Dismenoreja označava bolne menstruacije, koji pogadja većinu žensku populaciju.Česte su u ranoj mladosti, a nakon porodjaja polako se smanjuju.Ukoliko nema organski uzrok, tada se govori o primarnoj dismenoreji kao prirodni proces odigrava se na kraju menstrualnog ciklusa u materici.Usled pada nivoa hormona na završetku ciklusa dolazi do stezanja krvnih sudova zbog nedovoljne ishranjenosti endomerijuma.To stanje je praćeno oslobadjanjem prekomernih količina Prostaglandina tipa F2alfa-hemijski medijator, koji izaziva jake kontrakcije (grčeve) materice.Primarna dismenoreja se javlja oko 20. godine života.Dismenoreja je tipična za ovulatorne cikluse.To su ciklusi u kojima se oslobadja jajna ćelija i moguća je da nastane trudnoća.
Sekundarna dismenoreja je organska bolest razlozi mogu biti:miom, polip materice, endomerioza, malformacije materice, priraslice u maloj karlici, strana tela materice koji su uzroci dismenoreičnih smetnji i tegoba.
Simptomatologija:
Pre menstruacionog ciklusa mogu se javiti grčeviti bolovi, kolike u donjem delu stomaka povezano sa mučninom, povraćanjem, dijarejom, psihička labilnost, migrena, nesvestica, malaksalost, razdražljivost, plačljivost, nezainteresovanost, pa čak da osoba ostaje u krevetu.
Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu anamneze, ginekološkog pregleda, laparaskopije, laboratorijske analize.
Lečenje:
Pošto se zna za uzrok bolova prilikom dismenoreje-pojačano stvaranje Prostaglandina zato lekovi koji koče sintezu ovih materija u organizmu su izbor za terapiju.To su lekovi NSAIL (nesteroidni antiinflamatorni lekovi), koji umiruju upalu i bol.Lekovi su sledeći:Naproksen, Diklofenak, Ibuprofen, Piroksikam.Može da se izabere i drugi način lečenja davanje analgetika, spazmolitika, sedativa.Najbolja kombinacija je analgetici i sedativi.Moguća je i upotreba toplog termofora, električni jastuk i blaga masaža.Ukoliko su bolovi izrazito jaki može da se primenjuje sredstva za oralnu kontracepciju uz saglasnost i pregled ginekologa.U to vreme se preporučuje ishrana sa malo masti i dosta ugljenih hidrata.Davati B complex vitamina i magnezijuma u dozi od 300 mg dnevno.
Lečenje primarne dismenoreje je uglavnom simptomatsko a sekundarni oblik je suzbijanje-otklanjanje uzroka hirurškim putem.
