|
03.07.2011 |
 Ahalazija (Achalasia) nepotpuna ili odsutna relaksacija donjeg sfinktera jednjaka pri gutanju. uz odsustvo peristaltike u donjem delu jednjaka. Uzrok - degeneracija mioenterićnog pleksusa nepoznatog porekla
Simptomi:
Intermitentna disfagija, sporo progredijentna. Često provocirana vrstom i temperaturom hrane. Posebni položaji tela olakšavaju prolaz hrane. Regurgitacija hrane sa mogućom aspiracionom pneumonijom.
Dijagnoza:
RTG pregled - levkasto proširenje jednjaka, oStrih kontura, sa su- ženjem u donjem delu - megaezofagus. Endoskopija - isključenje ma- ligniteta. Ezofagomanometrija - smanjenje tonusa sfinktera, potvrdujc dijagnozu.
Terapija:
Manji obroci, položaji za lakži prolaz hrane. Dilatacija jednjaka balonom, miotomija, krajnja mera — ezofagotomija i rekonstrukcija jed- njaka.
Difuzni spazam jednjaka- hiperkontraktilnost, snažni i nekoordinisani nokreti. Odinofagija i/ili disfagija, potencirana hladnom i/ili toplom hranom. Isključiti kardijalni bol.
Dijagnoza:
RTG - spastiCna suženja, izgled vadićepa, pseudodivertikuli. Često i normalni nalaz. Manometrija - talasi visoke amplitude i dugog tnjanja.
Terapija:
Anksiolitici, antagonisti Ca, nitrati (Isosorbid).
|
Bolesti uha, grla i nosa