Karcinoid

0
291

KarcinoidKarcinoid je patološko stanje koji može da se javi u organizmu naročito u želučano crevnom sistemu, koji proizvodi prekomerne količine neuropeptida i amina-nalik na hormonu kao što su serotonin, histamin, prostaglandin.Normalno ove stvari kontrolišu unutarnju funkciju tela, ali u prekomernim količinama mogu izazvati simptome karcinoidnog sindroma.Kod pojave karcinoidnog tumora u želučanom-crevnom sistemu ove materije stignu iz krvotoka koji prolaze kroz jetru gde ih enzimi mogu uništiti.Karcinoidni tumori koji dolaze iz intestinalnog sistema retko daju simptome.U tom slučaju stvari slični hormonu kruže po čitavom telu i uzrokuju razne tegobe.Karcinoidni tumori u jajnicima, testisima, plućima takodje uzrokuju simptome jer stvari koji proizvode zaobilaze jetru i kruže u krvnoj cirkulaciji.
Simptomatologija:
Simptomi su slični onim vrstama drugih crevnog raka-kao grčeviti bol, promene u pražnjenju creva, navala crvenila tipično u glavu i vratu (zbog prekomerne količine histamina i bradikinina, koji šire krvne sudove).Može nastati promena boje kože kao cijanoza.Prekomerna količina serotonina potiče mišiće oko creva izaziva proliv, grčeve, loša apsorpcija hrane što vodi do slabe uhranjenosti.Karcinoidni sindrom oštećuje srce i pluća, oštećuje srčane zaliske i remeti sposobnost srčanog rada.

Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu CT, NMR, RTG, endoskopski pregled, laboratorijaska analiza-naročito mokraće, zatim merenjem količine jednog od metabolita, serotonina u mokraći 5-hidroksiindoloctene kiseline (5 HIAA).Pre ove pretrage osoba bar tri dana ne sme jesti hranu, koja su bogata serotoninom (banana, paradajz, šljive, avokado, ananas, orah i patlidžan).Ne uzimati za to vreme sirupe protiv kašlja zbog metokarbamala ( opušta mišiće) i fenotiazina (srdstvo za smirenje) jer falsifikuje rezultat.
Današnja tehnologija omogućava  i nova saznanja, upoterbu nuklearnog scintigrafije jer omogućava otkrivanje karcinoida i metastaze.Većina karcinoida ima receptore za hormon  Somastatin
Ukoliko se karcinoidni tumor ograničen na specifično mesto kao pluća, rektum, slepo crevo, tanko crevo radi se hirurška operacija.Ukoliko se proširi  u jetru operacija nema efekta jedino olakšati simptome.Zračenje i kemoterapija nisu delotvorni u lečenju karcinoidnih tumora.
Simptomi se mogu olakšati sa kombinacijom nekih kemoterapijskih lekova.Kod napada crvenila primenjuje se Prednizon, visok krvni pritisak, regulisati lekovima, takodje i proliv.
Karcinoidni tumori koji nisu metastazirali mogu se lečiti samo hirurškim putem.

POSTAVI ODGOVOR