Parafimoza

0
255

ParafimozaParafimoza je stanje kada se kožica-prepucijum, koji prekriva glans penisa prilikom prevlačenja ne može da se vrati u fiziološki položaj.Suprotno od fimoze kod koje kožica ne može prevući preko glansa.Kod parafimoze koža je fiksirana, zaglavljena izmedju glansa i tela penisa, i ne može se prevući.Usled produžene retrakcije razvija se  otok-limfni edem, koji dalje otežava prevlačenje kožice,Glans penisa steže kožicu i otežava ili narušava cirkulaciju u telu penisa i posledice mogu biti veoma ozbiljne, to stanje se smatra urgentnim u urologiji.Uzrok nastanka parafimoze može biti lična higijena, medicinska inervencija, kateterizacija, masturbacija ili prilikom seksualnih odnosa.Mehaničkim uzrokom današnjice uzrokovan pirsingom na penisu.Kod dece do treće godine uzrasta fimoza je fiziološki, pa baš se u ovom uzrastu najčešće se dešava parafimoza kada se kožica prevlači zbog lične higijene.
Klinička slika:
Sama osoba primeti da ne ne postoji mogućnost za vraćanje kožice preko glansa.Na bazi glavice koža se nalzi u vidu kragne i steže, nastaje bol u telu penisa zbog poremećene cirkulacije i drenaže limfe, kako se edem pojačava dolazi do ugrožavanja cirkulacije.Zato parafimozu urgentno treba sanirati jer može doći do nekroze, gangrene penisa.
Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu anamneze, objektivnog pregleda, dopunska analiza nije potrebna.
Lečenje:
Sprovodi se konzervativno i hirurška metoda.Kod konzervativnog lečenja lekar vraća prepucijum u fiziološki-anatomski položaj u lokalnoj anesteziji.Ako je otok veći potrebno je lokalno staviti ledene obloge sa blagom kompresijom ili ubrizgavanje hijaluronidaze u glavić koji razgradjuje hijaluronsku kiselinu i otok se smanjuje.Hirurška metoda je punkcija kožice, aspiracija krvi, da bi se otok smanjio i povlačenje kožice u svoj fiziološki položaj. Planirano može se uraditi odnosno naknadno cirkumciziju „SUNET“, kad se otok skroz povuče.To podrazumeva isecanje prepucijuma.Može se reći da je definitivan tretman fimoze i parafimoze.

POSTAVI ODGOVOR