Otalgija

0
221

otalgijaOtalgija je bol u području uha, ali etiologija nije uvek otogena već naprotiv uho je inervisano od strane tri živaca.U dijagnostici neotogene otalgije dolazi u obzir: tonzinlitis, faringitis, parotitis, epiglotis, ezofagitis, artralgija,  temporomandibularnog  zgloba, maligni tumori sa infiltracijom živaca, koji se šire prema području jednjaka.Ponekad i intrakranijalni procesi mogu biti praćeni otalgijom.Otogeni bol se javlja u zapaljenjima spoljnog i srednjeg uha.Kod hroničnog upala srdnjeg uha, bol označava širenje i komplikacije bolesti iz područja srednjeg uha prema ovojnici mozga, ili kranijalnim živcima, trigeminalna neurologija, gnojna otoreja (sekrecija iz uha).Često je bol povezan sa ispadom sluha, ili ravnoteže a nema kliničke manifestacije otitisa u obzir dolazi audiovestibulološka dijagnostika koji diferencira  nivo zahvaćenosti slušnog i vestibularnog puta.Taj slučaj se javlja kod herpes zostera, u početku kod virusnih neuritisa u temporalnoj kosti bol je praćen uz nagluvost i paralizom facijalnog živaca i vezikulama na ušnoj školjci i slušnom kanalu.Otalgija može biti povezana s disfagijom ili adinofagijom (otežano gutanje i bol pri gutanju).radi se najčešće o audiovestibulološka peritonzilarnom apscesu, epiglotis, apsces korena jezika, tumor ždrela, koren jezika koji zahtevaju otorinolaringološko lečenje.Potrebno još spomenuti sindrom elongiranog stiloidnog nastavka, uključuje bolno gutanje, refleksni bol u uhu, koji se rešava hirurški-tonsilektomijom sa odstranjenjem stiloidnog  nastavka.Bol u uhu često je praćen šumom i smetnjama ravnoteže koji je karakterističan za Costenov sindrom-(sy.temporomandibularnog zgloba).
Zadatak otorinolaringologa je da isključi otogenu ili faringolaringogenu otalgiju.Diferencijalno dijagnostički uključuju obrada cervikogene otalgije, artralgije temporomandibularnog zgloba ili odantogene otalgije.U tim slučajevima treba uključiti neurologa, reumatologa i stomatologa.

POSTAVI ODGOVOR