Home Bolesti srca i krvnih sudova
Bolesti srca i krvnih sudova
Akutni infarkt miokarda-Srčani udar
09.10.2013

Akutni-infarkt-miokardaAkutni infarkt miokarda je naziv za nagli prestanak dotoka krvi u  jednom delu srčanog mišića-miokarda, zbog nedostatka kiseonika u zoni zapušenog krvnog suda.Obustavljanje cirkulacije ukoliko dugo traje i terapijski se ne interveniše dolazi do trajnog oštećenja mišićnog tkiva i stvaranja ožiljka.Tegobe i veličina infarkta koji nastaje zavisi od veličine krvnog suda koji je zahvaćen od toga zavisi i klinička slika.Okluzija krvnog suda se manifestuje uglavnom nakon rupture aterosklerotične ploče i formiranje tromba.Od kvaliteta i elastičnosti krvnog suda zavisi promena i prisustvo aterosklerotičnih ploča koji označava mesta moguće rupture, povrede krvnih sudova sa unutrašnje strane.Rupture plaka i povrede su mesta za formiranje tromba što stvara okluziju , lokalizacija zavisi koji krvni sud je zahvaćen-mozak, srčani mišić ili periferna cirkulacija.Akutni infarkt predstavlja poslednju fazu od koronarne bolesti, jer tu mogu da se manifestuju stabilna, nestabilna angina pectoris, asimptomatska ishemija miokarda, ili vazospastična angina.
Faktori kardiovaskularnog rizika su: genetska predispozicija, povišen krvni pritisak, dugogodišnje pušenje, godine života, pol, gojaznost, povećan holesterol, dijabetes, fizička neaktivnost.

Simptomatologija:
Dominantan je bol jakog intenziteta kao stezanje, cepanje, pečenje u grudnom košu.Bol se uglavno širi u levo rame, levu ruku ili donju vilicu.Osećanjem nedostatka vazduha, gušenjem, preznojavanjem, slabošću, strahom od smrti.

Opširnije...
 
Akutno plućno srce-Cor pulmonale acutum
09.10.2013

Akutno plućno srce-Cor pulmonale acutumAkutno plućno srce-Cor pulmonale acutum je slabost desne komore-akutna insuficijencija, nastalog zbog akutnog ili hroničnog oboljenja pluća.Može nastati zbog preopterećenosti desnog srca usled nagle nastale plućne hipertenzije, koja se javlja kod plućne embolije kada se tromb začepi plućnu arteriju jedne ili  više grane.Kod zanemarenih plućnih bolesti-hronične opstruktivne bolesti pluća je krajnji rezultat hronična forma plućnog srca.Uzročnici akutnog plučnog srca mogu biti: plućna tromboembolija, infarkt pluća usled krvne, vazdušne, masne i tumorske embolije, zatim usled traume grudnog koša, plućni izliv, pneumotoraks, aneurizma aorte, hematotoraks, masivna pneumonija, nagli nastali A-V šant izmedju aorte i plućne arterije.Do masivne tromboembolije lokalizacija tromba su duboke vene donjih ekstremiteta i karlične vene.Kao predisponirajući faktori venske tromboze su: postoperativna stanja, bolesti srca, trudnoća, porodjaj, varikoziteti vena, gojaznost, kontraceptivna sredstva.Kod nagle promene položaja, napinjanja, naprezanja, teškog fizičkog rada tromb se otkine i dolazi u desnu komoru ili plućnu arteriju.Opstrukcija dovede do povećanja otpora u krvnom protoku i plućne hipertenzije i izaziva akutno proširenje i slabost desnog srca, porast venskog pritiska, zastoj krvi u jetri. Udesnom srcu se smanjuje volumen zatim isto i u levoj strani, snižava se krvni pritisak, kolaps i šokno stanje.

Opširnije...
 
Aneurizme
04.10.2013

aneurizmeAneurizme su ograničena proširenja krvnih sudova.Može da se javi na aorti ili arterijama na periferiji.Uzroci mogu biti: porodična predispozicija, slabost zida krvnog suda, aortitis, ateroslerosis, trauma, gljivične infekcije, povišen krvni pritisak, pušenje.Najčešće aneurizme aorte se javlja u trbušnom delu.

Simptomatologija:
Zavisi u kom delu se javlja, ako se radi o aneurizmu abdominalne aorte tegobe počinju ispod bubrežnih arterija i šire se prema ilijačne arterije.Javlja se lumbosakralni bol, pulzacija u trbuhu.Ponekad aneurizme se brzo povećavaju i prete rupturom (pucanjem) ali mogu i rupturirati bez prethodnih simptoma.
Torakalne aneurizme (grudne) aorte manifestuju se dubokim difuznim bolom u grudnom košu sa disfagijom (otežano gutanje), hemoptizom  (iskašljavanjem krvi), promuklosti ili suvim nadražajnim kašljem.

Opširnije...
 
