomski uzroci kao kraniostenoza-suženje kostiju oko oka, hipertelorizam-preveliki razmak izmedju očiju, promene u mišićima dužini, razvijenosti, jačini.Inervacijski poremećaj nervnog tkiva, može biti poremećaj akomodacije i divergencije, centralni poremećaj u mozgu, slabo spajanje slike.

Podela stabizma:
-Konkomitantni strabizam-skretanje oka, svi očni mišići normalno funkcionišu, postoji samo poremećaj položaja očiju.Tu je pokretljivost oka normalna.Može biti urodjeno ili nastaje do 3 godine uzrasta.
-Kod paralitičkog strabizma oko zaostaje u smeru paralizovanog mišića.Veličina skretanja oko se menja.
Prema položaju oka podela je sledeća:
*Korvergentni strabizam (ezotropija) kada jedno oko skreće put unutra.
*Divergentni strabizam (egzotropija)  tu je skretanje oka prema spolja.

Od strabizma telo razvija zaštitne mehanizme:
-Potiskivanje (supresija) borba protiv dve različite slike, ignoriše jednu od njih, tačkasti ispad vida, koji je smešten u centralnom delu vidnog polja.
-Anomalna retinalna korespondencija nastaje zbog toga što obe slike ne padaju na centralnu tačku vida retine.Tačka na periferiji retine i centralna tačka zdravog  oka dobiju zajednički vidni pravac i ponašaju se kao korespondentne tačke.Na taj način dve slike se spajaju u jednu.
-Slabovidost (ambliopija) javlja se kod dece koji koriste za gledanje samo jedno oko, dok drugo oko zanemaruju, i tu se slabi vid.

Lečenje:
Može biti konzervativno i operativno.Kod strabizma treba postići normalan vid na oba oka, zatim naočarima ili hirurškim metodom ispraviti  strabizam-postići binokularni vid.Odredjuju se naočare s optičkom korekcijom koja najbolje odgovara vidnu oštrinu.Nakon navikavanja deteta na naočare sprovodi se zatvaranje vodećeg oka i pleoptičke vežbe pomoću aparata:centrofor, eutiskop, separator.Koristi se prizme da bi se zraci svetla usmerili i razvilo binokularni vid, lečenje je dugotrajno.Ukoliko konzervativna terapija nije uspešna radi se operativno lečenje.

POSTAVI ODGOVOR