Pelveoperitonitis genitalnog porekla

0
332

pelveoperitonitis-genitalnog-poreklaAkutna forma pelveoperitonitisa je zapaljenje peritoneuma male karlice.Peritoneum je serozna membrana koja obuhvata abdominalne organe i trbušni zid.Svi abdominalni organi leže ekstraperitonealno.Postoji velika resorptivna površina koji omogućava brzu apsorpciju vode i elektrolita, na isti način i bakterijskih toksina.Sposobnost peritoneuma je da reaguje na zapaljenjske reakcije na osnovu odbrambene mehanizme.
Pelveoperitonitis mogu izazvati Escherihia colli, aerobne i anaerobne streptococce.Infekcija može da se širi ascendentnim, descendentnim i hematogenim putem.Sa organa male karlice najčešće sa genitalnih organa  (cervicitis, colpitis, appendicitis, endometritis), a moguće je tuberkulozna infekcija iz pluća preko pleure.Infekcija može nastati dijagnostičkim intervencijama na genitalnim organima nesterilnim instrumentima.
Simptomatologija:
Bol je karakterističan  u donjem delu trbuha, mučnina, povraćanje, visoka temperatura, tahikardija, ubrzan puls, dijareja ili zatvor, dizurične smetnje, febrilnost dužeg trajanja septičkog tipa, bolna osetljivost pri palpaciji adneksalnih prostora.
Dijagnoza:
Kao diferencijalno-dijagnostički važno je razlikovati adneksitis i pelveoperitonitis od appendicitisa.Naročito što appendicitis naglo počinje sa mučninom i izraženom povraćanjem, palpatorno bolna osetljivost je najizraženija u Mac-Burneovoj tački-dok je kod adneksalnim prostorima ne postoji palpatorni nalaz zapaljenjskog porekla.Pelveoperitonitis počinje postepeno povraćanje i muka nije toliko izražena, bol je lokalizovan nisko u maloj karlici u adneksalnim prostorima.

Lečenje:
Primenjuje se konzervativna terapija ali podrazumeva se i hospitalizacija.Daje se antibiotska terapija širokog spektra sa sa dve ili tri vrste antibiotika uz simptomatsku terapiju.Po potrebi primenjuju se i kortikosteroidi.Ukoliko se nalazi ograničenai zapaljenjski proces, može da se radi evakuaciona punkcija gnoja iz adneksalnih prostora ili drenaža.

POSTAVI ODGOVOR