Home Dečije bolesti
Hirschprungova bolest
16.02.2014

kongenitalni megakolonHirschprungova bolest (kongenitalni megakolon) je stanje koji nastaje širenjem debelog creva i upornim zatvorom.Ako se ne leči nastupaju razne komplikacije.Smatra se urodjenim nedostatkom mijenteričnih nervnih pleksusa u zidu pelvičnog kolona ili gornjeg rektuma.

Simptomatologija:
Tegobe se mogu javljati odmah nakon rodjenja ili u toku detinjstva.Može biti akutna forma sa opstrukcijom creva ili hroničan oblik sa nadutošću trbuha i zatvorom.Kod akutnog oblika manifestuje se u toku 48 sati izostanak mekonijuma (prva stolica) nadutost, povraćanje žuči, odbijanje hrane za vreme detinjstva.Vidi se slab rast i razvoj zatim meteorizam, često povraćanje, teški proliv sa temperaturom, bolovi u trbuhu malaksalost koji već ukazuje na neku komplikaciju (enterokolitis).Ako se bolest ne prepozna može prouzrokovati sepsu.U kasnijem toku detinjstva vidi se hroničan tok bolesti sa opstipacijom ili konstipacijom (stolica tanka poput olovke), na površini trbuha  su vidljivi pokreti creva.Može nastati i delimična opstipacija zatim zbog manjka gvoždja nastaje hipohromna anemija, smanjen nivo proteina zbog gubitka u digestivnom sistemu (hipoproteinemija).

Dijagnoza:
Radi se radiološko ispitivanje koji pokazuje mali rektum i uzan segment iznad zatim široko dilatiran kolon pun zadržanog fecesa.Vrši se i biopsija rektuma blizu anusa.

Lečenje:
Zahteva hiruršku intervenciju što hitnije nakon postavljanje dijagnoze i prognoza je bolja ako je zahvaćen kraći deo creva.

 
Hipertelorizam
16.02.2014

hypertelorismHipertelorizam ispoljava se u vidu neobičnog stanja orbite koje su postavljene lateralno naspram normalne pozicije.Razmak izmedju očiju su veliki.Hipertelorizam je kongenitalna anomalija, koji se javlja udruženo sa kraniocefalijalnim deformitetom u sklopu drugih genetskih oboljenja.

Simptomatologija:
Manifestuje se sa velikim razmakom izmedju očiju, gornja vilica je hipoplastična, deformisan, nos, rascep nepca, razmak izmedju prvih gornjih zuba, zaravnjen prednji deo lobanje.

Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu kliničkog pregleda, RTG nalaz lobanje.

Lečenje:
Vrši se korigovanjem orbitalnom osteotomijom.

 
Anomalija tankog i debelog creva
14.02.2014

Anomalija tankog i debelog crevaKongenitalno kratko crevo: je posledica resekcije jejunuma i ileuma u sklopu raznih hirurških oboljenja.Kongenitalno kratko crevo javlja se sa malrotacijom ili stenozom pilorusa sa smanjenjem funkcionalne površine tankog creva se javlja malopsrpcioni sindrom.
Atrezija i stenoza duodenuma: razlikuje se parcijalna, potpuna kongenitalna opstrukcija duodenuma koji je praćen anularnim pankreasom, malrotacijom creva, atrezijom jednjaka.Kompletna atrezija duodenuma (potpuno odsustvo lumena).Dijagnostifikuje se ubrzo posle rodjenja jer dolazi do upornog povraćanja, bolovi u gornjoj polovini trbuha.U duodenalnoj stenozi klinička slika je blaža nego u atreziji.Vrši se hirurška korekcija u duodenalnoj jejunalnoj anastomozi.Ako je u pitanju duodenalna membrana vrši se ekscizija.
Duplikature tankog creva: manifestuje se uglavnom u tankom crevu posebno u ileumu.Ispoljava se kliničkim znacima intestinalne opstrukcije usled invaginacije ili volvulusa creva, moguće je i intestinalno krvarenje.Prilikom laparatomije se postavlja dijagnoza.
Malrotacija creva: često je udružena sa atrezijom ili stenozom duodenuma i dijafragmalnom hernijom.Manifestuje se u novorodjenačkom periodu sa znacima volvulusa tankog creva ili kompresije duodenuma, peritonealnom bridom  (Laddov Sy).Dijagnoza se postavlja radiografijom abdomena.Terapija je hirurška metoda.
Mezenterijalne ciste: može da se javi u mezenterijumu tankog i debelog creva.Javljaju se znaci intestnalne opstrukcije.Dijagnostifikuje se ultrazvukom abdomena ili laparatomijom.Uvek zahtevaju hiruršku ekstirpaciju.
Opstrukcija jejunuma: klinička slika odgovara atreziji i stenozi jejunuma sa opstrukcijom duodenuma.Zahtevaju hiruršku ekstirpaciju.
Urodjeni megakolon-Hirschprungova bolest: manifestuje se širenjem kolona (debelog creva) i upornim zatvorom.Uzrok je nedostatak mijenteričnih nervnih plaksusa u zidu pelvičnog kolona ili gornjeg rektuma.Ako se ne leči moguće su pucanje creva, infekcija.Unutrašnji sfinkter ne može da se relaksira.Simptomi se mogu javiti nakon rodjenja ili kasnije kroz detinjstvo.Mogu biti akutni ili sa potpunom opstrukcijom creva teškom kliničkom slikom.Može biti hroničan oblik sa opstipacijom i nadutošću.Ovi simptomi se mogu prepisati mekonijskom ileusu atreziji tankog creva.Kroz detinjstvo se vidja izostanak rasta i razvoja meteorizam, povraćanje ili proliv.Visoka temperatura, bol u trbuhu, malaksalost ukazuju na komplikacije.Upalu creva-enterokolitis, koji može prouzrokovati sepsu.Kod hroničnog toka javlja se opstipacija ili konstipacija stolica tanka poput olovke.Dijagnoza se povrdjuje biopsijom rektuma.Lečenje se sastoji u eksciziji abnormalnog segmenta kolona i rektuma.Nakon hirurškog zahvata simptomi se povlače.

