Stvaranje rektokela je stanje spuštanja zadnjeg zida vagine praćeno spadom prednjeg zida rektuma.To stanje je posledica nezbrinutih rascepa posle komplikovanih porodjaja, praćeno raznim akušerskim intervencijama forcepsom, vakum ekstraktorom okrenutom i ekstrakcijom ploda.Takve intervencije izazivaju rascep na zidu vagine i mišića na karličnom dnu i stvara se ugodno mesto za nastanak cisto,-rekto,-uretro,-kele.
Klinička slika: rektokela se manifestuje u obliku poluloptastog ispupčenja zadnjeg zida vagine, udruženo sa spuštanjem rektuma.Kod rektokele postoji mala uska medjica, prisutno je staro ožiljno tkivo, posledica je nezbrinutih i loše saniranih rascepa.Vagina i rektum su u neposrednoj blizini i česte su i infekcije.Od pratećih simptoma su; vulvovaginitis, endocervicitis.
Menja se vaginalna flora usled infekcije i javlja se zatvor.
Dijagnoza:se postavlja na osnovu kliničkog pregleda i anamneze.Treba obratiti pažnju na traume, broj porodjaja težinu dece, interval izmedju porodjaja.Klinički pregled se sastoji sem ginekološkog pregleda na stolu koristi se i pregled u stojećem stavu.
Lečenje:može biti operativna ili neoperativna.
Neoperativna terapija je korišćenje pesara, izvodjenje Kegelovih vežbi koja ojačava muskulaturu pelvičnog dna.Korišćenja estrogena poboljšava tonus i vaskularizaciju.
Добродошли!Пријавите се на свој рачун
