Anomalija tankog i debelog creva

0
377

Anomalija tankog i debelog crevaKongenitalno kratko crevo: je posledica resekcije jejunuma i ileuma u sklopu raznih hirurških oboljenja.Kongenitalno kratko crevo javlja se sa malrotacijom ili stenozom pilorusa sa smanjenjem funkcionalne površine tankog creva se javlja malopsrpcioni sindrom.
Atrezija i stenoza duodenuma: razlikuje se parcijalna, potpuna kongenitalna opstrukcija duodenuma koji je praćen anularnim pankreasom, malrotacijom creva, atrezijom jednjaka.Kompletna atrezija duodenuma (potpuno odsustvo lumena).Dijagnostifikuje se ubrzo posle rodjenja jer dolazi do upornog povraćanja, bolovi u gornjoj polovini trbuha.U duodenalnoj stenozi klinička slika je blaža nego u atreziji.Vrši se hirurška korekcija u duodenalnoj jejunalnoj anastomozi.Ako je u pitanju duodenalna membrana vrši se ekscizija.
Duplikature tankog creva: manifestuje se uglavnom u tankom crevu posebno u ileumu.Ispoljava se kliničkim znacima intestinalne opstrukcije usled invaginacije ili volvulusa creva, moguće je i intestinalno krvarenje.Prilikom laparatomije se postavlja dijagnoza.
Malrotacija creva: često je udružena sa atrezijom ili stenozom duodenuma i dijafragmalnom hernijom.Manifestuje se u novorodjenačkom periodu sa znacima volvulusa tankog creva ili kompresije duodenuma, peritonealnom bridom  (Laddov Sy).Dijagnoza se postavlja radiografijom abdomena.Terapija je hirurška metoda.
Mezenterijalne ciste: može da se javi u mezenterijumu tankog i debelog creva.Javljaju se znaci intestnalne opstrukcije.Dijagnostifikuje se ultrazvukom abdomena ili laparatomijom.Uvek zahtevaju hiruršku ekstirpaciju.
Opstrukcija jejunuma: klinička slika odgovara atreziji i stenozi jejunuma sa opstrukcijom duodenuma.Zahtevaju hiruršku ekstirpaciju.
Urodjeni megakolon-Hirschprungova bolest: manifestuje se širenjem kolona (debelog creva) i upornim zatvorom.Uzrok je nedostatak mijenteričnih nervnih plaksusa u zidu pelvičnog kolona ili gornjeg rektuma.Ako se ne leči moguće su pucanje creva, infekcija.Unutrašnji sfinkter ne može da se relaksira.Simptomi se mogu javiti nakon rodjenja ili kasnije kroz detinjstvo.Mogu biti akutni ili sa potpunom opstrukcijom creva teškom kliničkom slikom.Može biti hroničan oblik sa opstipacijom i nadutošću.Ovi simptomi se mogu prepisati mekonijskom ileusu atreziji tankog creva.Kroz detinjstvo se vidja izostanak rasta i razvoja meteorizam, povraćanje ili proliv.Visoka temperatura, bol u trbuhu, malaksalost ukazuju na komplikacije.Upalu creva-enterokolitis, koji može prouzrokovati sepsu.Kod hroničnog toka javlja se opstipacija ili konstipacija stolica tanka poput olovke.Dijagnoza se povrdjuje biopsijom rektuma.Lečenje se sastoji u eksciziji abnormalnog segmenta kolona i rektuma.Nakon hirurškog zahvata simptomi se povlače.

POSTAVI ODGOVOR