Home Bolesti pluća i organe za disanje
Bolesti pluća i organe za disanje
Dispneja
19.03.2013

dyspneaDispneja je naziv za osećaj teškog disanja, ili potrebe  da se još više nadiše.Uzrok može biti: bronhijalna astma, edem pluća, inhalacija stranog tela, pleuralni izliv, emfizem pluća, karcinom pluća, srčana insuficijencija.

Simptomatologija:
Dispneja je simptom koji može različito da se opisuje: kao stezanje u grudima, teško disanje, prepunjenost pluća, nedostatak vazduha, posledica nesklada izmedju ventilacije i potrebe za vazduhom.Dispneja ima mnogobrojnu etiologiju.Veliki broj bolesnika sa neuro-mišićnim bolestima ima sniženu ventilaciju zatim uznemirenost, anksioznost, nesanicu, stres.Najzastupljeniji su medju faktorima pulmološki i kardiološki faktori.Od velikog broja faktora koji su izvori nadražaja za mnogobrojne receptore su:
-Smanjena koncentracija kiseonika u krvi, ćelijama i tkivu
-Povećana koncentracija ugljen dioksida u krvi
-Poremećaj koncentracije gasova u tkivima i tečnostima  (krv, likvor)
-Pojačan rad disajnih mišića, da bi se obezbedila dovoljna količina kiseonika usled raznih strahova, psihičkog poremećaja.

Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu anamneze, pregled sputuma, RTG grudnog koša, CT, NMR, scintigrafije pluća.

Lečenje:
Sprovode se opšte mere smirivanja osobe sa dispnejom, oslobadjanje od anksioznosti, straha, gušenja.Provetravanje prostorija primena vazduha kroz prozor iz ventilatora, klime daje olakšanje.Pozicioniranje u udoban položaj to je sedenje u uspravnom položaju sa osloncem sa naslonom može znatno da poboljšava funkcije disajnih mišića.Vežbe disanja su značajne i drugih metoda opuštanja.Pravilna ishrana sa pravilnom načinom života uz odmor i rekreaciju zatim još druge alternativne metode mogu pomoći.

 
Bronhijalna astma
19.03.2013

bronhijalna-astmaAstma je hronična opstruktivna zapaljenjska bolest disajnih puteva, koji se manifestuje pojačanom reaktivnošću bronhija na različite nadražaje.Karakteristika bolesti je hronična upala traheobronhijalnog stabla i imunološki odgovor.Javlja se u epizodama tj.akutna faza pogoršanja sa periodičnim izmenama u kojima nema simptoma.Pogoršanje bolesti nastaje zbog prisutnosti provokativnog faktora.Uzrok oboljenja može biti sklonost prema bolesti, često se javlja već u detinjstvu.Za razvoj bolesti najveći su faktori rizika atopija i alergija.Atopija je genetska sklonost imunog sistema u proizvodnji antitela na uobičajne alergene što dovodi do simptoma alergije.Atopijski ekcem i alergijski rinitis su ključni pokazatelji rizika za razvoj astme kod odojčadi i male dece.Alergijski uzročnici pripadaju grupi inhalacionih alergena: polen, drveće, prašina, cvet, budj, grinje, perje, trava, dlaka.Prlikom dolaska u dodir s prethodno senzibilisanim organizmom izazivaju simptome astme.Incidenca astme povećava se sa prekomernom telesnom težinom, loši klimatski uslovi, aerozagadjenje, duvanski dim, azot, sumpor-dioksid, obrada metala, drveta, plastičnih masa pogoršavaju oboljenje.Lekovi mogu izazvati akutni napad to su NSAIL lekovi, acetisalna kiselina, sredstva za bojenje prehrambenih proizvoda.
Mikrobiološki uzočnici kod dece su virus parainfluence i sinicijalni virus a kod odraslih rinovirus i virus influence.U sluzokoži disajnih puteva dešavaju se inflamacijske promene koji dovode do pada imunog sistema i time se povećava osetljivost na spoljašnje faktore.Napad astme pokreće dva fizička faktora hladnoća i promena osmomolarnosti koji deluju na iritantne završetke nerva Vagusa.

Simptomatologija:
Manifestuje se dispnejom-nedostatak vazduha, vizingom-zviždanjem, sviranjem u grudima zatim bol i kašalj.Gušenje se javlja u vidu napada izmedju kojih su faze remisije.Intenzitet učestalosti i trajanja su varijabilni.Kada napad traje bolesnik brzo diše sa uplašenim izgledom, preznojen i čuje se vizing.Stezanje u grudima-Stenokardija, malaksalost, tahipneja (ubrzano disanje), kašalj sa iskašljavanjem gustog sekreta, plavo obojena koža, jako znojenje, osećaj gorušice.Stanje noću se uvek pogoršava, a napadi se javljanju izmedju 2 i 4 sata ujutru.Najteži oblik astme je akutni teški napad status asthmaticus u kome je bolesnik životno ugrožen.

Opširnije...
 
