Divertikulum jednjaka

0
233

diverticulum of the esophagusDivertikulum označava kesasto ili džepasto izbočenje jednjaka, koji mogu biti prema gradji lažne (sadrže samo sluznicu), ili prave imaju dva ili tri sloja.Mogu biti kongenitalne ili stečene.Po mehanizmu nastanka su: pulzioni i trakcioni.
Pulzioni su posedica povećanog mehanizma intralumenskog pritiska i širenja zida prema slabije gradje muskulature.
Trakcioni nastaju zbog priraslica koji povlače jednjak ka spolja.

Simptomatologija:
Zavisi od veličine, lokalizacije, retencije hrane i komplikacije.Manji divertikulumi su asimptomatski.Kod zapaljenja ili retencija hrane i pojave divertikulitisa dolazi do disfagije (oteženo gutanje), regurgitacije hrane, pojačano lučenja pljuvačke, temperatura, bol u odredjenom delu tela, pojava erozija ili ulceracija u divrtikulumima, foetor ex ore (zadah iz usta na raspadnutu hranu).Kod velikog divrtikuluma na vratu,  nastaje promuklost zbog kompresije nerva rekurensa.Moguća je i perforacija ili sepsa.

Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, ezofagoskopije sa gastroskopijom, kod nelečenih slučajeva radi se Skener ili NMR.

Lečenje:
Kod asimptomatske forme lečenje nije potrebno.Higijenski-dijetetski režim ishrane, izbegavanje masnih, začinjenih obroka.Kod razvoja zapaljenja primenjuju se medikamentozno lečenje antibioticima i lekovima koji regulišu tunus muskulature.Kod komplikacije ili perforacije jednjaka vrši se hirurški zahvat.

POSTAVI ODGOVOR