 
Šta su krajnici?
06.09.2013

sta-su-krajniciU grlu se nalaze krajnici, oni su limfni čvorovi, sastoje se od limfnog tkiva bogatim sa imunološkim ćelijama, oni se bore protiv napadača mikroorganizama.Limfno tkivo se nalazi svuda u organizmu, sem mozga, a krajnici su vidljivi delić odbrambenog zida.Učestvuju u odbrani od virusa, bakterija, gljivica itd.Važnost naročito označavaju u prvim godinama života, kada je još imunitet u razvoju (sazrevanju).Odrastanjem deteta imunološki sistem se ojačava i odbrambena uloga krajnika opada.Od puberteta krajnici se znatno smanjuju, a u odraslo doba ova uloga prestaje.Treći krajnik često se može čuti, to je adenoid.Nalazi se na mestu gde se nos graniči sa gornjim delom grla.Tu se nalazi Eustahijeva tuba, koji spaja srednje uho i grlo.Zato je često uvećan zbog razne infekcije, sklonosti, ili može biti zapaljenje uha.Adenoid vidi samo lekar specijalista otorinolaringolog i procenjuje njegovu veličinu.Treći krajnik se vadi ako je duže uvećan i smeta detetu.Odlučujuću ulogu ima saradnja pedijatra i otorinolaringologa.

 
Pavor nocturnus
07.12.2012

pavor-nocturnusPavor nocturnus, je poremećaj spavanja kod dece.Uglavnom se javljaju kod dece izmedju 4-12 godina života, obično nema organske podloge.Nastank ovog poremećaja uzrok može biti stres u toku dana, prenapregnutost, suviše očekivanja od deteta, polazak u vrtić ili u školu, umor u toku dana ili problem u porodici.Redje može biti neurološki ili neuropsihijatrijski poremećaj.Smatra se normalnim i bezopasnim, ali za roditelje može biti uznemirujući naročito prvom prilikom.
 

Simptomi:
Dete koji prolazi kroz noćni strah s paničnim ponašanjem, naglo ustaje, sedi ili trči po sobi.Oči su širom otvorene, pun straha  i panike, zbunjen, brzo diše, oseća se lupanje srca,  zatim čuje se vikanje i plač.Ne prepoznaje okolinu, dezorijentisan.Javlja se u 3 i 4 NREM sna.

Pavor nocturnus-noćni strah traje od 5-20 minuta posle dete normalno nastavlja dalje spavanje.

Dijagnoza:
Probudi se rano u noć sa vrištanjem i plakanjem.Često može da se zameni noćnim morama, ali za razliku  od noćnih strahova dete sa noćnom morom lako je probuditi i utešiti.Noćni strah ima oblik napada.

Lečenje:
Nije potrebna nikakva terapija vremenom prolazi samo od sebe obično do puberteta.Dete koji pati od noćnog straha treba probuditi  u to vreme kada se obično pojavljuje.Takvo budjenje poremeti ciklus spavanja i sprečava pojavu noćnih strahova.Vrlo retko treba koristiti lekove za spavanje kao prevenciju.Dete sa takvim poremećajem ničega se ne seća, ta panika pojavljuje se rano u noć oko 1-4 sata nakon odlaska u krevet.Roditelj treba da bude uz dete, jer osećajem dodira lakše prebrodi tu krizu.Potrebne su i dodatne mere, kako bi se dete osećalo sigurnije.Dečju sobu treba ostaviti otvorenu u blizini sa upaljenom noćnom lampom koji daje znak da nekog ima u blizini.
Kod težih oblika i učestale pojave noćnog straha treba da se uključi psihoterapija i bihevioralna terapija sa lakšim psihofarmacima.

 
«PočetakPrethodna12345678910SledećaKraj»

Strana 10 od 28
 

Ko je online