|
Ginekologija
|
27.12.2012 |
|
Ciste su šupljine-strukture koje su uglavnom ispunjene tečnošću koje mogu biti različite: serozne, krvave, mlečne, smedje boje.Za njih je karakteristično da su benigne, ali mogu da naruše funkciju organa sa stvaranjem infekcije stvara se gnoj i dolazi do apscesa.Redje dolazi do malignih promena.Uzrok nastanka ciste u dojkama mogu biti prekomerni razvoj žlezdanog tkiva koji blokira mlečne kanaliće i nastaje nakupljanje tečnosti i širenja kanalića pre blokade.Ciste možemo podeliti na mikrociste otkrivaju se prgledom-samopregledom ili snimanjem.Druga vrsta je makrocista koje su veće od 2,5 cm. Cista može da se formira i kod dojilja, ukoliko dojke ne izmuzava nakon dojenja, razvija se mastitis koji lako dolazi do infekcije-apscesa i može da se stvara cista.Uticaj hormona isto igra veliku ulogu u stvaranju cistične formacije (kontraceptivna sredstva). Po statističkim podacima najveći broj žena ima ciste u reproduktivnom periodu do 40 god. života.
Simptomatologija: Uglavnom je asimptomatsko, žene nisu ni svesne za tu pojavu.Na palpaciju promena je mekana, glatka, pokretna unutar dojke.Tokom menstruacije veličina ciste se menja. Kod nastanka apscesa koža postaje otečena, crvena, glatka, topla, bolna sa pojavom temperature.
|
|
Opširnije...
|
|
|
22.12.2012 |
|
Cistokela i uretrokela nastaje spuštanja vagine usled slabljenja mišića karličnog dna.Zbog slabljenja rektovaginalne veze (izmedju vagine i rektuma) i zbog slabljenja mišića karličnog dna, najčešće zbog teških dugotrajnih porodjaja žene, prilikom njihovog pucanja-rupture.Spuštanje vagine je povezano sa spuštanjem uretre, mokraćne bešike, tankog i debelog creva.Ukoliko se na postojeće stanje još doda povećani intraabdominalni pritisak, koji može da nastaje prilikom naprezanja, gojaznosti, tumorskih formacija.To su faktori rizika koji predisponiraju nastanku ovih poremećaja.Tada nastaju odredjeni problemi prilikom smeha, kašlja, kijanja a česta je i inkontinencija.
Simptomatologija: Kod cistokele i uretrokele postoji spuštanje vagine, prolaps uteri i mokraćne bešike kroz vaginalni otvor u većoj ili manjoj meri.Česta je nevoljno spuštanje mokraće ili stolice, promena vaginalnog sekreta, vulvitis, kolpitis, belo pranje, peckanje pri mokrenju i učastali nagon za mokrenjem.
Dijagnoza: Postavlja se na osnovu anamneze, ginekološkog pregleda koji se vrši u ležećem i stojećem stavu.Traži se opširna anamneza u vezi porodjaja, težine deteta, interval izmedju porodjaja, razne intervencije, povrede.Pregledom u stojećem stavu posmatra se kontrakcija mišića karličnog dna i za vreme napona.
Lečenje: Kod umerenih prolapsa gde simptomi nisu značajni radi se Kegelove vežbe-jačanje karličnog dna i elektrostimulacija.Kod težih tegoba vrši se hirurško lečenje fiksiranje susednih struktura prednja ili zadnja plastika zida vagine.Podizanje bešike kao i parauretralnog vezivnog tkiva.Kod starijih žena daju se malih doza estrogena koji jača karličnog dna, poboljšava tonus i vaskularizaciju ovih struktura. |
|
22.12.2012 |
|
Dismenoreja označava bolne menstruacije, koji pogadja većinu žensku populaciju.Česte su u ranoj mladosti, a nakon porodjaja polako se smanjuju.Ukoliko nema organski uzrok, tada se govori o primarnoj dismenoreji kao prirodni proces odigrava se na kraju menstrualnog ciklusa u materici.Usled pada nivoa hormona na završetku ciklusa dolazi do stezanja krvnih sudova zbog nedovoljne ishranjenosti endomerijuma.To stanje je praćeno oslobadjanjem prekomernih količina Prostaglandina tipa F2alfa-hemijski medijator, koji izaziva jake kontrakcije (grčeve) materice.Primarna dismenoreja se javlja oko 20. godine života.Dismenoreja je tipična za ovulatorne cikluse.To su ciklusi u kojima se oslobadja jajna ćelija i moguća je da nastane trudnoća. Sekundarna dismenoreja je organska bolest razlozi mogu biti:miom, polip materice, endomerioza, malformacije materice, priraslice u maloj karlici, strana tela materice koji su uzroci dismenoreičnih smetnji i tegoba.
