Difterija grkljana-diphteria laryngis

0
210

difterija1Difterija je teška akutna infektivna bolest prouzrokovana sa Corynebakterium diphteriae, koji je otporan na spoljnu sredinu, stvara skrame, luči toksin, ima naročiti afinitet za miokard, krvne sudove, nervni sistem, bubrege i nadbubrege.Izvor infekcije je bolesnik ili kliconoša, širi se kapljičnom infekcijom.Ulazno mesto za infekcije je sluzokoža gornjih disajnih puteva, povredjena koža ili sluzokoža.Najčešće obolevaju deca redje odrasli.
Klinička slika inkubacija traje 3-5 dana zarazna je bolest podmuklo počinje malaksalost, gubitkom apetita, bol u guši, povišena temperatura, tonzile su hiperemične i pokrivene paučastim naslagama.Nakom 2-3 dana stanje se pogoršava, na tonzilama se vide difterične skrame, koji su sjajni, slaninaste čvrste i prirasli.Ne smeju se skidati jer dolazi do krvarenja.Uz skramu sluzokoža je zapaljena, dolazi do povećanja okolnih limfnih žlezda, ubrzana srčana radnja, jetra i slezina lako uvećana.Difterija laringsa se manifestuje promuklošću, poremećaj fonacije, kašalj, otežano disanje, respiratorna insuficijencija, znaci intoksikacije.Postoji tri stadijuma:
-Disfonični stadijum  odlikuje se postepenom promuklošću, do gubitka glasa, grubi kašalj podseća na lavež psa.Ovaj stadijum traje 2-3 dana i bolest prelazi u sledeći stadijum:
-Dispnoična faza, zbog pojave skrame  dolazi do sužavanja laringsa  i laringealnih grčeva.Nastaje otežano disanje inspiratorni stridor, sa uvlačenjem  disajne muskulature.Bolesnik teško diše bled je i uznemiren.Bolest prelazu u sledeći stadijum :
-Asfiktični stadijum kada je bolesnik cijanotičan, srčana radnja ritmična, puls ubrzan, mek.Zbog hipoksije nastaje poremećaj svesti.Treba uraditi traheotomiji, jer  usled asfiksije nastupa smrt.
Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze i epidemioloških podataka, kliničke slike, bakteriološkog pregleda, brisa guše, oka, nosa, rane.
Lečenje uvek zavisi u kom stadijumu se bolest nalazi.Cilj terapije je osloboditi disajne puteve, neutralizacija toksina, kontrola sekundarne infekcije.Sredstva za umirenje, inhalacija, aspiracija, oksigenizacija, traheotomija.Od terapija najpovoljnije utiče  Penicillin.Važna je prevencija oboljenja sprovodi se obaveznom imunizacijom  (vakcinacija) DI TE PER vakcinom koja je obavezna za uzrast od 2 meseca starosti.

POSTAVI ODGOVOR