Home Bolesti pluća i organe za disanje
Bolesti pluća i organe za disanje
Respiratorni arest
28.03.2013

respiratorni-arestRespiratorni arest je naziv za stanje potpunog prestanka disanja gde, se ponovo uspostavlja primenom adekvatne terapije.Uzrok može biti posledica kardijalnog aresta, moždani udar sa oštećenjem centra za respiraciju, opstrukcija disajnih puteva i asfiksija, intoksikacija itd.
Lečenje:
Vrši se pomoću ABCD sistema.Bolesnik se postavlja na ledja podloga mora biti tvrda.Vrši se eksploracija usne šupljine-oslobadja se prohodnost disajnih puteva, vrši se ekstendiranje bolesnika.Drugi korak je provera spontanog disanja, posmatra se pomeranje grudnog koša ili trbuha.Ako se utvrdi da bolesnik ne diše sprovodi se veštačko disanje.Prvih desetak uduvavanja izvodi se brzo i uzastopno, zatim nastavlja se ravnomerno u ritmu normalnog disanja 12-14 u minuti.Uspešnost se proverava sinhronih pokreta grudnog koša.Vrši se kontrola pulsa na arteriji carotis, femoris, na rukama, nogama, zenice su proširene sa mrtvačkim izgledom.Tada se radi spoljna masaža srca.Potiskivanje sternuma prema kičmi snažnim pritiskom, jakom kompresijom.Bolesniku noge treba podići da se krv što više premesti prema srcu i mozgu.Reanimator vrši kompresiju, ritam treba da iznosi 80-100 u minuti, posle svake 30-e kompresije obavlja se dva uduvavanja vazduha.Znaci uspeha reanimacije je palpiranje pulsa na arterijama vrata, noge, ruke, pojava mišićnog tonusa, zenica nije jako dilatirana, popravlja se boja kože, grudni koš ritmičko se pokreće.Zadnja faza je primena odgovarajućih lekova.

 
Mehaničke povrede traheje i bronha
28.03.2013

mehanicke-povrede-traheje-i-bronhaMehaničke povrede disajnih puteva odnosi se na glavni disajni put traheja i na bronhe.Ove vrste povrede dele se na direktne i indirektne.Direktne povrede su ubodi, traheotomija, strangulacija, intubacija, bronhoskopija, operativni zahvat na grudnom košu i jednjaku.
Indirektne povrede vidjaju se kod traume grudnog koša, povrede u saobraćajnim nesrećama, prelom rebara.

Simptomatologija:
Kod zatvorenih povreda glavni simptom je gušenje.Karakteristika penetrantnih i otvorenih povreda je pojava penušave krvi sa šištanjem vazduha (vizing), kroz otvor.Povrede kod grudnog dela traheje i bronha su teška stanja i bez hirurške intervencije su smrtonosne.Manifestuje se sa dispnejom (otežano disanje), cijanozom (modrilo), hemoptizijom (iskašljavanje krvi), pneumotoraksom, bol u grudima, potkožni emfizem, tahipneja, anksioznost.

Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu heteroanamneze, kliničke slike i objektivnog pregleda.RTG grudnog koša i vrata, Skener (Kompjuterizovana tomografija), laboratorijske analize.

Lečenje:
Obezbediti nesmetan prolaz vazduha do pluća-aspiracijom ili zaustavljanjem krvarenja ili plasiranjem endotrahealnog tubusa.Daju se visoke doze antibiotika.Vrši se operativna tehnika na grudnom košu-rekonstrukcija traheja ili veštačka traheja od sintetičkog matrijala.
Opraciju vrši specijalista grudne hirurgije.

 
Pleuritis
27.03.2013

PleuritisPleuritis je naziv za oboljenje pleure (plućna maramica) koji dovodi  do sakupljanja tečnosti i sastojaka krvi u interoleuralnom prostoru.Oko pluća se nalazi dvoslojna maramica i izmedju ta dva lista postoji odredjena količina tečnosti koja omogućava nesmetan rad pluća.
Mrdjutim kada ta tečnost povećano se svara i nakuplja se nastaje oboljenje.Pleuritis se javlja kao komplikacija raznih bolesti, uzročnik može biti: bakterijalna, virusna infekcija.Od baktrijske infekcije česta je Mycobacterium tuberculosis a od virusnih infekcije su značajne Chlamidiae, Coxiella burnetti i dr. alergijska, gljivična oboljenja, vaskulčarna, metabolitička, autoimuna, reumatska oboljenja, postoperativne komplikacije, tumori pluća, trauma grudnog koša sa prelomima, ruptura i tromboza krvnih sudova itd.

