Holestaza u trudnoći-Pruritus gravidarum predstavlja pojavu svraba po rukama i nogama, ili na celom telu krajem trudnoće ili nakon porodjaja.Holestaza je stanje gde je protok žuči iz jetre u dvanaestopalačno crevo blokiran.Predpostavlja se da je posledica visokih nivoa estrogena u krvi trudnice.
Simptomatologija:
Glavni simptom je intenzivan svrab, može biti po čitavom telu, zatim umerena žutica sa tamnije boje mokraće i svetlije boje stolice i gastrointestinalnim tegobama.Ove tegobe traju do kraja trudnoće koje nakon porodjaja nestaju.Postoje odredjene opsanosti po plodu, zbog metaboličke procese.Rizik za plod zavisi od nivoa žučnih kiselina.Razlog za rizik postoji kada je nivo žučne kiseline u krvi trudnice premaši 40 micromol/L.
Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničkog pregleda i laboratorijskog nalaza.
Lečenje:
Primenjuje se simptomatska terapija.Za svrab koristi se holestiramin, davanje vitamina K i gvoždje.Ukoliko je visok nivo žučnih kiselina u krvi trudnice indikovana je prevremeni porodjaj.
