Akutni infarkt miokarda je naziv za nagli prestanak dotoka krvi u jednom delu srčanog mišića-miokarda, zbog nedostatka kiseonika u zoni zapušenog krvnog suda.Obustavljanje cirkulacije ukoliko dugo traje i terapijski se ne interveniše dolazi do trajnog oštećenja mišićnog tkiva i stvaranja ožiljka.Tegobe i veličina infarkta koji nastaje zavisi od veličine krvnog suda koji je zahvaćen od toga zavisi i klinička slika.Okluzija krvnog suda se manifestuje uglavnom nakon rupture aterosklerotične ploče i formiranje tromba.Od kvaliteta i elastičnosti krvnog suda zavisi promena i prisustvo aterosklerotičnih ploča koji označava mesta moguće rupture, povrede krvnih sudova sa unutrašnje strane.Rupture plaka i povrede su mesta za formiranje tromba što stvara okluziju , lokalizacija zavisi koji krvni sud je zahvaćen-mozak, srčani mišić ili periferna cirkulacija.Akutni infarkt predstavlja poslednju fazu od koronarne bolesti, jer tu mogu da se manifestuju stabilna, nestabilna angina pectoris, asimptomatska ishemija miokarda, ili vazospastična angina.
Faktori kardiovaskularnog rizika su: genetska predispozicija, povišen krvni pritisak, dugogodišnje pušenje, godine života, pol, gojaznost, povećan holesterol, dijabetes, fizička neaktivnost.
Simptomatologija:
Dominantan je bol jakog intenziteta kao stezanje, cepanje, pečenje u grudnom košu.Bol se uglavno širi u levo rame, levu ruku ili donju vilicu.Osećanjem nedostatka vazduha, gušenjem, preznojavanjem, slabošću, strahom od smrti.
Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu kliničke slike, zahteva vrlo brzu medicinsku intervenciju.Odmah nakon poziva na terenu uraditi EKG i specijalne laboratorijske testove.
Lečenje:
Najbolje može da se pomogne sa uspehom ako je od početka bolova prošlo manje od 2 sata.Na terenu je prva mera što treba uraditi stavljanje Nitroglicerina pod jezik i posle sažvakati jednu tabletu Andola od 300 mg.Obavezno hospitalizovati bolesnika.Usput meriti krvni pritisak i naglo reagovati.Stizanjem u bolnicu prebaciti u salu za kateterizaciju-otvaranjem zapušene arterije i postavljanjem stenta.Nekoliko dana apsolutno mirovanje, zatim počinje rehabilitacija,Uraditi koronarografiju pomoću čega se donese odluka o daljem načinu lečenja.Nastavak medikamentne terapije, ili baj-pas, ukoliko je potrebno ugranja stentova u koronarne arterije.Posle preležanog infarkta miokarda treba lekove uzimati doživotno.
