Kriohirurgija

0
228

KriohirurgijaDanas  se koristi široka lepeza smrzavanjem tečnim kriogenima,koji obuhvata mnogo sinonima: kriokauterizacija, kriokongelacija, kriohirurgija, krioterapija.
Kriohirurgija označava sredstva za dubinsko hladjenje i smrzavanje zbog visoke prokrvljenosti površinski deo tkiva jer je kao izolator štiti dublje slojeve.Prilikom smrzavanja dolazi do mehaničkog oštećenja ćelija-termičkog šoka ćelija, denaturizacija proteina ćelijske membrane, nekroze i raspad smrznutog tkiva.Krioterapija se primenjuje kod benigne ili maligne kožne promene kao što su:mladež, hemangiom, keratoza, fibrom, leukoplakija, solarni lentigo, keloid, karcinom kože, bradavica, virusna bolest slična bradavici (molusca contagiosum).U dermatologiji se uglavnom koristi tečni azot koji ima radnu temperaturu čak  od minus 195 C stepeni, za skadištenje tečnog azota potrebno imati spacijalnu kriohiruršku jedinicu i osoblju omogućiti bezbedan rad.
Tečni azot predstavlja najhladniju tehniku kriohirurgije, jer brzo zamrzava lezije na koži.Lako se aplikuje u zavisnosti od kožne lezije.Postoji štapić sa vrhom pamučne vate natopljen u tečni azot  ili se koristi u vidu spreja.Aplikacija je u roku od 30 sekundi i jednokratna.
Sporija aplikacija može da dovede do većeg oštećenja tkiva.Ponovljeni ciklusi se koriste kod malignih promena.Doza tečnog azota zavisi od izbora  metode  i dubine lezija.Potrebno je sagledati i ostale faktore u zavisnosti od osoba kao što su:struktura kože, debljina epiderma , lokalni protok krvi.Aplikacija sa sprejom azota uključuje vremensko, tačkasto zamrzavanje-spiralna rotaciona tehnika.Uglavnom se lezija obeležava kako bi se tehnika lakše sprovela.Veličina margine zavisi od debljine lezije tj.da li je lezija benigna ili maligna.
Za sprovodjenje krioterapije postoje i dodaci tzv.krioprobe.U upotrebi su različite veličine i tipovi koji se aplikuju direktno na leziju.Za aplikaciju se koristi kao medijum neutralni gel u tankom sloju, koli se nalazi izmedju krioprobe i površine kože.Krioprobe se koriste za tretman malih lezija na licu, predelu očiju gde je rasprašivanje tečnog azota nepoželjna.Kod tretmana vaskularnih lezija koriste se dodaci, koji pritiskom omogućavaju istiskivanje krvi iz tkiva i vrši se adekvatan tretman.
Postoje kontraindikacije kože na hladno.Dermatolozi izbegavaju sprovodjenje kriohirurgije starijim osobama, zbog oštećenja kože i usporenog zarastanje rane.
Komplikacije:Mogu nastati u vidu promrzlina na prstu i oko očiju, najosetljivija područja tela čeoni predeo jer može dovesti do jake glavobolje, u predelu kapilicijuma do alopecije.Često nastaje hiperpigmentacija ili hipopigmentacija zbog osetljivošću melanocita u toku zamrzavanja.

POSTAVI ODGOVOR