Home
insulin
dijabetes_dozivotni_i_opasni_pratilacNajčešće posledice nelečenog dijabetesa slepilo, bolesti bubrega, amputacija nogu i neuropatije, odnosno obolevanje perifernih nerava - objašnjava za čitaoce „Života plus“ profesor dr Nebojša Lalić
Od dijabetesa, bolesti koja nastaje usled nedostatka insulina u organizmu, može oboleti svako, u bilo kom životnom dobu. Ovo hronično oboljenje postaje doživotni pratilac obolelog, a najčešći simptomi su opšta slabost organizma, brzo zamaranje, gubitak telesne težine, suvoća usta... Kako nastaje „šećerna bolest“, kako se sprečava i leči, za čitaoce „Života plus“ objašnjava profesor drNebojša Lalić, načelnik Odeljenja za metaboličke poremećaje u dijabetesu Klinike za endokrinologiju Kliničkog centra Srbije i profesor na Medicinskom fakultetu.
- Dijabetes je oboljenje koje nastaje usled poremećaja delovanja hormona insulina. Ispoljava se povišenim nivoom šećera u krvi i predstavlja kompleksan metabolički poremećaj u organizmu, koji osim šećera obuhvata još i masti i povišeni krvni pritisak. Ukoliko se na vreme ne prepozna i ne leči može dovesti i do invaliditeta. Najčešće posledice nelečenog dijabetesa su slepilo, popuštanje bubrega do te mere da je potrebna transplantacija, amputacija nogu i neuropatije, odnosno obolevanje perifernih nerava. Osim toga, dve trećine bolesnika sa infarktom miokarda ima dijabetes, ili stanje pred pojavu ove bolesti. To znači da se dijabetes najčešće javlja „udruženo“ sa kardiovaskularnim smetnjama, povišenim krvnim pritiskom i moždanim udarom.
Opširnije...  
insulinomInsulinom je tumor endokrinih ostrvaca beta ćelije pankreasa, koji sekretuje insulin i izaziva hipoglikemiju (snižen nivo šećera u krvi) natašte.Obično se radi o benignom tumoru, ali može biti i maligan sa udaljenim metastazama.

Klinička slika:

Klasična  klinička slika obuhvata trijadu simptoma tzv. Vipleova trijada sa hipoglikemijom,  povlačenje simptoma nakon davanja šećera, ili postojanje simptoma i nakon davanja šećera.Osim toga javlja se lupanje srca, znojenje, diplopija, slabost, konfuznost, glavobolja, gubitak svesti, epi napad, koma.

Dijagnoza:

Postavlja se nakon laboratorijske analize krvi, tj. pojavom hipoglikemije natašte bude manje od 2,5 m mol/l. Sprovodi se test gladovanja 72 časova, zbog dokaza-merenje glikemije.Radi se  UZ pankreasa zbog lokalizacije tumora,  CT  ili arteriografija pankreasnih arterija.

Lečenje:

Najbolja metoda je hirurško odstraniti tumor u slučaju ako je benigan, što histopatolški nalaz potvrdjuje.Postoji i medikamentozno lečenje, supresijom lučenja insulina.Daje se Diazoksid, koji smanjuje sekreciju insulina i somastatina.Česti obroci ublažuju simptome.
 
dr-mirsanda_310x186Prof. dr Mirsanda Stanić, molekularni biolog, o insulinu kao glavnom krivcu za nastanak dijabetesa, gojaznosti, policističnih jajnika.
Insulin je jedan od „centralnih“ hormona koji, u delovanju sa ostalim hormonima kontroliše metaboličke i mnoge fiziološke procese u organizmu. Ako ga nema dovoljno dobija se šećerna bolest, ako ga ima previše javlja se hiperinsulinemija (povećan nivo insulina).
Iako ga većinom prepoznaju kao glavnog krivca za nastanak dijabetesa, insulin se smatra najodgovornijim i za pojavu gojaznosti, raznih oblika kancera, Alchajmerove bolesti, osteoporoze, policističnih jajnika, poremećaja imuniteta.
Insulin zovemo master ili glavni hormon, jer deluje generalno na sve ćelije organizma i većinu endokrinih i metaboličkih procesa. To je recimo glavni hormon koji deluje na mozak i reguliše moždane funkcije, zato što mozak ne koristi masti i proteine za metabolizam već isključivo šećere - kaže profesor dr Mirsanda Stanić, molekularni biolog i ginekolog akušer, konsultant u „Belmedik“ bolnici.

