Sindrom Waterhouse-Friderichsen je akutna insuficijencija kore nadbubrežne žlezde uzrokovana septikemijom.Može da nastane kod meningokokne sepse usled koje nastaju krvarenja.Prouzrokovač je meningokok.To je aeroban bacil, osetljiv na vlagu i svetlost, neotporan u spoljašnjoj serdini.Izvor infekcije je čovek najčešće kliconoša.Prenos zaraze je kapljičnim putem retko direktnim kontaktom.Ovaj sindrom može nastati i zbog infekcije strafilokokus aureus ili streptokokus pnuomonie.
Klinička slika:
Insuficijencija se brzo razvija, nakon izrazitog pada krvnog pritiska, koji može biti nemerljiv, ubrzan filiforman puls, jaka cijanoza, visoka temperatura sa groznicom, jak trbušni bol sa prolivom uz tešku dehidrataciju, smanjuje se naglo diureza i razvija se akutna bubrežna insuficijencija sa anurijom (prestanak izlučivanja mokraće).Nastaje kožna krvarenja, počinje sa petehijama, kasnije sa krvnim podlivima.Razvija se delirijum, znaci meningealnog sindroma, kolaps i koma.
Dijagnoza:
Se postavlja na osnovu kliničke slike, EKG-a, u korist je nalaz hiperkalijemija, hiponatremija, hipoglikemija, eozinofilija, teška hemokoncentracija (porast azotnih materija, ukupni proteini, i porast hematokrita).
Lečenje:
Sprovodi se u jedinici za intenzivnu negu.Primenjuju se antibiotici u visokim dozama.Dopamin i Angiotenzin po potrebi.Daju se infuzije izotoničnih rastvora natrijuma hlorida i glikoze uz dodatak hormona kore nadbubrežne žlezde.
