Hipopituitarizam

0
217

Hipopituitarizam može da se javlja kod dece, mladjih osoba, zatim kod žena posle porodjaja.Osnovna karakteristika je izrazita potharanjenost sve do teške kaheksije.Uhranjenost zavisi od poremećenog lučenja drugih endokrinih žlezda, čije lučenje stimuliše prednji režanj hipofize (štitnu žlezdu, nadbubrežne, i polne žlezde).Pothranjenost je uglavnom praćen izraženom hipoglikemijom.
Klinička slika:pothranjenost ispoljava se promenama u telesnoj gradji biohemijskim poremećajima, raznim simptomima i znacima.Najizrazitiji su smanjenje masnog tkiva i atrofija skeletnih mišića.Zbog toga koža postaje naborana i bez turgora.U težem stepenu pothranjenosti (mršavosti) se pojavljuju edemi, ascites-tečnost u trbuhu, i tansudat u pleuri.
Javlja se atrofija svih unutrašnjih organa izuzev mozga.Atrofija srca često se ispoljava znacima zastojne srčane insuficijencije.Kosa i dlaka postaje krta i suva.Oči su tupog pogleda a očne jabučice su ispupčene usled smanjenja periorbitalnog tkiva.Znaci periferne cijanoze  nastaju na raznim delovima tela.
Deformacija kičmenog stuba nastaje kao posledica promene na kostima.To se ispoljava kifoskoliozom i smanjenjem telesne visine za 10-20 cm.Spontani prelomi kosti se mogu javiti.U toku pothranjenosti smanjuje se i krvni pritisak ponekad do vrlo niskih vrednosti.Sistolni pritisak oko 70 mmHg, a dijastolni može biti nemerljiv.Frekvencija srčanog rada se smanjuje i do
40 u minuti.Smanjuje se i veličina srca, može da nastane srčana insuficijencija.
Pojava anemije je česta zbog deficita pojedinih vitamina, nastaje hormonski i psihički poremećaj.Inteligencija je očuvana, ali se javljaju drugi poremećaji sa apatijom, indiferencijom, razdražljivošću, česte su razne infekcije sa upornim prolivima zbog atrofije sluznice digestivnog trakta, nastaje dehidratacija koja može da ugrozi život.
Lečenje:važna je terapija i ishrana, koja zavisi od stepena uhranjenosti bolesnika.Ukoliko pri normalnoj uhranjenosti postoji hipoglikemija potrebno je da se hrana unosi u više obroka, da bi se sprečila pojava znakova hipoglikemije.
Pothranjeni bolesnici sa hipopituitarizmom treba da unose hiperkalorijsku i heperproteinsku ishranu, rasporedjena u više obroka.Osobe koje su izrazito pothranjene zahtevaju predhodnu primenu parenteralnog načina ishrane,infuzijama većih količina plazme i koncentrovanih rastvora glikoze.Razni dijetetski proizvodi, preparati koji se primenjuju mogu u početku da budu vrlo korisni za ishranu primarno pothranjenih osoba.

POSTAVI ODGOVOR