Kako insulin postaje „zao gospodar“ u organizmu?

Insulin se luči u pankreasu celog života, a koliko će se lučiti insulina zavisi od toga koliko ima šećera u krvi: ako ima više šećera onda će se lučiti više insulina i obrnuto. Glavna funkcija insulina je da „ugura“ šećer u ćelije, gde će se on metabolisati, pretvoriti u energiju, i od čega zavise funkcije svih organa i tkiva. Ako se pređe gornja granica ili insulin padne ispod donje, on postaje štetan.
Opširnije...  
Sindrom__XSindrom  X  spada u bolesti metabolizma (endokrinologije).

Klinička slika:

Simptomi u ovom metaboličkom poremećaju ne javljaju se pojedinačno nego istovremeno i povećavaju rizik za pojavu koronarne bolesti.Postoje rizične grupe za pojavu ovog oboljenja:
*Bolesnici sa šećernom bolesti tipa 2
*Bliski rodjaci tipa2 sa šećernom oboljenjem.
*Bolesnici sa povišenom krvnom pritiskom.
*Članovi porodice bolesnika sa povišenim vrednostima triglicerida u krvi.
*Bolesnici s abdominalnim oblikom gojaznosti.

Povišen krvni pritisak-Hipertenzija:

Jedan od najvažnijih simptoma u sindromu X. Hipertenzivne osobe su jače otporne na insulin i imaju veće vrednosti insulina.
Opširnije...  
nagomilavanje_masnog_tkivaMasno tkivo je od vitalnog značaja za naš organizam, treba da ga imamo u odredjenom procentu jer je povezan sa metaboličkim i hormonskim poremećajima.Masne ćelije svoje rezerve formiraju iz krvi masne kiseline i šećera, ono što se unosi hranom sa žitaricama, voćem i povrćem itd.Nakon unosa šećera i masne kiseline, enzimi učestvuju u daljolj proizvodnji poznati kao trigliceridi, koji se skladištuju unutar masne ćelije, pomoću hormona insulina koga luči pankreas (gušterača).To bi značilo čim nešto pojedemo  (za ručak, doručak), hleb, šnicle, povrće, voće, kolači.Za sve procese skladištenja masti se uključuju masne ćelije i započinje stvaranje masti tj. lipogeneza.Za skladištenje masti je odgovoran hormon insulin.Nivo insulina u toku 24 časa treba da postigne tri maksimuma-sa unosom najmanje tri obroka u toku dana.Efekat insulina se smanjuje nakon 1-2 sata, ali traje do 3-4 časa posle unosa bilo koje hrane.Kada prestane skladištenje masti ćelije započinju oslobadjanje masti ta pojava se naziva lipoliza.Oslobadjanje masnoće iz masnih ćelija je veća i brža ukoliko je potrebno više energije, fizički poslovi.Zato ritam organizma ne sme da se ošteti, potrebno je da se unosi bar 3 obroka dnevno, bez preskakanja hrane.
 
