Holedoholitijaza

0
198

choledocholithiasisHoledoholitijaza je naziv za prisustvo kalkulusa u žučovodu, koji mogu biti udruženi sa kalkulusom žučne kese.Retko se vidi stanje kao primarna holedoholitijaza kada se kalkulusi nalaze u holedohusu a ne u žučnoj kesi.Moguće je nastanak kalkulusa u holedohusu posle izvršene holecistektomije, ili zastoj kalkulusa u holedohusu pre izvršene holecistektomije.

Simptomatologija:
Dominantna slika za holedoholitijazu je vrlo jak bol  u desnom gornjem kvadratu abdomena  koji se pojačava na pritisak-Marfijev znak.Naročito je izraženo povraćanje, mučnina nakon začinjenog masnog obroka.Povišena temperatura, groznica, malaksalost, žuta prebojenost kože i sluzokože-ikterus, stolica je blede boje.Iradijacija bola je prema interskapularnom prostoru.Dugotrajna opstrukcija  (začepljenje), žučovoda kamenom može dovesti do oštećenja tkiva jetre, nastaje zapaljenje i stvaranje ožiljnog tkiva (bilijarna ciroza).

Dijagnoza;
Postavlja se na osnovu anamneze, objektivnog pregleda, UZ trbuha može da pokaže prisustvo kamenca u žučovodu ili radi se holangiografija zatim NMR zbog terapijske svrhe može da se koristi i ERCP (endoskopska retrogradna holecistopankreatografija).

Lečenje:
Izbor je hirurška metoda, vrši se Papilotomija, omogućava odstranjenje kalkulusa.ERCP omogućava pražnjenje kalkulusa iz žučnog kalalića ili se vrši klasična hirurška metoda.

POSTAVI ODGOVOR