Nedostatak testisa-anorhija

0
147

Nedostatak testisa-anorhijaNedostatak testisa-anorhija je urodjena mana muškog pola sa otsustvom oba testisa na rodjenju.U ovom slučaju testisi u opšte nisu formirani za vreme embrionalnog perioda u toku organogeneze nakon 14. nedelje, zbog greške, ne dolazi do razvoja testisa, dok su spoljašni muški polni organi razvijeni u potpunosti.Postoji normalan muški kariotip 46 XY, dolazi do razvoja penisa i skrotalne kese sa obe strane su prazne ali se ne razvijaju testisi.Tačan uzrok je nepoznat, verovatno je genetska predispozicija ili je neka greška za vreme trudnoće.
Klinička slika:
U ingvinalnom kanalu ne mogu da se napipaju testisi što može biti slučaj i kod nespuštenog testisa.Obostrano se napipava prazna skrotalna kesa.Za vreme puberteta penis ostaje manji, nema pubične i aksilarne maljavosti, takodje ni lice, tanak glas i nema povećanje mišićne mase.Postoji smanjen libido.Ekstremiteti su dugački u odnosu na trupa, postoji muški sterilitet.Javlja se često erektilna disfunkcija.Vidljivost ginekomastije-uvećane grudi.Rast može biti normalan, sa emocionalnim i psihološkim promenama jer očito se vidi razlika od svojih vršnjaka.
Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu objektivnog pregleda, napipavanja prazne skrotalne kese.Poželjno je uraditi dopunsko ispitivanje UZ trbuha, skener, NMR.Ispitati nivo androgenih hormona hipofize.Merenje nivoa testosterona.U normalnim prilikama je povećano a u ovom slučaju izostaje.Radi se kariotip.
Lečenje:
Primenjuje se u terapiji muški polni hormoni kako bi se uspostavilo razvoj sekundarnih seksualnih karakteristika.Važna je psihološka podrška osobe.Hirurškim putem se reševaju prazne skrotalne kese sa inplantantima.Moguća je hormonalna terapija za postizanje libida i muškog izgleda zatim za erektilnu funkciju.
Očinstvo je u tom slučaju nemoguća.

POSTAVI ODGOVOR