Porodina_hiperhilomikronemija_i_hipertrigliceridemijaPorodična hiperhilomikronemija i hipertrigliceridemija je tip-V.  hiperlipoproteinemije.Bolest nastaje zbog nedostatka lipoproteinske lipaze zbog genetskih uslova ili smanjenja aktivnost ovog enzima, što se može videti kod insulin zavisnom dijabetu, ili nelečenoj hipotireozi dolazi do nagomilavanja endogenih  (VL DL) i egzogenih hilomikroni triglicerida.Delimičan nedostatak lipoproteinske lipaze nije dovoljan da dovede do hiperlipoproteinemije, već treba da postoji stanja i pad aktivnosti lipoproteinske lipaze.
Klinička slika:se manifestuje sa oboljenjima od akutnog pankreatitisa, i povećanog rizika od koronarne bolesti.
Djagnoza: se postavlja na osnovu kliničke slike i laboratorijske analize povećani su VL DL, hilomikroni.
Lečenje: uvek je potrebno lečiti primarno oboljenje, ako je ovo stanje nastalo kao sekundarno.Potrebna je medikamentna terapija  lekovi iz grupa fibrata ili nikotinska kiselina, uz redukciju masti-dijetalni režim ishrane.
 
Cilj je naučiti dijete i roditelje kako živjeti s dijabetesom, postići dobru kontrolu bolesti i spriječiti razvoj komplikacija

Broj oboljelih od šećerne bolesti raste, pa danas poprima čak epidemijska obilježja. U odraslih prevladava šećerna bolest tipa 2, u kojoj su stvaranje i izlučivanje inzulina, iako nedovoljni, još uvijek očuvani. Djeca gotovo isključivo obolijevaju od šećerne bolesti tipa 1, u kojoj su zbog apsolutnog nedostatka inzulina potrebni neodgodivo liječenje i trajna primjena inzulina.

Kako prepoznati

Zbog nedostatka inzulina jednostavni šećer, glukoza, ne može iz krvi ući u stanice i poslužiti kao izvor energije ili se uskladištiti, nego se nakuplja u krvi. Zbog toga se počinje izlučivati mokraćom. Kako šećer za sobom povlači i vodu, mokrenje postaje obilnije i učestalije, a bolesnik sve više žeđa i pije. Djeca koja su do tada kontrolirala mokrenje često se nekontrolirano noću pomokre u krevet. U male djece koja su još u pelenama i koja i inače često piju više tekućine, posebno ako su na bočici, prvi simptomi mogu promaknuti. Kako izlučivanje veće količine šećera mokraćom znači gubitak kalorija, unatoč dobrom apetitu oboljeli mršave. U djece, osobito male, gubitak apetita nije rijetkost.

Opširnije...  
Povećano lučenje hormona rasta kod mladjih osoba, uzrokuje visok rast gigantizam.Kada se hormon rasta povećano luči kod odraslih osoba, javlja se povećanje isturenih delova tela
(brada, nos, ruke, noge, jezik).Ta pojava se naziva akromegalija.
Gigantizam i akromegalija nastaju najčešće, zbog povećanog lučenja hormona rasta iz adenoma prednjeg režnja hipofize.Osnovni poremećaji metabolizma kod bolesnika je smanjeno iskorišćavanje glikoze od strane ćelija, mobilizacija slobodnih masnih kiselina (SMK), iz masnih depoa, pozitivan bilans azota, retencija (zadržavanje) fosfora, kalijuma, natrijuma, hlorida u organizmu i gubitka kalcijuma.Bilans azota sa ispoljava povećanom potrošnjom aminokiselina u tkivima usled povećanja sinteze belančevina.Smanjeno iskorišćavanje glikoze uslovljeno je suprotnim delovanjem hormona rasta prema insulinu.Hiperglikemija dovodi do povećanog lučenja insulina.Smanjena potrošnja glikoze u tkivima uslovljava povećano stvaranje glkoze iz belančevina (glikoneogeneza).Zadržavanje hlorida, kalijuma i natrijuma u organizmu uslovljava zadržavanje vode.Uvećanje organa, i vezivnog tkiva povećava potrebe u belančevinama.
Opširnije...  
hormonski_statusHormoni su specifične hemijske supstance koje kruže u krvi i prenose informacije od ćelije do ćelije, utičući na metabolizam i obezbeđujući pravilan rad organa
Laboratorijska analiza nivoa hormona u krvi važan je pokazatelj zdravstvenog stanja organizma. Nedostatak hormona dovodi do poremećaja u organizmu, ali uz odgovarajuću terapiju, moguće je držati stvari pod kontrolom.

