Home Ginekologija
Ginekologija
Pelveoperitonitis genitalnog porekla
07.01.2013

pelveoperitonitis-genitalnog-poreklaAkutna forma pelveoperitonitisa je zapaljenje peritoneuma male karlice.Peritoneum je serozna membrana koja obuhvata abdominalne organe i trbušni zid.Svi abdominalni organi leže ekstraperitonealno.Postoji velika resorptivna površina koji omogućava brzu apsorpciju vode i elektrolita, na isti način i bakterijskih toksina.Sposobnost peritoneuma je da reaguje na zapaljenjske reakcije na osnovu odbrambene mehanizme.
Pelveoperitonitis mogu izazvati Escherihia colli, aerobne i anaerobne streptococce.Infekcija može da se širi ascendentnim, descendentnim i hematogenim putem.Sa organa male karlice najčešće sa genitalnih organa  (cervicitis, colpitis, appendicitis, endometritis), a moguće je tuberkulozna infekcija iz pluća preko pleure.Infekcija može nastati dijagnostičkim intervencijama na genitalnim organima nesterilnim instrumentima.
Simptomatologija:
Bol je karakterističan  u donjem delu trbuha, mučnina, povraćanje, visoka temperatura, tahikardija, ubrzan puls, dijareja ili zatvor, dizurične smetnje, febrilnost dužeg trajanja septičkog tipa, bolna osetljivost pri palpaciji adneksalnih prostora.
Dijagnoza:
Kao diferencijalno-dijagnostički važno je razlikovati adneksitis i pelveoperitonitis od appendicitisa.Naročito što appendicitis naglo počinje sa mučninom i izraženom povraćanjem, palpatorno bolna osetljivost je najizraženija u Mac-Burneovoj tački-dok je kod adneksalnim prostorima ne postoji palpatorni nalaz zapaljenjskog porekla.Pelveoperitonitis počinje postepeno povraćanje i muka nije toliko izražena, bol je lokalizovan nisko u maloj karlici u adneksalnim prostorima.

Opširnije...
 
Herpes gestationis
29.12.2012

herpes-gestationisHerpes gestationis (pemphigus gravidarum ili dermatitis multiformis gestationis) je bulozna dermatoza sa svrabom javlja se negde oko 3-4 meseca trudnoće, koji se pri kraju trudnoće iščezava.Reč je o buloznoj dermatozi uzrokovan nakupljanjem imunih komplemenata u predelu bazalne membrane.

Simptomatologija:
Nastaju izdignuti eritematozni, crveni infiltrati male ili veće veličine i za koji dan se pretvara u vezikulu-bulu (veći i manji mehur).Lokalizacija je oko pupka ili na butinama, koji umereno svrbe.

Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, laboratorijske analize.

Lečenje:
Promene posle porodjaja iščezavaju, uglavnom terapija nije potrebna.Mogu se koristiti kupke sa antiseptičkim, antiflogističkim preparatima, eventualno kod težih slučajeva koristi se kortikosteroidne kreme.

 
Endometrioza
29.12.2012

endometriosisEndometrioza je naziv za stanje gde je rast tkiva-sluzokoža-endometrijuma (unutrašnji sloj materice) izvan šupljine materice.Normalan endometrijum u materici tokom menstruacionog ciklusa  ljušti se i izlazi iz tela.Kod endomerioze oljuštena stanica i krv ne može izlaziti, raste i razvija se i zato uzrokuje razna  unutrašnja krvarenja, upala, bol, ožiljke i još razne druge simptome.Za uzrok nastajanja postoji viša vrsta teorija: kao nasledni faktor, autoimuna teorija, retrogradna menstruacija-povratak toka menstrualnog pražnjenja kroz jajovode  u karlicu, po ovom ćelije endometrijuma mogu da ostanu na jajnicima ili unutar karlične šupljine.Mogu napasti jajnik proizvodeći cistu koji je ispunjena krvlju (endometriom).Posle dužeg vremena krv dobija tamnu boju kao katran.Ove tvorevine mogu biti manje od zrna graška ili kao šaka.Vremenom ove priraslice obmotavaju matericu, jajnike, okolna creva u jednu celinu.
Važno je naznačiti da endometrioza nastaje samo u doba polne zrelosti i završava se u klimakterijumu, zbog nedostatka ovarijalnih hormona-Ekstradiol.