Atrioventrikularni poremećaji provodjenja-AV blok
04.10.2013

atrioventrikularni-poremecaji-provodjenja-AV-blokAV blok nastaje usled zakašnjenja ili nemogućnosti sprovodjenja nadražaja iz pretkomora u komore.Postoji tri stepena:
AV blok I. stepena sa produženjem PR intervala na EKG-u, svaki P talas praćen QRS kompleksom.
AV blok II. stepena je intermitentna nemogućnost AV provodjenja impulsa iz pretkomora u komore, tako da nestaje QRS kompleks.Ovog bloka postoji dva tipa:AV blok drugog stepena tipa Mobitz I. ili Wenckebach-ova periodika sa progresivnom produženjem PR intervala iz ciklusa u ciklus, da bi svaki treći, četvrti ili peti QRS kompleks bio blokiran.Kod AV bloka drugog stepena tipa Mobitz PR interval je uvek konstantnog trajanja a pojedini QRS kompleksi su blokirani uglavnom  (4:3, 3:2, 2:1).
Kod kompletnog AV bloka III. nijedan impuls iz pretkomora ne stiže u komore.Pretkomore rade svojim ritmom, a komore nezavisno od pretkomora pod uticajem svoga vodiča.
AV blok može biti kongenitalan ili tokom operacije na srcu.Uzrok nastanka može biti kod AV bloka prvog stepena reumatski karditis, oštećenje miokarda.AV blok drugog i trećeg stepena javljaju se u raznovrsnim srčanim oboljenjima:Angina pectoris, infarkt miokarda, kardiomiopatije, hiperkaliemija i antiaritmički lekovi mogu prouzrokovati AV blokove.

Simptomatologija:
Klinička slika zavisi od stepena AV bloka.Kod prvog stepena AV bloka simptomatologija zavisi od osnovnog oboljenja.Kod drugog stepena AV bloka ako je frekvencija komora normalna uglavnom bez specifične tegobe.Kod bolesnika sa proksimalnog tipa komorska frekvencija pri mirovanju iznosi 40-60/min.Simptomi mogu varirati od dispneje (otežano disanje) do angine u naporu u zavisnosti od balansa i stepena bradikardije u miokardu ili u koronarnim arterijama.Usled nastanka kompletnog srčanog bloka u odsustvu budjenja nižeg centra, koji treba da preuzme vodjstvo komora dolazi do kratkotrajnog gubitka svesti-sinkope.Ponekad u kompletnom bloku dolazi do ventrikularne tahikardije ili fibrilacije kratkotrajnih epizoda i dovodi do gubitka svesti, zatim spontano se povlači.To je sa nazivom Stkes-Adamsov sindrom.Osoba je bez pulsa, nepokretan, sa trzajevima pojedinih mišića, bez svesti i nakon 1-2 minuta se brzo oporavlja.

Opširnije...
 
Nuklearna kardiologija
13.11.2012
nuklearna-kardiologijaNuklearna kardiologija omogućava dijagnostičku metodu sa kojom se efikasno zaobilazi nastanak akutnog infarkta miokarda.Infarkt miokarda kao bolest može biti fatalan ili sa znatnim posledicama jer srčani mišić je uvek ostećen stvaranjem ožiljka i bolesnikov kvalitet života ugrožen.Fizički test opterećenja srca odnosno (ergometrijski) ima svoje limite sa puno grešaka lažno pozitivnog ili negativnog rezultata.
Metodom SPEKT miokarda može tačno da se vidi srčani mišić pod opterećenjem kako je prokrvljen.Razlikuje se fizičko i farmakološko opterećenje.Fizičko opterećenje najčešće je nemoguće uraditi, to su bolesnici veoma gojazni, preživeli moždani udar ili su ortopedski slučajevi.Nuklearna kardiologija obuhvata svu generaciju, primenjuju se farmakološki testovi sa upotrebom lekova-vazodilatatora kao  npr. Persantin, Adenozin sa slabim propratnim efektima.Na samom kraju opterećenja kada se intravenski unese u organizam farmakološka supstanca, bolesnik treba da pokrene pedale ergobicikla u tzv. niskom nivou fizičkog opterećenja do 50 wati.Nakon toga aplikuje se supstanca kardiospecifična koja dolazi do živih ćelija srca gde se "nastanjuje".Na taj način se posmatra ishranjenost srčanog mišića u celosti.Oprema za tu vrstu dijagnostike visoko je sofisticirana: gama kamera je povezana sa komjuterskom tehnologijom, na taj način može da se uradi rekonstrukcija dijagnostičke slike u presecima kroz srčani mišić.
"SPEKT" metoda pacijenta deli na dve grupe:Prva grupa je na one bolesnike gde se sumnja na ishemiju srca-koronarnu bolest.Druga grupa sa očuvanom perfuzijom.Kod prve grupe traži se redovna kardiološka kontrola, a kod druge grupe se vraća na primarnu zaštitu.Ova vrsta dijagnostička procedura detektuje stenozu (suženja), krvnih sudova.Pokazuje stanje perfuzije  (prokrvljenosti), ispod sužene koronarne arterije i omogućava da li  postoji funkcionalni značaj tog suženja.Ukoliko ne postoji, nema potrebu za hiruršku intervenciju-revaskularizaciju.To stanje može da se drži sa lekovima kao stabilna angina pektoris.SPEKT metoda preventivno ima veliki značaj, naročito ako je bolesnikovo zdravlje opterećen gojaznošću, povišen krvni pritisak, dijabetes, viškom masnoće u krvi, alkoholizam, pušenje.
Ovaj pregled omogućava uvid u zdravstveno stanje srca bolesnika.
 
«PočetakPrethodna12345678910SledećaKraj»

Strana 6 od 21
 

Ko je online