Suprakondilarni prelom butine (Fractura supracondilaris femoris)

0
90

Suprakondilarni_prelom_butineU ljudskom organizmu butna kost je najjača i najduža kost, dobro je vaskularizovana, i potrebna je veoma jaka sila, da bi došlo do preloma.Na distalnom delu femura nalaze se koštane strukture-kondilusi.Prelomi butne kosti iznad kondila mogu biti različitog oblika:
Prelomi T, Y, H, kosi, poprečni, uzdužni, složeni.Mogu nastati kod jednog ili oba kondila femura.Postoji još podela na zglobne, unutarzglobne, vanzglobne, parcijalnozglobne, prelome.Uzrok može biti kod suprakonilarnog preloma butne kosti nakon pada sa velike visine (skijanje), saobraćajni udes, kod starije populacije veliku ulogu igra osteoporoza.Retko nastaje usled udarca.

Klinička slika:

Jak intenzivan bol u predelu kolena sa deformacijom noge, postoji patološka pokretljivost-škripanje, nastaje otok i hematom, nemogućnost pokreta povredjene noge.Kod otvorenog preloma koštani fragmenti se pomeraju i probijaju kožu, dolazi do obilnog krvarenja, i povrede neurovaskularnih struktura.

Dijagnoza:

Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, objektivnog pregleda, RTG snimak povredjene regije u dve projekcije.Kod složenog preloma sa unutarzglobnim  povredama radi se Skener i NMR.Kod povreda neurovaskularnih struktura treba uraditi elektromioneurografiju, dopler krvnih sudova, zatim arteriografiju i venografiju.

Lečenje:

Može biti komzervativno i operativno lečenje.U slučaju nepostojanja pomeranja fragmenata dolazi u obzir spoljna fiksacija sa skeletnom ekstenzijom.Kod komplikovanih preloma vrši se operativno lečenje fiksacija intramedularnim klinovima, nakon povrede treba izbegavati opterećenje tri meseca.Komplikacije su moguće kao nesrastanje koštanih fragmenata, infekcija,  bolna osetljivost, netolerisanje metalnih delova, nepotpuni pokret u zglobu kolena.

POSTAVI ODGOVOR