Simptomatologija:
Virusni pleuritis nastaje usled akutnog oboljenja gornjih disajnih puteva ili virusna zapaljenja pluća.Javlja se povećana temperatura, suv kašalj, smetnje pri disanju, pleurodimija (bol u plućnoj maramici), glavobolja, znojenje, bol u zglobovima, mišićima.
Bakterijski pleuritis manifestuje se nakon bakterijskog zapaljenja pluća, bakterijske infekcije na pleuru ili drugih gnojnih procesa.Simptomatologija se ispoljava sa bolesti primarnog oboljenja i pleuralnim bolom.
Tubrtkulozni pleuritis ispoljava se kao tuberkuloza ili nakon 6 meseci primoinfekcije sa izlivom koji može biti serofibrinozan, hemoragičan, gnojav.Javlja se temperatura, suv nadražajni kašalj, dublje disanje, bol u grudima koji se širi prema ramenu ili abdomenu, ubrzan rad srca, glavobolja, noćno znojenje, anoreksija, gubitak apetita, telesne težine, kahesija.

Opširnije...
 
Bronhiektazije
20.03.2013

bronhiektazijeBronhiektazija označava proširenje lumena bronhija uz destrukciju njihovih zidova.Klinički se manifestuje kašljem, iskašljavanjem obilnog purulentnog ispljuvka naročito izjutra.Uzroci mogu biti urodjene bronhiektazije, inflamatorni proces, inhalacija gasova, lekova, posledica imune deficijencije, postinfektivno oštećenje bronhija virusima, bakterijama, gljivicama.Za nastanak ovog oboljenja potrebna su dva preduslova opstrukcija bronha, pojava infekcije distalno od opstrukcije zatim poremećaj mukocilijarnog klirensa-gde dolazi do dužeg zadržavanja mukusa (sluzi) i mikroorganizama i dolazi do povećanja sekrecije mukusa i tako se stvara hronična inflamacija.

Simptomatologija:
Pojava ekspektoracije (iskašljavanje) najviše u jutarnjim časovima, otežano disanje, iskašljavanje krvi-hemoptizije, povremena temperatura, pleuratični bol.U težim slučajevima kada bolest zahvata veće bronhopulmonalne partije nastaje obilna gnojava ekspektoracija, kaheksija, cijanoza, dispneja kao posledica prateće fibroze, emfizem pluća a ne samo bronhiektazija.

Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu auskultacije nalaza pulmologa na periferiji pluća, čuje se vezikularno disanje sa inspirijumsko-ekspirijumskim pucketanjem.RTG nalaz nije karakterističan, laboratorijska analiza je u mirnoj fazi, dok u vreme egzacerbacije (pogoršanja) postoji leukocitoza sa ubrzanom sedimentacijom.Zbog tačne lokalizacije radi se bronhografija što je važna zbog eventualne hirurške intervencije.Radi se i bronhoskopija ponekad treba uraditi pre bronhografije kako bi se aspiracijom moglo odstraniti sekret i tako se bolje ispunjava bronhialno stablo kontrastom za bronhografiju.Bakteriološka i mikroskopska-citološka ispitivanja treba obavezno uraditi  kako bi se isključila TBC pluća, mikoze i dr.

Opširnije...
 
Dispneja
19.03.2013

dyspneaDispneja je naziv za osećaj teškog disanja, ili potrebe  da se još više nadiše.Uzrok može biti: bronhijalna astma, edem pluća, inhalacija stranog tela, pleuralni izliv, emfizem pluća, karcinom pluća, srčana insuficijencija.

Simptomatologija:
Dispneja je simptom koji može različito da se opisuje: kao stezanje u grudima, teško disanje, prepunjenost pluća, nedostatak vazduha, posledica nesklada izmedju ventilacije i potrebe za vazduhom.Dispneja ima mnogobrojnu etiologiju.Veliki broj bolesnika sa neuro-mišićnim bolestima ima sniženu ventilaciju zatim uznemirenost, anksioznost, nesanicu, stres.Najzastupljeniji su medju faktorima pulmološki i kardiološki faktori.Od velikog broja faktora koji su izvori nadražaja za mnogobrojne receptore su:
-Smanjena koncentracija kiseonika u krvi, ćelijama i tkivu
-Povećana koncentracija ugljen dioksida u krvi
-Poremećaj koncentracije gasova u tkivima i tečnostima  (krv, likvor)
-Pojačan rad disajnih mišića, da bi se obezbedila dovoljna količina kiseonika usled raznih strahova, psihičkog poremećaja.

Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu anamneze, pregled sputuma, RTG grudnog koša, CT, NMR, scintigrafije pluća.

Lečenje:
Sprovode se opšte mere smirivanja osobe sa dispnejom, oslobadjanje od anksioznosti, straha, gušenja.Provetravanje prostorija primena vazduha kroz prozor iz ventilatora, klime daje olakšanje.Pozicioniranje u udoban položaj to je sedenje u uspravnom položaju sa osloncem sa naslonom može znatno da poboljšava funkcije disajnih mišića.Vežbe disanja su značajne i drugih metoda opuštanja.Pravilna ishrana sa pravilnom načinom života uz odmor i rekreaciju zatim još druge alternativne metode mogu pomoći.

 
«PočetakPrethodna12345678910SledećaKraj»

Strana 2 od 16
 

Ko je online