Intracerebralno krvarenje

0
370

intracerebralno-krvarenje

 

Intracerebralno krvarenje (hemoragija), nastaje zbog oštećenja malih krvnih sudova, koji kod okluzije daju šupljinu-prazninu.Hemoragiji prethodi stanje sa slabljenjem zida krvnog suda i stvaranja mikroaneurizma.Defektan zid krvnog suda može da rupturira i bez aneurizma.Iz prsnutog krvnog suda izlazi arterijska krv pod pritiskom i razara moždano tkivo stvarajući intracerebralni hematom.Nagli izlazak krvi iz krvnog suda dovodi do porasta intrakranijalnog pritiska i edema.Hematom se inkapsulira i resorbuje se a na mestu ostaje cista ili ožiljak.

Simptomatologija:
Češće se javlja kod gojaznih osoba.Inzult nastaje naglo i javlja se brzo oduzetost polovine tela, glavobolja, povraćanje i komatozno stanje.Hematom deluje kao strano telo i vrši pritisak na vitalne centre.Za prognozu je vrlo bitno veličina hematoma.Intravertikularno masivno krvarenje daje izuzetnu tešku kliničku sliku.Duboka koma, decerebraciona rigidnost, bilateralni Babinski.Uglavnom se završava letalno.U moždanom stablu hemoragija može dati tešku kliničku sliku, dok je hemoragija u mali mozak daje razne tegobe kao vrtoglavica, povraćanje, nestabilan hod.

Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu kliničke slike, neurološkog pregleda, laboratorijske analize pregleda očnog  dna, CT, UZ, NMR.

Lečenje:
Potrenba je hitna reakcija urgentno stanje, reanimacija.Svakako dati neuroleptika-benzodijazepini i zbog konvulzije-diazepam parenteralno, i zbog novog krvarenja.Smanjiti intrakranijani pritisak sa hiperosmolarnom rastvorom.Prognoza zavisi od oštećenosti.Nekada je dovoljno davati kortikosteroide, a neki hematomi se spontano resorbuju.Definitivno lečenje često se završava hirurškim putem.

POSTAVI ODGOVOR