Helicobacter pylori

0
219

helicobacter-pyloriHelicobacter pylori (HP) je spiralna, jako pokretna bakterija koja je nadjena u sluznici želuca.Jedina bakterija koja može da preživi sa malo kiseonika u izrazitom kislom sadržaju pri temperaturi od 37 C stepeni.Otkriven je na sluznici usne šupljine, u zubnim naslagama, pljuvačci, stolici.Helicobacter pylori infekcija praćena je humoralnim, ćelijskim, imunim odgovorom.Jednom kad se uvuče u organizam perzistira decenijama pa i celog života.Kod većine inficiranih osoba ostaje asimptomatsko, ali može da prouzrokuje gastritis, ulkusna bolest, karcinom želuca, MALT limfom.Prenos infekcije može biti direktno od zaražene osobe na zdravu osobu na tri načina:
-Želudac-usta, kada kod inficirane osobe iz povraćanog sadržaja bakterija dospe u usta zdrave osobe.
-Usta-usta prelaz bakterija iz zaražene osobe u usta zdrave osobe.
-Stolica-usta bakterija iz stolice zaražene  osobe prljavim rukama prelazi u usta zdrave osobe.
Najpre se zaraze deca sa lošim-socijalno ekonomskim uslovima.Loš način ishrane, loše navike (Kada majka stavlja sebi cuclu u usta i daje detetu).
Patološki značaj:
Najčešći simptom je bol sa prekidima, gastritis ili se razvija drugi bolest kao ulkus, tumor, karcinom ili limfoma želuca.Kod čira na dvanaestopalačnom crevu javlja se bol i prestaje unosom hrane.Kod čira na želucu bol se javlja posle jela zatim nadimanje, mučnina, podrigivanje, povraćanje je čest simptom.Česta komplikacija je krvarenje.


Mikrobiološka dijagnoza:
Svrstava se u dve grupe radi otkrivanje dijagnoze radi se:
*Invazivni-pregled sondom-endoskopski pregled i ciljano uzimanje uzoraka (biopsija, histologija).
*Neinvazivni-bez sonde sa metodama koje otkrivaju prisutnost  (HP):
-Duvanjem
-Pregled krvi ili pljuvačke
-Pregled stolice (antigen  na HP)
Lečenje:
Želudačni ulkus izazvan HP, leči se uništavanjem uzročnika, smanjuje se kiselost  želuca.Na tržištu se nalaze lekovi od dve grupe za smanjivanje želudačne kiseline:
*H2-antagonisti (Cimetidin, Ranitidin, Famotidin)
*Inhibitori protonske pumpe (Omeprazol, Lansoprazol).
Terapija je vrlo kompleksna daju se antibiotici sa blokatorima lučenja kiseline i lekovi koji zaštitno deluju na sluzokožu.U današnjoj praksi se daje tzv.trostruka terapija sa dva antibiotika protiv (HP) u kombinaciji sa leka koji blokira lučenje kiseline.Provera dejstva lekova na
H.pylori vrši se endoskopskim ispitivanjem ili pregledom daha kroz četiri nedelje posle sprovedene terapije.Antacidi se koriste kao pomoćna terapija.Ukoliko ulkus nije uzrokovan bakterijom H.pylori ne treba uzimati antibiotike već su dovoljni blokatori lučenja kisline.

 

POSTAVI ODGOVOR