stridor

stridor

Ludwigova angina

subota, 19 februar 2011 bolesnodete

Ludwigova angina je infekcija submandibularnog i sublingvalnog prostora (ispod donje vilice i jezika).Nastanak bolesti se manifestuje kod mladje osobe i kod dece, zbog zubnih infekcija.
Submandibularni prostor (ispod donje vilice), se sastoji od dva dela odvojeno.Napred milohioidnim mišićem, sublingvalnog prostora (prostor ispod jezika), koji je gornji i submaksilarnog dela prostor ispod gornje vilice koji je donji.Širenja infekcije napred sprečava donja vilica a dole milohioidni mišić.Infekcija može da se širi pozadi i gore podiže dno usne duplje i jezik.Jezična kost isto sprečava infekciju prema dole pa može da se širi napred, zato vrat bude izobličen stvara izgled "vrata bika".Za nastanak oboljenja važnu ulogu igra razne stomatološke untrevencije, zubni karijes, oslabjen imuni sistem , povrede, nakit u jeziku-pirsing.

Opširnije...

Stenoza traheje

sreda, 18 maj 2011 bolesnodete

Stenoza traheje nastaje na različitim nivoima.Uzroci mogu biti:unutrašnji faktori (kongenitalni), posttraumatski, spoljašnji, (bolesti limfnih čvorova, štitne žlezde) ili potiču iz zida (kompresija zbog traheomalacije ili fibroze).
Klinička slika:je periodičnog karaktera počinje sa otežanom disanjem, kašljem i stridorom.Bolesnik traži odgovarajući položaj, sedi sa podignutom glavom, izbegava napor.
Kada nastaje ekstremna stenoza dolazi do otežanog disanja (dispneja), cijanoza, stridor, kašalj, zamor i strah od ugušenja.
Dijagnoza:postavlja se na osnovu kliničke slike i objektivnog pregleda, uradi se traheobronhoskopija.
Lečenje:kod teškog otežanog disanja, neophodna je hitna terapija, zbog prohodnosti disajnih puteva.Hirurškim putem eliminisati uzroka.U obzir dolazi laser, parcijalna resekcija traheje i traheoplastika.

Laringomalacija

nedelja, 17 april 2011 bolesnodete

Laringomalacija je malformacija larinksa.Srž oboljenja je u nedovoljnoj čvrstini (rigidnosti), hrskavice koja se nalazi na ulazu u grkljan i slabost (hipotonija), neuromuskulature u predelu gloso-faringo-larinksa.Uz ovu malformaciju se nalazi izmenjen oblik položaj i veličina epiglotisa (grkljanski poklopac).Ovo oboljenje može da se udruži sa drugim malformacijama.Sa makroglosijom, glosoptoza, rascep nepca.
Klinička slika: odmah nakon rodjenja se manifestuje kao inspiracijski larinksni sridor različitog intenziteta.Stridor ( šištanje, hripnja) je neprekidan bez obzira na položaj deteta.Pri plaču još je intenzivniji.Nepromenjen je glas.Nakad postoji i dispneja (otežano disanje) retko cijanoza (modrilo) i respiratorna insuficijencija.
Dijagnoza:postavlja se na osnovu ORL pregleda, orofaringoskopije.
Lečenje: važna je pravilna nega i ishrana odojčeta.Daje se dnevno vitamin C, D i kalcijum.Smetnje nestaju sa razvojem laringsa obično oko dve godine života.

Pseudokrup

nedelja, 10 april 2011 bolesnodete

Laryngitis subglottica (pseudokrup) je akutni oblik oboljenja laringsa karakterističan je za dečji uzrast od 1-7 god života.Oboljenje nastaje kada se virusna i bakterijska infekcija razvija na alergijskom terenu.Javlja se kod dece koji imaju alergijsku manifestaciju sa eksudacijkom dijatezom.
Klinička slika promene su izražene subglotično sa edemom (otok) gde su disajni putevi najuži, zato brzo nastaje respiracijska manifestacija.Uglavnom se javlja noću, dete se probudi sa otežanom disanjem, javlja se inspiracijski stridor, cijanoza, kašalj koji liči na lavež psa.Disanje se pogoršava dolazi do uvlačenja epigastrijuma i juguluma (jugularno disanje) to stanje traje nekoliko minuta, zatim se smiruje pa se opet ponavlja.
Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike ORL pregleda, direktna laringoskopija.
Lečenje Primenjuje se antibiotska terapija sa kortikosteroidima daje se Kalcijum i vitamin C.U vidu aerosola sa efedrinom i adrenalinom.Česta promena vazduha.Retko je potrebna intubacija ili traheotomija.Primenjuje se samo kod izrazite respiratorne insuficijencije.

