Holedohoduodenalna fistula

0
189

holedohoduodenalna-fistulaHoledohoduodenalna fistula nastaje penetracijom kalkulusa iz holedohusa u dvanaestopalačno crevo, hirurškim putem odstranjenom žučnom kesom.Može biti kao redji uzroci penetrirajući karcinomi žučnih puteva, pankreasa, duodenuma.

Simptomatologija:
Počinje sa epigastričnim tištećim bolom, sličan kao kod ulkusa, konstantno koji ne reaguje na ulkusnu terapiju.Praćen subikterusom i žutom prebojenom kožom.Bol se javlja ispod desnog rebarnog luka sa drhtavicom, nekad pojavom krvi u stolici (melena).Pojava žutice ukazuje na holangitis, koji može da dovede do hronične oštećenje jetre, apscesa ili sekundarne bilijarne ciroze.

Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, objektivnog pregleda, radioloških nalaza i laboratorijske analize.

Lečenje:
Zahteva hirurški zahvat.Radi se endoskopska papilotomija, pomoću toga se uvodi endoproteza kojom se postiže drenaža žuči i spontano zatvaranje fistule i nakon čega se endoprteza uklanja.

POSTAVI ODGOVOR