Hemijske povrede traheje i bronha
18.03.2013

hemijske-povrede-traheje-i-bronhaSprovodjenje vazduha u pluća manifestuje se preko traheje koji se deli na dva bronha i do najsitnijih struktura koji se nazivaju alveole, gde se krv obogaćuje kiseonikom i oslobadja se ugljen dioksid.Oštećenje traheje i bronha može nastati aspiracijom hemijskih sredstava, bojnim otrovima, kaustika, esencijama ili aspiracijom želudačnog sadržaja povraćanog za vreme sna u alkoholisanom stanju, komatoznom ili anesteziji.

Simptomatologija:
Nastaje bronhospazam i edem pluća zbog dejstva hlorovodenične kiseline želudačnog sadržaja na sluzokoži hlor izaziva korozivne promene i stvaranje fibrinske naslage.Pojavi se visoka tempratura i kada se preživi prva faza trovanja uvek se javlja edem pluća.Nastaje cijanoza, gušenje, respiratorna insuficijencija koji može dovesti do letalnog ishoda.

Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu heteroanamneze, kliničke slike, i objektivnog pregleda.

Lečenje:
Sprovodi se urgentno stanje kod povrede kaustičnim sredstvima vrši se bronhoaspiracija, drenaža, spazmolitici, kiseonik oblažuje simptome.Kod trovanja bojnim otrovima osobu izneti na svež vazduh, vrši se ispiranje sluzokože nosa, ždrela.Primenjuju se antihistaminici, simpatikomimetici, antitusici, antibiotici.Kontraindikacija je veštačko disanje!

 
Mikoplazma pneumonije
18.03.2013

micoplasma-pneumoniaeMikoplazma pneumonije je akutno zarazno oboljenje sa sindromom atipične forme.Infekcija se širi kapljičnim putem, izvor zaraze je oboleli čovek.Ulazno mesto za nastank oboljenja je respiratorni trakt.Uzročnik je Mycoplasma pneumonije ili Eatonov agens.Patogeneza bolesti nije sasvim jasna jer nema specifične lezije.Promene mogu biti na plućima, gornjim respiratornim putevima, kao žarišna nekroza u jetri, akutni splenitis.

Simptomatologija:
Inkubacija traje od 1-3 nedelje, sa znacima upale gornjih disajnih puteva, temperature, umor, malaksalosti, suv kašalj koji kasnije prelazi u produktivnu formu sa mukopurulentnim ili sukrvičacim ispljuvkom.Nalaz na plućima slabo su izraženi, čuje se difuzni bronhitis.Kod težih oblika javlja se dispneja, cijanoza, malaksalost.Kod dosta slučajeva simptomi nisu izraženi pa se pneumonija otkrije prilkom RTG snimanjem, oboljenje može da traje oko mesec dana.

Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu kliničke slike i RTG nalaza, kao atipična forma pneumonije.Uzročnik se izoluje iz ždrela i sputuma.

Lečenje:
Dominantna terapija u regresiji plućnih simptoma su tetraciklinski preparati.

Komplikacije:
Vrlo su česte u vidu: sinusitis, otitis, stomatitis, miokarditis, perikarditis, polineuritis.

 
Asfiksija
18.03.2013

asfiksijaAsfiksija označava gušenje ili ugušenost.Kod normalnog disanja vazduh mora biti odgovarajuća sa očuvanim centrom i disajnim funkcijama, normalan sastav tkiva i krvi.Hipoksija je stanje sa smanjenom količinom kiseonika u tkivima a potpuni nedostatak nosi naziv anoksija.Hiperkapnija je krajni rezultat hipoksije ( nakuplja se uglen dioksid i acidoza),  što rezultuje asfiksiju-ugušenje.Uzroci mogu biti prirodni ili nasilni.
*Prirodni  uzroci asfiksije su: zbog različitih oboljenja: opstrukcija disajnih puteva, pneumonija, plućni edem, fibroza, bolesti krvi sa neadektvatnim transportom oslobadjanjem kiseonika-anemije, hipovitaminoza, neuromuskularni poremećaji.
*Nasilni uzroci asfiksije su: mehaničke prirode, kao zatvaranje usta i nosa, zapušenje dušnika, zagušenje, zadavljenje, vešanje-strangulacija.Hemijske prirode trovanja ugljen monoksidom, cijanom zatim trovanje fizičke prirode tehnički ili prirodni elektricitet.
Simptomatologija:
Sastoji se od raznih faza.Prva faza je praćen hipoksijom, hiperkapnijom i ubrzanim produbljevim  disanjem sa blagom cijanozom.U drugoj fazi nastaje otežano disanje, cijanoza, petehijalna krvarenja (tačkasta), pomućen svest i pojava grčeva.U trećoj fazi nastupa potpuni gubitak svesti, proširena zenica i sledi  paralize respiratornog centra nastupa smrt.

Opširnije...
 
«PočetakPrethodna12345678910SledećaKraj»

Strana 2 od 16
 

Ko je online