Urodjeni Stridor (stridor congenitus)

petak, 21 maj 2010 bolesnodete

Poremećaj se sastoji u tome što se pri svakoj inspiraciji čuje se šum u vidu struganja, uz to se ljavlja i uvlačenje medjurebarnih prostora, jugularne, nadključnih i podključnih jama (znak sporog i nedovoljnog ulazka vazduha u pluća).Urodjeni stridor se javi obično ubrzo posle rodjenja i spontano se izgubi prvih godina života, bez ikakvog lečenja.

Zapaljenje Grkljana(Laryngitis)

petak, 21 maj 2010 bolesnodete

Akutno zapaljemje grkljana se najčešće nadovezuje na prethodna zapaljenja nosa i ždrela, ali se može javiti i primarno. Uzročnici su: virusi ali, mogu i druge klice.
Pored opštih simptoma koji su zajednički kod svih oboljenja gornjih disajnih organa za laringit je karakteristična pojava promuklosti a naročito dvoglasnog kašlja, (kašalj kao lavež pasa).
Pri nezi treba naročitu pažnju obratiti da vazduh u sobi ne bude suv-već vlažniji, da bi se suzbilo nadražalj za kašalj.
Kašalj treba suzbijati sa davanjem lekova za smirivanje. Nešto malo može se pomoći i tople, suve obloge oko vrata.
Pseudokrup je naročit oblik laringita koji se vidja, kod neuropatske dece. Dete u toku dana pokazuje znake nazeba, promuklost a u toku noći dodje do napada otežanog disanja, se stridorom, kašljem i lavež pasa,gušenjem pa čak i cijanozom. Daje dramatičnu prestrašenu sliku.Napad traje kratko vreme, simptomi se brzo ublaže, dete se povrati i počinje da diše normalno. Pseudokrup mnogo liči na difterijski krup. Kod difterijskog krupa postoje pseudomembrane u grkljanu, koji dovodi do sužavanja grkljana i teškog disanja sa stridorom. On nikad ne nastupa, kao što je slučaj kod pseudokrupa. Mehanizam nastojanja je sasvim drugačiji. otečenost sluzokože, usled zapaljenja kod osetljivog deteta do spazma mišića i suženja grkljana. Čim prestane spazam, disnje je sasvim slobodno.

utorak, 29 mart 2011 bolesnodete

Stridor je vrlo karakterističan hrapavi zvuk, koji nastaje prilikom udisanja i koji otkriva smetnje u prolaženju vazduha, naročito kroz grkljana, ili dušnika, bronhije.Naročito je izražen u slučaju otežanog disanja, usled oboljenja grkljana bilo kakve etiologije.Pojačava se za vreme mišićnih naprezanja ili uzbuđenja.
Laringealni stridor je benigna bolest novorođenčadi i odojčadi.Odlikuje se zvučnim, oštrim i muzikalnim udisanjem koja se javlja u prvim danima života.Pojačava se neznatnim infekcijama nosa, ždrela.Ovaj zvuk obično ukazuje na bolest koja nije praćena respiratornim znacima a ni cijanozom.Posledica je nenormalne mekoće hrskavice grkljana.
Urođeni laringealni stridor ne treba mešati s drugim inspiratornim smetnjama, koje nastaju usled malformacija ili tumora kao što su npr. makroglosija, limfantiom,laringealni papilom.
Kod urođenog stridora javlja se uvlačenje međurebarnih prostora, jugularne natključnih ili potključnih jama.Znak sporog i nedovoljnog ulaska vazduha u pluća.U toku prve godine života, spontano bez ikakvog lečenja se izgubi.