Apsces pluća

0
263

apsces-plucaApsces pluća (apscesus pulmonum) je lokalizovano gnojno zapaljenje plućnog tkiva praćen nekrozom (izumiranjem) i stvaranjem šupljina koji se formiraju i dovedu do gangrene pluća.Sa spoljašnjom sredinom preko bronha komuniciraju.Za nastanak oboljenja je preduslov teško stanje organizma, oštećeno plućno tkivo-pneumonija, bronhiektazija, karcinom pluća, alkoholizam.Može biti izazvan patogenim bakterijama Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia colli i dr.Infekcija nastaje inhalacijom uzročnika ili širenjem iz žarišta organizma krvnim ili limfnim putem.

Simptomatologija:
Akutni oblik bolesti počinje sa visokom temperaturom, grudnim bolom, obilnim iskašljavanjem ispljuvaka, oštećenjem krvnih sudova iskašljavanje krvi-hemoptizije, teško disanje, gubitak apetita i telesne težine, tahikardijom, oligurijom, subikterus i profuzno znojenje, gnojni ispljuvak.Na mestu gnoja u plućima se formira šupljina, pri dobroj evoluciji na mestu šupljina stvara se ožiljak, temperatura opada i simptomi se povlače.
Sekundarni apscesi se manifestuju u već obolelim plućima kao komplikacije patoloških stanja tu spadaju: apsces posle opstrukcije bronha stranim telom, krvlju, povraćanim masama, delovima kosti ili zuba, apsces koji se stvara kod nekroze tkiva, karcinom pluća, pneumonije, ehinokokusa, infarkta pluća.

Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničkog pregleda, RTG snimak pluća i srca, bronhoskopijom, laboratorijskom analizom, citološki nalaz u sputumu (ispljuvak).

Lečenje:
Primenjuje se kombinacija antibiotika u maksimalnim dozama po nalazu antibiograma (bakteriološki nalaz sputuma), bronhodilatator, ekspektorans, zatim vrši se i položajna drenaža.Ukoliko se ne pomogne lečenje sa lekovima indikovano je hirurški zahvat.

Prognoza:
Ako je lečenje započeto na vreme može doći do potpunog izlečenja, ako ne nastaje zatvaranje šupljina u vremenu od 6-8 nedelja, zatim bolest prelazi u hroničnu fazu.

Komplikacije:
Kod apscesa pluća mogu biti razne komplikacije: empijem pleure, krvarenje koji ugrožava život bolesnika zatim metastaze u mozgu.U kasnijem periodu mogu nastati priraslice, suženja bronha ili bronhiektazija.

POSTAVI ODGOVOR