Preko leta ima najviše crevne infekcije.Visoke temperature pogoduju za razmnožavanje mikroorganizama (crevnih parazita), koji najviše ugrožavaju bebe i malu decu.Odojčadi koji ne sisaju nose najveći rizik.Adaptirano mleko, ili kravlje mleko mogu biti kontaminirani izazivačima crevnih infekcija, naročito ako se ostavi, da stoji i ne koristi se odmah.Bebice koje sisaju bezbedni su jer je majčino mleko sterilno i sadrži zaštitne materijale.
Proliv najčešće izazivaju bakterije, virusi, glivice retko protozoe.Iz stolice obolelih najviše se izoluje salmonela, šigela, ešerihija koli.
Uzrok letnjeg proliva može biti:
*Prljave ruke, preko kojih mikroorganizmi dospevaju u hranu.To su tzv.fekalno-oralne infekcije
*Preko neispravne hrane ili vode, u organizam dospevaju toksini.
*Može biti i posledica infekcije, kada mikroorganizmi napadaju sluzokožu organa za varenje, i izazivaju zapaljenjsku reakciju.
*Intoksikacija (trovanje), usled zagadjene hrane bakterijskim toksinima, nije neophodno prisustvo mikroorganizama u digestivnom traktu.
Proliv i opasnost
Kod bebe pojava proliva nije neobična, jer i mikrobi koji nisu patogeni mogu izazvati mekšu stolicu.Nova hrana ili razni sokovi mogu biti izazivači proliva.Ako se beba normalno ponaša jede, pije, raspoložena je ne treba dati posebnu pažnju sem više vode ili čaja.
Ako ste negde na putu, svaki proliv treba shvatiti ozbiljno.Kada beba odbija hranu, gubi apetit, povraća, sa ili bez temperature, plače zbog bolova u stomaku.Povraćanje i proliv su potencijalno opasni za malo dete, najviše za odojčad.Za vrlo kratko vreme gubi veliku količinu tečnosti tzv. dehidratacija.Tada bez razmišljanja treba voditi dete kod pedijatra.Često se dešava da izgubljenu tečnost se nadoknadjuje preko infuzija.
Znaci dehidratacije:
Dehidratacija je stanje kada beba, malo dete ne mogu da unesu onoliko tečnosti, koliko su izgubili povraćanjem i prolivom.Postoji blaga, umerena, izražena dehidratacija.
Kod blage dehidratacije bebi su suva usta, ima manje suza, malo i redje mokri, uznemirena.
Kod umerene dehidratacije bebi su jako suva usta, suza vrlo malo ili nema, upadljivo suva koža, količina mokraće mala.Ukoliko se ne nadoknadi tečnost dolazi do izražene dehidratacije, kada nema dovoljno tečnosti u cirkulaciji i postoji opasnost da se razvija šok.Beba postane pospana ne budi se.Malo dete takodje dugo spava, koža suva, oči upale, nos ušiljen, obložen jezik (bela naslaga), uvučena fontanela, može biti i prekid mokrenja.Najvažniji znak za ozbiljnost je prestanak mokrenja.
Osim dehidratacije proliv može dovesti do pojave elektrolitnih, acidobazne ravnoteže, kada je indikovana hospitalizacija.
Kod izražene dehidratacije beba je somnolentna, koža suva, fontanela jako uvučena postoji i prekid mokrenja.Indikovana je odmah hospitalno lečenje.
Lečenje proliva:
Najvažnija je nadoknada tečnosti, davanje probiotika, pravilna ishrana.U početku se tečnost daje polagano jedna kašičica na 5 minuta, zatim na svaka dva minuta po jedna kašičica.
Preko stolica i povraćanja, dete gubi vodu i elektrolite (natrijum, kalijum, hlor, bikarbonati).Ukoliko je dete manji, gubitak je veći.Kod blage ili umerene dehidratacije deteta, elektrolite možete sami kod kuće ostvariti korišćenjem rastvora za tu namenu.Kod nas se koristi Orosal rastvor za bebe i za malu decu.Rastvor možete sami napraviti na sledeći način:
Prokuva se 1 litar vode sa pola kašičice kuhinjske soli i 6 kašičica šećera.Taj ohladjeni rastvor davati u toku 24 časa.Za tu svrhu možete koristiti i industrijski napravljen fiziološki rastvor.
Kod lake dehidratacije daje se 50 ml./kg tečnosti detetu u toku 6-8 časova.Kod srednje teške dehidratacije se daje 100 ml./kg tečnosti (Orosal, voda, čaj). Kod izražene dehidratacije (kada beba gubi 10% od sopstvene težine), daje se intravenska terapija, nadoknada tečnosti u bolničkim uslovima.
Ishrana kod proliva:
Kada dete malo živahne i promokri, dalje unos tečnosti treba nastaviti mlekom koje beba inače pije.Odojčad na prirodnoj ishrani nastavljaju da sisaju sa češćim podojima.Odojčad na veštačkoj ishrani nastavlja korišćenje mlečne formule, po preporuci pedijatra.Kod težih proliva, daje se specijalna dijetalna formula.Kravlje mleko svakako treba izbegavati do godinu dana uzrasta i kod zdrave bebe.Odojče koje već uzima nemlečnu hranu pored mleka treba dati; pirinač, baren krompir, zelen, šargarepu, kompot od jabuka bez šećera, bananu, i bareno posno meso.Slatkiše, šećer (ugljene hidrate), treba izbegavati dok se dete sasvim ne oporavi.
