Makularna degeneracija oka

Makularna degeneracija oka je bolest koja zahvata „tačku jasnog vida“ u ljudskom oku-makulu u delu retine koji je zadužen za centralni vid.
Makula se sastoji od fotoreceptora (štapića i čepića) ćelije koje primaju svetlosni nadražaj i pretvarajući u nervni impuls koji se prenosi do centra u mozgu gde se vrši njihova analiza i dobija se slika posmatranog predmeta.Njihova gustina u makuli omogućava oštrinu vida, raspoznavanje likova, boja i pisanja.Makularna degeneracija se razvija postepeno i bezbolno.Vid može da se razlikuje jedan do drugog oka.Može vid da se slabi samo na jednom oku.Teškoće nastaju kada promene zahvataju oba oka.Rizici su različiti kod nastanka degeneracije oka i značajno raste sa godinama starosti.U populaciji od 65-75 godina iznosi 10%, dok u starijoj populaciji od 75 godina čak 35%.Kod gojaznosti je rizik za tu vrstu bolest je 2X veći.Ima uticaja i fizička aktivnost bar 3X nedeljno jer smanjuje rizik od progresije bolesti.Igra ulogu i nasledni faktor-genetika, predispozicija, zatim aktivno i pasivno pušenje.
Vrste senilne degeneracije makule oka: postoje dve vrste degeneracije makule suva i vlažna forma.
Suva forma degeneracije makule nastaje oštećenjem pigmentnog epitela retine i gubitak fotoreceptora i javlja se postepeno gubitak centralnog voda.Ovo je lakši oblik ali s vremenom može da predje u vlažnu formu degeneracije makule.
Vlažna forma degeneracije makule je teži oblik oboljenja.Nastaje urastanjem novoformiranih krvnih sudova usled destrukcije pigmentnog sloja retine.Ti novonastali krvni sudovi su lošeg kvakliteta, povećana je popustljivost i dolazi do izlivanja tečnosti i krvi ispod i u mržnjaču.Ta forma oboljenja završava se atrofijom retinalnog tkiva i stvaranje ožiljka u makuli što dovodi do drastičnog smanjenja vida i vidne oštrine.
Dijagnoza:
Važna je rana detekcija, oftalmološki pregled očnog dna.Izvodjenje Amslerovog testa kojom se ispituje funkcija makule.Zlatni standard ipak ostaje Optička Koherentna Tomografija (OCT) pomoću topografskog načina prikazuju se svih slojeva  mrežnjače i precizna detekcija patoloških promena, zatim praćenje efekta terapije.
Lečenje:
Terapija zavisi od vrste i stadijuma bolesti.Kod suve forme senilne degeneracije makule uzimanje visoke doze antioksidansa i cinka, zatim 500 mg C vitamina, E, beta karotena  smanjuje se rizik od napredovanja bolesti.Prestanak pušenja i obavezna kontrola kod oftalmologa.
Kod vlažne forme degeneracije makule treba jaka terapija aplikacija anti VEGF terapije (Avastin, Lucentis) direktno u staklasto telo oblelog oka.Ta terapija omogućuje delimično povlačenje već formiranih krvnih sudova i blokira-sprečava nastanak novih krvnih sudova.
Aplikacija Avastin injekcije se vrši u sterilnim uslovima operativnog bloka.Intervencija nije bolna i odmah nakon primene osoba ide kući sa zavojem.Dobija antibiotske kapi za kućno ukapavanje, radi prevencije od infekcije.U zavisnosti od dužine trajanja bolesti i stadijuma nakon aplikacije može se očekivati poboljšanje vidne oštrine-usporavanje ili zaustavljanje daljeg toka bolesti.