Čir na dvanaestopalačnom crevu

0
291

Ulcer in the duodenumČir (ulkus duodenuma) je lokalna erozija sluzokože sa prodorom ka mišićnom sloju i dublje, perforacija, pucanje čira, krvarenje ukoliko ošteti krvni sud.Čir na prednjem zidu dvanaestopalačnog creva može dovesti do perforacije  (pucanja), dok na zadnjem zidu dolazi do prodora ka pankreasu ili krvarenja.Pogadja svaku životnu dobu ali kod mladje populacije je češća pojava.U nastanku duodenalnog ulkusa značajna je genetski faktor, kolonizacija Helicobacter pylori (HP), kao potencijalni faktor u nastanku oboljenja, zatim značajna je uloga sekrecija želudačne kiseline ili pušenje koji inhibiše sekreciju pankreasnih bikarbonata koji normalno neutrališe kiseli želudačni sok.Značajna je za oboljenje konzumiranje alkohola, neredovna ishrana, stalna upotreba lekova.

Simptomatologija:
Dominantni simptom je bol u vidu oštrih probadanja, pečenja, punoća, nelagodnosti koji se lokalizuje u epigastrijumu.Često prolazi nakon uzimanja hrane, smanjuje se kiselost.Od simptoma javlja se povraćanje, gubitak apetita, telesne težine, moguća je pojava krvarenja (hematemeza), ili crna stolica (melena).Za ovo oboljenje karakteristično je da se ciklično javlja u proleće-jesen, a može biti interval bez tegoba.Često klinički znaci pokazuju na neku drugu vrstu oboljenja trbušne duplje, kao što je zapaljenje pankreasa, žučne kese, hijatus hernija i drugi.

Dijagnoza:
Važnu ulogu igra anamneza, gastroskopija sa duodenoskopijom, uzimanje uzorka na analizu prisutnosti Helicobacter pylori ili neku drugu alternaciju tkiva.

Lečenje:
Primenjuju se antacidi koji smanjuju preteranu kiselost želudačnog soka (Gelusil Lac, Rupurut) koji vezuju viška kiseline.Daju se blokatori H2 receptora (Famotidin, Ranitidin), koji smanjuje lučenje želudačne kiseline.Inhibitorske pumpe se značajne (Lansoprazol, Pantoprazol).Ukoliko je izolovana H.Pylori uključeje se i antibiotska terapija u kombinaciji sa dva antibiotika.Izbegavati pušenje, alkoholna pića, neadekvatne ishrane i stalna upotreba nekih nepotrebnih lekova per os.

POSTAVI ODGOVOR