Simptomatologija:
Pri menstruaciji su prisutni jaki bolovi, u donjem delu trbuha obilno menstrualno krvarenje, zatim bolovi prilikom polnog odnosa ili defekacije.Endometrioza daje tegobe poziv na mokrenje-polakizurie, mučninu, povraćanje, opstrukciju creva ili mokraćnog sistema, neplodnost.Ukoliko nastaje trudnoća skoro uvek iščezava i više ne nastaje.

Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu laparaskopskog pregleda-pogled u unutrašnjost karličnog regiona i reproduktivnih organa, kako bi se potvrdila endometrioza  UZ pregled, NMR, daje sasvim tačnu dijagnozu.

Lečenje:
Sprovodi se simptomatska terapija davanjem analgetika i sedativa.Ukoliko su tegobe izražene  primenjuje se hormonalna terapija-sprečavanje pojave ovulacije i menstruacije.Drugi vid lečenja jeoperativnim putem, koji zavisi od lokalizacije bolesti, porodične stuacije, starosnog doba.Kod mladih žena koje nisu radjale ograničava se na odstranjivanja samog ognjišta endometrioze.U slučaju kod jedne adnekse odstranjuje se samo obolela adneksa.Važno je očuvanje neoštećenih unutrašnjih polnih organa zbog eventualnih plodnosti žene.Radikalna operacija se vrši kod žena koja su radjale ili su u odmaklim godinama.Može da se izvrši totalna histelektomija sa obostranom adneksektomijom.

 
Endometrijalni polip
28.12.2012

endometrijalni-polipEndometrijalni polip je benigna tumorska formacija, nalazi se u unutrašnjem sloju materice, na nekoliko mesta u unutranjim polnim organima žene.Endometrijum je žarište za bujanje unutrašnjeg sloja materice, često je uzrok krvarenja.Može biti ozbiljan simptom za reproduktivnu funkciju.Uzrok može biti preterana hormonska-estrogenska stimulacija endometrijuma zatim gojaznost, hipertenzija ili postojanje cervikalnog polipa.
Simptomatologija:
Uglavnom su asimptomatske ili se pojavljuje iregularno menstrualno krvarenje, nekad i posle menopauze.Malignitet je redak slučaj .
Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu ginekološkog pregleda, transvaginalnog ultrazvuka, histeroskopije, kiretaže, histološkog nalaza (biopsije).
Lečenje:
Terapija je hirurška, radi se polipektomija, ukoliko se sumnja ipak na malignitet preporučuje se histelektomija (odstranjenje materice).

 
Ciste u dojkama
27.12.2012

ciste-u-dojkamaCiste su šupljine-strukture koje su uglavnom ispunjene tečnošću koje mogu biti različite: serozne, krvave, mlečne, smedje boje.Za njih je karakteristično da su benigne, ali mogu da naruše funkciju organa sa stvaranjem infekcije stvara se gnoj i dolazi do apscesa.Redje dolazi do malignih promena.Uzrok nastanka ciste u dojkama mogu biti prekomerni razvoj žlezdanog tkiva koji blokira mlečne kanaliće i nastaje nakupljanje tečnosti i širenja kanalića pre blokade.Ciste možemo podeliti na mikrociste otkrivaju se prgledom-samopregledom ili snimanjem.Druga vrsta je makrocista koje su veće od 2,5 cm.
Cista može da se formira i kod dojilja, ukoliko dojke ne izmuzava nakon dojenja, razvija se mastitis koji lako dolazi do infekcije-apscesa i može da se stvara cista.Uticaj hormona isto igra veliku ulogu  u stvaranju cistične formacije (kontraceptivna sredstva). Po statističkim podacima  najveći broj žena ima ciste u reproduktivnom periodu  do 40 god. života.

Simptomatologija:
Uglavnom je asimptomatsko, žene nisu ni svesne za tu pojavu.Na palpaciju promena je mekana, glatka, pokretna unutar dojke.Tokom menstruacije veličina ciste se menja. Kod nastanka apscesa koža postaje otečena, crvena, glatka, topla, bolna sa pojavom temperature.

Opširnije...
 
«PočetakPrethodna12345678910SledećaKraj»

Strana 3 od 20
 

Korisni Linkovi

Ko je online