Vaginalna enterokela

0
234

vaginalana-enterokelaVaginalna enterokela predstavlja stanje koji narušava normalnu funkciju reproduktivnog zdravlja, funkcije creva i urinarni sistem.Često nosi i posledice po psihičkom zdravlju žene.Uzroci su razni za nastanak bolesti: zavisi od strarosnog doba žene, hormonske promene, povećan pritisak unutar trbuha (podizanje tereta), gojaznost, hronični kašalj, nije isključena genetska predispozicija.Etiološki činioci mogu biti još produžen komplikovan porodjaj, nezbrinutih rascepa medjice, praćen raznim akušerskim intervencijama, perforacijom, forcepsom, vakuum ekstraktorom, okretom i ekstrakcijom ploda.Ove vrste intervencije izazivaju racepe na zidu vagine i mišića na karličnom dnu i stvara se pogodno tlo za nastanak cisto, rekto, uretro ili entero-kele.Često usled intraabdominalnog pritiska vrši se manji ili veći pritisak na matericu i vaginu pa se one spuštaju prema karličnom izlazu što dovodi do spada.

Simptomatologija:
Enterokela je u pravom smislu hernija, koji proizlazi iz razvučenog Duglasovog prostora, pored ovih promena prisutan je spad zadnjeg zida vagine.Duglasokela je mekana tvorevina ispred intoitusa vagine, često se vidi posle histelektomije (abdominalne ili vaginalne).
Entrokele mogu biti i jako velike koji stvaraju teškoće pri hodu, ustajanju, pri radu i čine osećaj kao da će nešto ispasti iz genitalnih organa.

 

Dijagnoza:
Za postavljanje tačne dijagnoze treba obratiti posebnu pažnju na anamnezu, broj i razmak izmedju porodjaja, težina dece, pojava menopauze, patologija susednih organa, pojava tegoba.Sem ginekološkog pregleda vrši se i pregled u stojećem stavu, mirovanju, naponu i kontrakciji mišića karličnog dna.

Lečenje:
Zavisi od subjektivnih tegoba, i od toga da li je žena završila svoju reproduktivnu funkciju ili želi da radja.Terapija može biti konzervativna i operativna.Konzervativna terapija obuhvata izvodjenje Kegelovih vežbi, za ojačavanje muskulature pelvičnog dna.Kod starijih ženskih populacija daje se estrogen, jer poboljšava tonus i vaskularizaciju.Hirurška metoda se sastoji od restitucije spuštene vaginalne sluzokože, podizanje bešike kao i parauretralnog vezivnog tkiva.Radi se prednja ili zadnja plastika vagine.Izbegavati dizanje teških stvari i tereta, naprezanje, dugo hodanje, stajanje najmanje 3 meseca, nakon ove operacije.

POSTAVI ODGOVOR