Akutni difuzni peritonitis

0
242

Acute diffuse peritonitisAkutni difuzni peritonitis je oboljenje peritoneuma-trbušne maramice.Uglavnom je uzrokovano bakterijskom infekcijom (stafilokoke, streptokoke, pneumokoke), redje gljivičnom, klebsiellom, histoplazmom.Posledica perforacije abdominalnog šupljeg organa sa izlivanjem kontaminiranog mikroorganizama u trbušnu duplju.Može biti perforacija peptičnog ulkusa, apendiksa, gangrenozne žučne kese, Kornove bolesti, ulcerozni kolitis, divertikulumi, abdominalne traume, bolesti jetre, pankreatitis, tuberkuloza, hirurške intervencije.Infekcija može da se širi limfnim i hematogenim putem.
Simptomatologija:
Ukoliko je perforacija šupljeg organa, javlja se bol jačeg intenziteta, koji je praćen mukom, povraćanjem, meteorizmom, zastoj stolica i vetrova, povišena temperatura, pad krvnog pritiska, puls slab i ubrzan.Bolesnik se nalazi u teškom stanju sa bledopepeljastom licem, suv jezik, upalih očnih jabučica, obliven hladnim znojem-facies Hipocratica, nadutost trbuha sa perforacijom šupljeg organa.Trbuh je „tvrd kao daska“, zatim nastaje defans zbog kontrakture mišića trbušnog zida, može biti izostanak peristaltike.Kao komplikacija može biti: šok, sepsa, ileus, apsces, poremećaj funkcije jetre.

Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu kliničke slike, laboratorijske analize, UZ i CT-a, RTG.
Lečenje:
Radi se nazogastrična sukcija, nadoknada tečnosti, elektrolita, antibiotska terapija.U slučaju šoka primenjuje se transfuzija krvi i plazme.Hirurško lečenje zavisi od uzroka bolesti.Vrši se lavaža peritonealne duplje (ispiranje), sa eliminisanjem crevnog sadržaja i zbrinjavanje rupturiranog organa i debridman gangrenoznih struktura.


 

POSTAVI ODGOVOR