Promuklost-dysphonia

0
27

Promuklost-dysphoniaPromuklost-dysphonia nastaje zato što glasne žice ne mogu normalno da trepere i proizvode glas.Uglavnom je bezazlen, ali može biti i ozbiljan poremećaj.Simptome treba prepoznati na vreme kako bi se otkrilo i sprečilo posledice.Promuklost je češća u zimskom periodu, izazvan virusima, bolom u grlu, kašalj, povišena temperatura.Ukoliko traje duže od 2-3 nedelje zahteva pomoć kod otorinolaringologa.
Uzroci stalne promuklosti:može biti zapaljenje na glasnim žicama, hronična iritacija gastroezofgealnom refluksom (Gerb), endokrini poremećaj, alergija, miopatija mišića grkljana.Poremećaj glasa može biti funkcionalni poremećaj, koji nisu uzrokovani organskim promenama-psihogena dispfhonia, apfhonia,superpozicija, hipokinetska ili hiper dispfhonia.
Kod organskih promena na glasnim žicama može biti dobroćudne promene samo na jednoj ili oba glasnice.To mogu biti:polipi na glasnicama, pseudotumori ali to treba dokazati histopatološkim pregledom.
Promuklost zbog zloupotrebe glasa:
Moguće je neadekvatne zloupotrebe glasa.Tada nastaju kontaktni edemi na glasnim žicama, ukoliko vokalna trauma dugo traje javlja se zadebljanje i čvorići, zatim mogu nastati krvarenja u glasnici, hematomi.Treba spomenuti štetne faktore kao duvan, Gerb.
Promuklost zbog maligne bolesti:može progredirati do gubitka glasa-afonije.Prema lokalizaciji mogu biti u predeo, iznad, ispod i predlu glasnice.Najčešći faktori za nastanak malignih tumora su pušenje, konzumacija alkoholnih pića, hronična gorušica, aerozagadjenje, infekcija humani papiloma virusa, nelečene bolesti disajnih puteva pa čak i genetska dispozicija.Manifestuje se afonijom (gubitak glasa), otežano disanje, gutanje, sukrvičav ispljuvak, umor, gubitak telesne težine i apetita.
Dijagnoza:
Postavlja se po nalogu otorinolaringologa, podrazumeva otoskopiju, rinoskopiju, pregled ždrela, grkljana, baze jezika, laringoskopiju, detaljan pregled vrata-palpacija omogućava da se napipa tumefakt na vratu, biohemijske analize, hormonski status štitne žlezde.Uraditi RTG snima pluća, UZ vrata, CT, NMR da potvrdimo dijagnozu.
Lečenje:
Zavisi od uzroka promuklosti.Ukoliko se radi u akutnom zapaljenju daje se medikamentozna terapija, inhalacija, pojačan tečnost i davanje suplemente.Kod alergijska stanja daju se antihistaminici.Od velikog značaja je mirovanje, vokalna pošteda, uklanjanje provociranih faktora.
Kod promuklosti i zloupotrebi sopstvenog glasa kod dece i odraslih razna zanimanja (pevači, predavači, spikeri), tu je potrebna i fonijatrijska rehabilitacija.Kod hroničnih laringitisa potrebna je stalna kontrola da to stanje  ne preraste u zloćudan proces.Hirurško lečenje se vrši kod pseudotumorske promene (edem, cista, polip, granulomi, čvorići na glasnim žicama).Kod tumora grkljana može izvesti klasičnu hirurško lečenje ili lasersko rešavanje izraštaja.Odredjeni broj pacijenata nakon hirurškog lečenja treba da nastave lečenje u odredjenim vremenski intervalima radio ili hemio terapiju, o tome stara onkološki konzilijum.

POSTAVI ODGOVOR