Home Bolesti pluća i organe za disanje
Bolesti pluća i organe za disanje
Pleuritis
27.03.2013

PleuritisPleuritis je naziv za oboljenje pleure (plućna maramica) koji dovodi  do sakupljanja tečnosti i sastojaka krvi u interoleuralnom prostoru.Oko pluća se nalazi dvoslojna maramica i izmedju ta dva lista postoji odredjena količina tečnosti koja omogućava nesmetan rad pluća.
Mrdjutim kada ta tečnost povećano se svara i nakuplja se nastaje oboljenje.Pleuritis se javlja kao komplikacija raznih bolesti, uzročnik može biti: bakterijalna, virusna infekcija.Od baktrijske infekcije česta je Mycobacterium tuberculosis a od virusnih infekcije su značajne Chlamidiae, Coxiella burnetti i dr. alergijska, gljivična oboljenja, vaskulčarna, metabolitička, autoimuna, reumatska oboljenja, postoperativne komplikacije, tumori pluća, trauma grudnog koša sa prelomima, ruptura i tromboza krvnih sudova itd.

Simptomatologija:
Virusni pleuritis nastaje usled akutnog oboljenja gornjih disajnih puteva ili virusna zapaljenja pluća.Javlja se povećana temperatura, suv kašalj, smetnje pri disanju, pleurodimija (bol u plućnoj maramici), glavobolja, znojenje, bol u zglobovima, mišićima.
Bakterijski pleuritis manifestuje se nakon bakterijskog zapaljenja pluća, bakterijske infekcije na pleuru ili drugih gnojnih procesa.Simptomatologija se ispoljava sa bolesti primarnog oboljenja i pleuralnim bolom.
Tubrtkulozni pleuritis ispoljava se kao tuberkuloza ili nakon 6 meseci primoinfekcije sa izlivom koji može biti serofibrinozan, hemoragičan, gnojav.Javlja se temperatura, suv nadražajni kašalj, dublje disanje, bol u grudima koji se širi prema ramenu ili abdomenu, ubrzan rad srca, glavobolja, noćno znojenje, anoreksija, gubitak apetita, telesne težine, kahesija.

Opširnije...
 
Bronhiektazije
20.03.2013

bronhiektazijeBronhiektazija označava proširenje lumena bronhija uz destrukciju njihovih zidova.Klinički se manifestuje kašljem, iskašljavanjem obilnog purulentnog ispljuvka naročito izjutra.Uzroci mogu biti urodjene bronhiektazije, inflamatorni proces, inhalacija gasova, lekova, posledica imune deficijencije, postinfektivno oštećenje bronhija virusima, bakterijama, gljivicama.Za nastanak ovog oboljenja potrebna su dva preduslova opstrukcija bronha, pojava infekcije distalno od opstrukcije zatim poremećaj mukocilijarnog klirensa-gde dolazi do dužeg zadržavanja mukusa (sluzi) i mikroorganizama i dolazi do povećanja sekrecije mukusa i tako se stvara hronična inflamacija.

Simptomatologija:
Pojava ekspektoracije (iskašljavanje) najviše u jutarnjim časovima, otežano disanje, iskašljavanje krvi-hemoptizije, povremena temperatura, pleuratični bol.U težim slučajevima kada bolest zahvata veće bronhopulmonalne partije nastaje obilna gnojava ekspektoracija, kaheksija, cijanoza, dispneja kao posledica prateće fibroze, emfizem pluća a ne samo bronhiektazija.

Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu auskultacije nalaza pulmologa na periferiji pluća, čuje se vezikularno disanje sa inspirijumsko-ekspirijumskim pucketanjem.RTG nalaz nije karakterističan, laboratorijska analiza je u mirnoj fazi, dok u vreme egzacerbacije (pogoršanja) postoji leukocitoza sa ubrzanom sedimentacijom.Zbog tačne lokalizacije radi se bronhografija što je važna zbog eventualne hirurške intervencije.Radi se i bronhoskopija ponekad treba uraditi pre bronhografije kako bi se aspiracijom moglo odstraniti sekret i tako se bolje ispunjava bronhialno stablo kontrastom za bronhografiju.Bakteriološka i mikroskopska-citološka ispitivanja treba obavezno uraditi  kako bi se isključila TBC pluća, mikoze i dr.

Opširnije...
 
Dispneja
19.03.2013

dyspneaDispneja je naziv za osećaj teškog disanja, ili potrebe  da se još više nadiše.Uzrok može biti: bronhijalna astma, edem pluća, inhalacija stranog tela, pleuralni izliv, emfizem pluća, karcinom pluća, srčana insuficijencija.

Simptomatologija:
Dispneja je simptom koji može različito da se opisuje: kao stezanje u grudima, teško disanje, prepunjenost pluća, nedostatak vazduha, posledica nesklada izmedju ventilacije i potrebe za vazduhom.Dispneja ima mnogobrojnu etiologiju.Veliki broj bolesnika sa neuro-mišićnim bolestima ima sniženu ventilaciju zatim uznemirenost, anksioznost, nesanicu, stres.Najzastupljeniji su medju faktorima pulmološki i kardiološki faktori.Od velikog broja faktora koji su izvori nadražaja za mnogobrojne receptore su:
-Smanjena koncentracija kiseonika u krvi, ćelijama i tkivu
-Povećana koncentracija ugljen dioksida u krvi
-Poremećaj koncentracije gasova u tkivima i tečnostima  (krv, likvor)
-Pojačan rad disajnih mišića, da bi se obezbedila dovoljna količina kiseonika usled raznih strahova, psihičkog poremećaja.

Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu anamneze, pregled sputuma, RTG grudnog koša, CT, NMR, scintigrafije pluća.

Lečenje:
Sprovode se opšte mere smirivanja osobe sa dispnejom, oslobadjanje od anksioznosti, straha, gušenja.Provetravanje prostorija primena vazduha kroz prozor iz ventilatora, klime daje olakšanje.Pozicioniranje u udoban položaj to je sedenje u uspravnom položaju sa osloncem sa naslonom može znatno da poboljšava funkcije disajnih mišića.Vežbe disanja su značajne i drugih metoda opuštanja.Pravilna ishrana sa pravilnom načinom života uz odmor i rekreaciju zatim još druge alternativne metode mogu pomoći.

 
Bronhijalna astma
19.03.2013

bronhijalna-astmaAstma je hronična opstruktivna zapaljenjska bolest disajnih puteva, koji se manifestuje pojačanom reaktivnošću bronhija na različite nadražaje.Karakteristika bolesti je hronična upala traheobronhijalnog stabla i imunološki odgovor.Javlja se u epizodama tj.akutna faza pogoršanja sa periodičnim izmenama u kojima nema simptoma.Pogoršanje bolesti nastaje zbog prisutnosti provokativnog faktora.Uzrok oboljenja može biti sklonost prema bolesti, često se javlja već u detinjstvu.Za razvoj bolesti najveći su faktori rizika atopija i alergija.Atopija je genetska sklonost imunog sistema u proizvodnji antitela na uobičajne alergene što dovodi do simptoma alergije.Atopijski ekcem i alergijski rinitis su ključni pokazatelji rizika za razvoj astme kod odojčadi i male dece.Alergijski uzročnici pripadaju grupi inhalacionih alergena: polen, drveće, prašina, cvet, budj, grinje, perje, trava, dlaka.Prlikom dolaska u dodir s prethodno senzibilisanim organizmom izazivaju simptome astme.Incidenca astme povećava se sa prekomernom telesnom težinom, loši klimatski uslovi, aerozagadjenje, duvanski dim, azot, sumpor-dioksid, obrada metala, drveta, plastičnih masa pogoršavaju oboljenje.Lekovi mogu izazvati akutni napad to su NSAIL lekovi, acetisalna kiselina, sredstva za bojenje prehrambenih proizvoda.
Mikrobiološki uzočnici kod dece su virus parainfluence i sinicijalni virus a kod odraslih rinovirus i virus influence.U sluzokoži disajnih puteva dešavaju se inflamacijske promene koji dovode do pada imunog sistema i time se povećava osetljivost na spoljašnje faktore.Napad astme pokreće dva fizička faktora hladnoća i promena osmomolarnosti koji deluju na iritantne završetke nerva Vagusa.

Simptomatologija:
Manifestuje se dispnejom-nedostatak vazduha, vizingom-zviždanjem, sviranjem u grudima zatim bol i kašalj.Gušenje se javlja u vidu napada izmedju kojih su faze remisije.Intenzitet učestalosti i trajanja su varijabilni.Kada napad traje bolesnik brzo diše sa uplašenim izgledom, preznojen i čuje se vizing.Stezanje u grudima-Stenokardija, malaksalost, tahipneja (ubrzano disanje), kašalj sa iskašljavanjem gustog sekreta, plavo obojena koža, jako znojenje, osećaj gorušice.Stanje noću se uvek pogoršava, a napadi se javljanju izmedju 2 i 4 sata ujutru.Najteži oblik astme je akutni teški napad status asthmaticus u kome je bolesnik životno ugrožen.

Opširnije...
 
Hemijske povrede traheje i bronha
18.03.2013

hemijske-povrede-traheje-i-bronhaSprovodjenje vazduha u pluća manifestuje se preko traheje koji se deli na dva bronha i do najsitnijih struktura koji se nazivaju alveole, gde se krv obogaćuje kiseonikom i oslobadja se ugljen dioksid.Oštećenje traheje i bronha može nastati aspiracijom hemijskih sredstava, bojnim otrovima, kaustika, esencijama ili aspiracijom želudačnog sadržaja povraćanog za vreme sna u alkoholisanom stanju, komatoznom ili anesteziji.

Simptomatologija:
Nastaje bronhospazam i edem pluća zbog dejstva hlorovodenične kiseline želudačnog sadržaja na sluzokoži hlor izaziva korozivne promene i stvaranje fibrinske naslage.Pojavi se visoka tempratura i kada se preživi prva faza trovanja uvek se javlja edem pluća.Nastaje cijanoza, gušenje, respiratorna insuficijencija koji može dovesti do letalnog ishoda.

Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu heteroanamneze, kliničke slike, i objektivnog pregleda.

Lečenje:
Sprovodi se urgentno stanje kod povrede kaustičnim sredstvima vrši se bronhoaspiracija, drenaža, spazmolitici, kiseonik oblažuje simptome.Kod trovanja bojnim otrovima osobu izneti na svež vazduh, vrši se ispiranje sluzokože nosa, ždrela.Primenjuju se antihistaminici, simpatikomimetici, antitusici, antibiotici.Kontraindikacija je veštačko disanje!

 
«PočetakPrethodna12345678910SledećaKraj»

Strana 2 od 16
 

Ko je online