Simptomatologija: Pre menstruacionog ciklusa mogu se javiti grčeviti bolovi, kolike u donjem delu stomaka povezano sa mučninom, povraćanjem, dijarejom, psihička labilnost, migrena, nesvestica, malaksalost, razdražljivost, plačljivost, nezainteresovanost, pa čak da osoba ostaje u krevetu.
Dijagnoza: Postavlja se na osnovu anamneze, ginekološkog pregleda, laparaskopije, laboratorijske analize.
Lečenje: Pošto se zna za uzrok bolova prilikom dismenoreje-pojačano stvaranje Prostaglandina zato lekovi koji koče sintezu ovih materija u organizmu su izbor za terapiju.To su lekovi NSAIL (nesteroidni antiinflamatorni lekovi), koji umiruju upalu i bol.Lekovi su sledeći:Naproksen, Diklofenak, Ibuprofen, Piroksikam.Može da se izabere i drugi način lečenja davanje analgetika, spazmolitika, sedativa.Najbolja kombinacija je analgetici i sedativi.Moguća je i upotreba toplog termofora, električni jastuk i blaga masaža.Ukoliko su bolovi izrazito jaki može da se primenjuje sredstva za oralnu kontracepciju uz saglasnost i pregled ginekologa.U to vreme se preporučuje ishrana sa malo masti i dosta ugljenih hidrata.Davati B complex vitamina i magnezijuma u dozi od 300 mg dnevno. Lečenje primarne dismenoreje je uglavnom simptomatsko a sekundarni oblik je suzbijanje-otklanjanje uzroka hirurškim putem.
|
|
|
22.12.2012 |
|
Polip grlića materice-Cervikalni polip je benigna hiperplazija endocervikalne sluzokože bez metastaze.To je izraslina s tankom peteljkom koji može nastati na nekoliko mesta u unutrašnjim polnim organima žene.Uzročnik može biti hronično zapaljenje sa povišenim nivoima estrogena, kao i prisustva mikrotromba u krvnim sudovima (submukoze).Manifestuje se kod žena u periodu nakon porodjaja ili menstruacije.
Simptomatologija: Obično su polipi na peteljci veličina je od par milimetera do 1 cm, sundjeraste strukture i crvenkaste boje, vaginalni sekret se pojačava, sukrvičav polip se javlja na unutrašnjem sloju (sluzokoži) grlića materice.Ukoliko su veliki otežavaju začeće, mogu da prouzrokuju i sterilitet.Može biti i asimptomatsko i sasvim slučajno se otkrije usled kontrolnog ginekološkog pregleda.Moguća je i slabljenje grlića materice tokom trudnoće, pojava spontanih pobačaja ili prevremeni porodjaj.Nekad se javlja kao sekundarna pojava sa ulceracijom polipa nastaje bol, temperatura.
Dijagnoza: Najsigurnija metoda je UZ pregled grlića, vaginalni i cervikalni bris.Uzimanja razmaza PAPA testa i mikrobiološka obrada zbog otkrivanja miroorganizama sa antibiogramom.
Lečenje: Vrši se hirurška intervencija odstranjenje polipa-laserska polipektomija, zatim se uradi frakcionirana eksplorativna kiretaža.Dobijeni materijal sa polipom se šalje na histološki pregled, odvaja se iz cervikalnog kanala i šupljine materice.Kod vrlo male dimenzije polipa vrši se elektrokauterizacija. |
|
19.12.2012 |
|
Amenoreja ( amenorrhoea ) je termin koji označava izostanak menstruacionog ciklusa najmanje šest meseci.Može da bude fiziološka ili patološka pojava.Fiziološka amenoreja je stanje izostanka menstruacije u periodu pre puberteta, tokom trudnoće, za vreme dojenja i nakon menopauze.Patološka amenoreja se deli na primarni i sekundarni oblik. *Primarni oblik nastaje kada se kod fizički, psihički i pole zrele devojke prva menstruacija (menarha), ne pojavi se do 16. godine života. *Sekundarni oblik amenoreje je izostanak menstruacije tokom tri ciklusa ili šest meseci kod žene koji su već imali menstruaciju. Normalan menstrualni ciklus traje od 21-35 dana, ali dešava se da je menstrualni ciklus neredovan i naziva se oligomenoreja. Postoje različiti etiološki faktori kao uzročnik amenoreje to su: poremećaji jajnika (sindrom policističnih jajnika), hipofizni poremećaji, galaktozemija, hipotalamusni poremećaji, hemioterapija, oboljenje štitne žlezde, nadbubrežnih žlezda i pankreasa, poremećaji genitalnog trakta (kongenitalno odsustvo materice i vagine, stenoza cerviksa, atrofija endomerijuma).Značajni su psihogeni poremećaji, učestali emocionalni stres, anoreksija nervoza, psihoza, gubitak telesne težine ili gojaznost, prekomerna fizička aktivnost.
|
|
Opširnije...
|
|
|
|
|
|
|
Strana 3 od 19 |
|
|
Lajkujte nas ! :)
Prijatelji Sajta
|