Hormonski status reproduktivnih žlezda

Na reproduktivni sistem najviše utiču hormoni gonadotropnih žlezda (progesteron, estradiol, testosteron, Beta HCG), kao i hormoni hipofize (FSH, LH i prolaktin).
- Estradiol je glavni ženski seksualni hormon i određuje sekundarne polne karakteristike, dok testosteron ima istu tu funkciju kod muškaraca. Žene, takođe, imaju manji nivo testosterona, kao i muškarci estradiola.
- Progesteron nastaje u žutom telu, na mestu prsnutog folikula iz kojeg se oslobađa jajna ćelija i ima ulogu da pripremi sluzokožu materice za prihvatanje embriona posle oplodnje, da stvori uslove za njegovu implantaciju i obezbedi nesmetani razvoj. U tom smislu, najznačajnija je njegova vrednost u drugoj fazi ciklusa, jer u periodu ovulacije ima najvišu vrednost.
- Beta HCG zovu još i hormon trudnoće. Luče ga žuto telo i placenta i siguran je pokazatelj trudnoće već desetak dana nakon začeća. Njegova vrednost raste kako trudnoća odmiče, pa je odličan pokazatelj svih dešavanja u uterusu.
- Prolaktin, hormon stresa, ima najveću vrednost u trudnoći, a uloga mu je da pripremi mlečne žlezde za laktaciju.
- FSH deluje na jajnike, stimuliše stvaranje folikula i dovodi do sazrevanja jajne ćelije, dok LH utiče na stvaranje žutog tela. Kada se ispituje sterilitet radi se, pored analize estradiola ili testosterona, i analiza ovih hormona. Visok FSH se javlja i kod žena u menopauzi. Kod žena je veoma važno u kom delu ciklusa rade analize ovih hormona (izuzev testosterona, Beta HCG i prolaktina).
Opširnije...  
Termin hiperkalijemija označava povišenje nivoa kalijuma u organizmu.Nazivom hiperkalijemijom možemo služiti kada je koncentracija kalijuma veća od 6,5 m mol/L , glavni intraćelijski katjon organizma je kalijum.U plazmi nivo kalijuma je od 3,8-4,7 m mol/L, u ćelijama oko 150 m mol/L.U serumu kalijum se adekvatno odražava promene ukupnog kalijuma organizma.
Za bilans održavanja kalijuma bubrezi imaju glavnu ulogu.
Hiperkalemija je poremećaj kod bolesnika sa akutnom, hroničnom bubrežnom insuficijencijom.Primena diuretika može da izazove hiperkalijemiju.Višak kalijuma može biti unet visokim dozama Penicilina, transfuzijama i intravenska primena kalijuma.
Klinička slika:se manifestuje neuromišićnim poremećajima, paraliza, respiratorna slabost, bradikardija  (usporen rad srca) do asistolije.
Dijagnoza:se postavlja na osnovu kliničke slike i karakterističnog izgleda  EKG nalaza.
Lečenje:može biti akutno i hronično.Nakon prepoznavanja hiperkalijemije EKG nalazom i ako je kalijum u serumu viši od 7 m mol/L potrebno je urgentno lečenje.Ako ima za cilj da zaštiti srce daje se kalcijum  intravenski, na taj način kalijum iz ekstraćelijske tečnosti usmeri u intraćelijsku tečnost, primena natrijum bikarbonata, insulina i glikoze. Na taj način  smanji ukupni kalijum u organizmu.
Hronično lečenje hiperkalijemije kod bubrežne insuficijencije zahteva ograničen unos kalijuma sa ishranom i sa lekovima.
 
«PočetakPrethodna12SledećaKraj»
Powered by Tags for Joomla
 

Korisni Linkovi

Ko je online