Variksi jednjaka

0
259

Variksi jednjakaVariksi jednjaka označavaju proširenja krvnih sudova jednjaka, koja je posledica zastoje portalne krvi, uglavnom zbog oboljenja jetre.Otežan protok kroz jetru, usmerava krv kroz venski splet jednjaka koji se proširuje i može da nastaje krvarenje.Uzroci su: ciroza jetre, žučni kamenci, virusni hepatitis, alkoholisanje.

Simptomatologija:
Variksi su komplikacije ciroze jetre-zastoj u portnom sistemu.Akutno krvarenje se manifestuje hematemezom (povraćanjem ugrušaka krvi), crna katranasta stolica, posthemoragijska alergija (bledilo kože, sluzokože), hladan znoj, sinkopa, pad krvnog pritiska, tahikardija ili šokno stanje.

Dijagnoza:
Urgentno proksimalna endoskopija koji se izvodi za vreme krvarenja, koji utvrdjuje mesto, intenzitet krvarenja i sprovodjenje adekvatne hemostaze.

Lečenje:
U akutnom krvarenju iz variksa jednjaka treba hitan transport za hospitalno lečenje.Primenjuju se beta blokatori (Propranolol), vazodilatatori, nitrati.Zaustaviti ili smanjiti krvarenje ako je izvodljivo treba izvoditi endoskopskom terapijom (Skleroziranje ili ligiranje).Posle endoskopske terapije daje se tranfuzija i snižavanje portnog pritiska.Ako krvarenje ne može da se zaustavi endoskopskom metodom radi se transjugularni intrahepatični protosistemski Šhunt.Do navedenih procedura može da se pokuša blokada krvarenja tamponadom, balonskim kateterom uz intravensku aplikaciju lekova za snižavanje pritiska u veni porta.

POSTAVI ODGOVOR