Iščašenje zgloba kuka

0
189

Iaenje_zgloba_kukaIščašenje zgloba kuka (luxatio coxae), je teška povreda, kada glava butne kosti izlazi iz acetabuluma (ležište koji se nalazi na bedrenoj karlici).Za nastanak ove teške povrede kao uzrok može biti saobraćajna nesreća, sila velikog intenziteta, skijanje, pad sa visine.Luksacija često ide sa prelomom kostiju.Postoji više oblika iščašenja kuka:
*Iščašenje kuka nastaje bez ili sa minimalnim prelomom strukture zgloba.
*Prelomom acetabulumom kuka.
*Komunitivni prelom acetabuluma.
*Prelom poda acetabuluma.
*Prelom glave butne kosti.
Iščašenje kuka nosi najveći procenat kod saobraćajnih udesa, kada savijeno koleno vozača ili saputnika udari u instrument tablu i glava femura ispada iz anatomskog ležišta.

Klinička slika:

Nastaje jak bol u regiji kuka, nemogućnost aktivnih i pasivnih pokreta kuka, pojavi se otok i hematom.Kod pokušaja za izvodjenje pasivnih pokreta u kuku se javlja otpor tzv.federirajući sa pojačanim bolovima.

Dijagnoza:

Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, objektivnog pregleda, RTG snimak kuka u dve projekcije, Skener zatim preporučljiva i NMR-nakon pet nedelja kako bi se videlo znaci osteonekroze glave butne kosti, jer su to česte komplikacije.

Lečenje:

Urgentno se vrši repozicija glave butne kosti u acetabulum.U roku od 5-6 sati najkasnije.Radi se u opštoj anesteziji sa aplikacijom analgetika zbog jakih bolova.RTG snimkom proverava se  repozicija.Ako je uspešna radi se skeletna ekstenzija, koji traje tri nedelje.Nakon skidanja ekstenzije, bolesnik hoda sa štakama bez oslonca na povredjenu nogu tri meseca.Ako je zatvorena repozicija nije moguća, vrši se operativna metoda-hirurška repozicija kada je zglob nestabilan nakon repozicije ili je udružen prelom.Neophodna je rehabilitacija-fizikalni tretman.Komplikacije su moguće u vidu artritisa, miositis, neadekvatni pokret kuka, hronični bol u regiji kuka  ili avaskularna nekroza glave butne kosti.

POSTAVI ODGOVOR