Upala spoljnog ušnog kanala

0
396

upala-spoljnog-usnog-kanalaUpala spoljnog ušnog kanala (otitis externa) može biti akutna ili hronična.Infekcija spoljašnjeg uha usled raznih faktora koji su endogene ili egzogene prirode.Kao oštećenje, sušenje kože seboroične promene, atrofija ceruminoznih žlezda, oštećenje mehanizma samočišćenje kanala.Postoje razni oblici zapaljenja spoljašnjeg uha:

Otitis externa cirkumscripta (furunculus).
Čir ušnog kanala je posledica stafilokokne infekcije korena dlačica koji se nalaze na membranskom delu kanala.Infekcija prodire kroz povredjenu kožu kod tekstilnih, kožarskih, mlinarskih radnika.Javlja se bol, crvenilo koža sa lokalnim izbočenjima kasnije se perforira i pojavi se gnojni sukrvičavi sekret.Regionalne limfne žlezde su uvećane, bolne.Ide sa lakom dijagnozom suženje membranskog dela kanala, pritisak na tragus je bolan.Lečenje je sa analgeticima i toplotom, retko dolazi do incizije i drenaže.

Otitis externa diffusa:
Zapaljenjem je zahvaćen unutrašnji deo kanala, direktno je napadnut periost izaziva jake bolove.Uzročnici mogu biti nečistoća, čačkanje uha, kupanje u prljavoj vodi.Može se reći da je bakterijski dermatitis sa bakterijama stafilokokus, streptokokus, ešerihija, proteus.Javlja se svrab, bol, crvenilo, temperatura, limfne žlezde, retko nagluvost.Dijagnoza se postavlja na osnovu ORL pregleda otoskopije, otomikroskopije, bakteriološka analiza, audiometrija i radiografija.Lečenje se vrši lokalnim antibioticima i kortikoterapija ventualno Burova štrajfna.

Otitis externa eczematosa:
Ekcem ušnog kanala može da se proširi na ušnu školjku i na okolinu kože.Radi se o alergiji, konstituciji, sekrecija iz srdnjeg uha usled nekih hemikalija.U akutnom stadijumu se javlja otok sa vezikulama, pustulama i kasnije sa krustom.Kod hroničnog stadijuma koža je atrofična, suva, lihenifikovana nekad sa stenozom kanala.Lečenje se sprovodi sa kortikosteroidnim mastima.Kod hroničnog oblika nekad je potrebna  i proširenje suženog kanala.

Otomycosis (gljivično oboljenje spoljašnjeg uha):
Postoji dva oblika primarna i sekundarna.Uzročnici su nakon dugo korišćenja lokalnog antibiotika, izoluju se candida albicans, aspergilus niger i dr.Od tegoba su svrab, bol, curenje sekreta neprijatnog mirisa.Otoskopski se vidi beličasta, žuta, zelenkasta naslaga.Prava dijagnoza se odredjuje mikrobiološki.Lečenje se vrši čišćenjem kanala bornom i salicilnom kiselinom zatim lokalna primena antimikotika.

POSTAVI ODGOVOR