Bronhiektazije

0
292

bronhiektazijeBronhiektazija označava proširenje lumena bronhija uz destrukciju njihovih zidova.Klinički se manifestuje kašljem, iskašljavanjem obilnog purulentnog ispljuvka naročito izjutra.Uzroci mogu biti urodjene bronhiektazije, inflamatorni proces, inhalacija gasova, lekova, posledica imune deficijencije, postinfektivno oštećenje bronhija virusima, bakterijama, gljivicama.Za nastanak ovog oboljenja potrebna su dva preduslova opstrukcija bronha, pojava infekcije distalno od opstrukcije zatim poremećaj mukocilijarnog klirensa-gde dolazi do dužeg zadržavanja mukusa (sluzi) i mikroorganizama i dolazi do povećanja sekrecije mukusa i tako se stvara hronična inflamacija.

Simptomatologija:
Pojava ekspektoracije (iskašljavanje) najviše u jutarnjim časovima, otežano disanje, iskašljavanje krvi-hemoptizije, povremena temperatura, pleuratični bol.U težim slučajevima kada bolest zahvata veće bronhopulmonalne partije nastaje obilna gnojava ekspektoracija, kaheksija, cijanoza, dispneja kao posledica prateće fibroze, emfizem pluća a ne samo bronhiektazija.

Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu auskultacije nalaza pulmologa na periferiji pluća, čuje se vezikularno disanje sa inspirijumsko-ekspirijumskim pucketanjem.RTG nalaz nije karakterističan, laboratorijska analiza je u mirnoj fazi, dok u vreme egzacerbacije (pogoršanja) postoji leukocitoza sa ubrzanom sedimentacijom.Zbog tačne lokalizacije radi se bronhografija što je važna zbog eventualne hirurške intervencije.Radi se i bronhoskopija ponekad treba uraditi pre bronhografije kako bi se aspiracijom moglo odstraniti sekret i tako se bolje ispunjava bronhialno stablo kontrastom za bronhografiju.Bakteriološka i mikroskopska-citološka ispitivanja treba obavezno uraditi  kako bi se isključila TBC pluća, mikoze i dr.

 

Lečenje:
Vrši se konzervativna terapija sa antibioticima, posturalne drenaže, upotreba bronhodilatatora ili se vrši lečenje operativnim putem.

Komplikacije:
Mogu biti bronhopneumonija, apsces pluća ili mozga, empijem pleure, kod dugotrajnog gnojnog ekspektoracije može nastati amiloidoza.

POSTAVI ODGOVOR